Le HDL peut-il être trop élevé ?

Le cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL) est souvent appelé le  » bon  » cholestérol parce qu’il aide à éliminer d’autres formes plus nocives de cholestérol de votre sang. On pense généralement que plus votre niveau de HDL est élevé, mieux c’est. Chez la plupart des gens, c’est vrai. Mais certaines recherches montrent qu’un taux élevé de HDL peut être nocif chez certaines personnes.

Gamme HDL recommandée

En général, les médecins recommandent un taux de HDL de 60 milligrammes par décilitre (mg/dL) de sang ou plus. Un taux de HDL se situant entre 40 et 59 mg/dL est normal, mais pourrait être plus élevé. Un taux de HDL inférieur à 40 mg/dL augmente le risque de développer une maladie cardiaque.

Problèmes de cholestérol HDL élevé

Une recherche publiée par la revue Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology a révélé que les personnes présentant des taux élevés de protéines C-réactives après une crise cardiaque peuvent traiter négativement des HDL élevés. Les protéines C-réactives sont produites par votre foie en réponse à des niveaux élevés d’inflammation dans votre corps. Au lieu d’agir comme un facteur de protection de la santé cardiaque, des taux élevés de HDL chez ces personnes pourraient plutôt augmenter le risque de maladie cardiaque.

Bien que vos niveaux soient encore normaux, il se peut que votre corps traite différemment les HDL si vous souffrez de ce type d’inflammation. L’étude s’est penchée sur le sang prélevé chez 767 personnes non diabétiques qui avaient récemment eu une crise cardiaque. Ils ont utilisé les données pour prédire les résultats des participants à l’étude et ont constaté que ceux qui présentaient des taux élevés de protéines HDL et C-réactives constituaient un groupe à risque particulièrement élevé de maladie cardiaque.

En fin de compte, d’autres recherches doivent être effectuées pour déterminer les risques de HDL élevé chez ce groupe particulier de personnes.

Autres affections et médicaments associés à un taux élevé de HDL

Le HDL élevé est également lié à d’autres conditions, notamment :

  • troubles thyroïdiens
  • maladies inflammatoires
  • consommation d’alcool

Parfois, les médicaments qui contrôlent le cholestérol peuvent aussi augmenter le taux de HDL. Ils sont généralement pris pour abaisser les taux de LDL, de triglycérides et de cholestérol total. Les types de médicaments qui ont été liés à l’augmentation des taux de HDL incluent :

  • les séquestrants d’acide biliaire, qui diminuent l’absorption des graisses des aliments que vous mangez
  • inhibiteurs de l’absorption du cholestérol
  • les suppléments d’acides gras oméga-3, qui réduisent les triglycérides dans le sang, mais augmentent également le cholestérol HDL
  • les statines, qui empêchent le foie de créer plus de cholestérol

L’augmentation des taux de HDL est habituellement un effet secondaire positif chez les personnes qui ont des taux de HDL faibles, car dans la plupart des cas, elle diminue leur risque de développer une maladie cardiovasculaire.

Test des niveaux de HDL

Un test sanguin peut déterminer votre taux de HDL. En plus d’un test HDL, votre médecin recherchera également les taux de LDL et de triglycérides dans le cadre d’un profil lipidique global. Vos niveaux totaux seront également mesurés. Le traitement des résultats ne prend généralement que quelques jours.

Certains facteurs peuvent influencer les résultats de votre test. Parlez-en à votre médecin si :

  • vous avez récemment été malade
  • vous êtes enceinte
  • vous avez accouché au cours des six dernières semaines
  • vous n’aviez pas jeûné avant le test.
  • vous êtes plus stressé que d’habitude
  • vous avez récemment eu une crise cardiaque

Tous ces facteurs peuvent conduire à des mesures inexactes des HDL dans le sang. Vous devrez peut-être attendre plusieurs semaines avant de faire un test de cholestérol pour vous assurer que les résultats sont corrects.

Comment réduire votre taux de cholestérol

Chez la plupart des gens, un taux élevé de HDL n’est pas nocif et ne nécessite donc pas nécessairement de traitement. Le plan d’action dépend en grande partie de l’importance de vos taux ainsi que de vos antécédents médicaux généraux. Votre médecin peut vous aider à déterminer si vous avez besoin ou non de réduire activement votre taux de HDL.

Votre taux de cholestérol global peut être réduit de :

  • non-fumeur
  • la consommation d’alcool en quantité modérée seulement (ou pas du tout)
  • faire de l’exercice modérément
  • la réduction des graisses saturées dans votre alimentation
  • la prise en charge des problèmes de santé sous-jacents, comme les maladies thyroïdiennes

L’American Heart Association recommande que toute personne de plus de 20 ans subisse un test de cholestérol tous les quatre à six ans. Vous devrez peut-être subir des tests plus fréquemment si vous présentez des facteurs de risque d’hypercholestérolémie, comme les antécédents familiaux.

D’autres recherches sont nécessaires pour mieux comprendre comment un taux élevé de HDL peut être nocif chez certaines personnes. Si vous avez des antécédents personnels ou familiaux d’hypercholestérolémie ou de protéines C-réactives, parlez à votre médecin des mesures que vous pouvez prendre pour surveiller régulièrement votre taux de HDL.

QUESTIONS ET RÉPONSES : Crise cardiaque
et HDL

Q :

J’ai eu une crise cardiaque l’année dernière. Dois-je m’inquiéter de mon taux de HDL ?

A :

Votre taux de HDL est un élément important de votre risque cardiovasculaire et vous devriez absolument consulter votre médecin à ce sujet. Si votre taux de HDL est inférieur aux niveaux recommandés par l’American Heart Association, votre médecin pourra peut-être vous prescrire de nouveaux médicaments ou ajuster vos médicaments existants pour aider à les augmenter et à réduire votre risque cardiovasculaire.

Graham Rogers, MDLes réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.