Qu’est-ce qu’un os
Une greffe ?

Une greffe osseuse est une intervention chirurgicale utilisée pour corriger des problèmes osseux ou articulaires.

La greffe osseuse, ou transplantation de tissu osseux, est bénéfique pour fixer les os endommagés par des traumatismes ou des problèmes articulaires. Il est également utile pour la croissance osseuse autour d’un dispositif implanté, comme une prothèse totale du genou en cas de perte osseuse ou de fracture. Une greffe osseuse peut remplir une zone où il n’y a pas d’os ou aider à assurer la stabilité structurelle.

L’os utilisé dans une greffe osseuse peut provenir de votre corps ou d’un donneur, ou il peut être entièrement synthétique. Il peut fournir un cadre dans lequel un os nouveau et vivant peut se développer s’il est accepté par le corps.

Types
de greffons osseux

Les deux types de greffes osseuses les plus courants sont :

  • allogreffe, qui utilise un os provenant d’un donneur décédé ou d’un cadavre qui a été nettoyé et stocké dans une banque de tissus
  • autogreffe, qui provient d’un os à l’intérieur de votre corps, comme les côtes, les hanches, le bassin ou le poignet.

Le type de greffe utilisé dépend du type de lésion que votre chirurgien est en train de réparer.

Les allogreffes sont couramment utilisées pour la reconstruction de la hanche, du genou ou des os longs. Les os longs comprennent les bras et les jambes. L’avantage est qu’il n’y a pas de chirurgie supplémentaire nécessaire pour obtenir l’os. Il réduit également le risque d’infection, car aucune incision ou chirurgie supplémentaire n’est nécessaire.

La greffe osseuse d’allogreffe implique un os qui n’a pas de cellules vivantes, de sorte que le risque de rejet est minime par opposition aux greffes d’organes, dans lesquelles des cellules vivantes sont présentes. Comme l’os transplanté ne contient pas de moelle vivante, il n’est pas nécessaire de faire correspondre les groupes sanguins entre le donneur et le receveur.

Pourquoi
la greffe osseuse est pratiquée

La greffe osseuse est pratiquée pour de nombreuses raisons, dont les blessures et les maladies. Il y a quatre raisons principales pour lesquelles les greffes osseuses sont utilisées :

  • Une greffe osseuse peut être utilisée en cas de fractures multiples ou complexes ou de fractures qui ne guérissent pas bien après le traitement initial.
  • La fusion aide deux os à guérir ensemble à travers une articulation malade. La fusion se fait le plus souvent sur la colonne vertébrale.
  • La régénération est utilisée pour les os perdus à la suite d’une maladie, d’une infection ou d’une blessure. Cela peut impliquer l’utilisation de petites quantités d’os dans des cavités osseuses ou de grandes sections d’os.
  • Une greffe peut être utilisée pour aider à la cicatrisation osseuse autour de dispositifs implantés chirurgicalement, comme des prothèses articulaires, des plaques ou des vis.

Le
risques d’une greffe osseuse

Toutes les interventions chirurgicales comportent des risques de saignement, d’infection et de réaction à l’anesthésie. Les greffes osseuses comportent ces risques et d’autres, y compris :

  • douleur
  • enflure
  • lésion nerveuse
  • rejet de la greffe osseuse
  • inflammation
  • réabsorption du greffon

Demandez à votre médecin quels sont ces risques et ce que vous pouvez faire pour les minimiser.

Comment
pour préparer la greffe osseuse

Votre médecin effectuera un historique médical complet et un examen physique avant votre chirurgie. Assurez-vous d’informer votre médecin de tout médicament, médicament en vente libre ou supplément que vous prenez.

On vous demandera probablement de jeûner avant l’opération. Ceci est fait pour prévenir les complications pendant que vous êtes sous anesthésie.

Votre médecin vous donnera des instructions complètes sur ce qu’il faut faire les jours précédant et le jour de votre chirurgie. Il est important de suivre ces instructions.

Comment
une greffe osseuse est réalisée

Votre médecin décidera du type de greffe osseuse à utiliser avant votre chirurgie. Vous serez sous anesthésie générale, ce qui vous plongera dans un sommeil profond. Un anesthésiste surveillera l’anesthésie et votre rétablissement.

Votre chirurgien pratiquera une incision dans la peau au-dessus de l’endroit où la greffe est nécessaire. Ils façonneront ensuite l’os donné pour l’adapter à la région. La greffe sera maintenue en place à l’aide de l’une ou l’autre des méthodes suivantes :

  • épingles
  • plateaux
  • visserie
  • fils
  • câbles

Une fois la greffe bien en place, votre chirurgien fermera l’incision ou la plaie avec des points de suture et bandera la plaie. Un plâtre ou une attelle peut être utilisé pour soutenir l’os pendant qu’il guérit. Souvent, aucun moulage ou attelle n’est nécessaire.

Après
greffe osseuse

La récupération d’une greffe osseuse dépend de la taille de la greffe et d’autres variables. En général, le rétablissement peut prendre de deux semaines à plus d’un an. Vous devrez probablement éviter l’activité physique vigoureuse aussi longtemps que votre chirurgien vous le suggérera.

Appliquez de la glace et surélevez votre bras ou votre jambe après l’opération. C’est extrêmement important. Il peut aider à prévenir l’enflure, qui cause de la douleur et peut causer des caillots sanguins dans votre jambe. En règle générale, gardez votre bras ou votre jambe au-dessus du niveau de votre cœur. Même si votre blessure est dans un plâtre, mettre des sacs de glace sur le plâtre peut aider.

Pendant votre convalescence, vous devriez faire de l’exercice avec les groupes musculaires qui n’ont pas été touchés par l’intervention. Cela vous aidera à garder votre corps en bonne forme physique. Vous devriez également maintenir une alimentation saine, ce qui vous aidera dans le processus de récupération.

L’une des meilleures choses que vous puissiez faire est d’arrêter de fumer. Cela améliorera la santé de votre corps après la chirurgie et au-delà.

Fumer ralentit la guérison et la croissance des os. Recherche a montré que les greffes osseuses échouent plus souvent chez les fumeurs. De plus, certains chirurgiens refusent d’effectuer des greffes osseuses facultatives chez les fumeurs.

Renseignez-vous sur les avantages d’arrêter de fumer.