Le périoste est composé de deux couches distinctes et est très important pour la réparation et la croissance des os.
Fonction et anatomie du périoste
Couche intérieure
La couche interne du périoste est également appelée le cambrion. Il contient des cellules ostéoblastes.
Les ostéoblastes sont des cellules qui forment les os. Ils sont très importants pendant les phases fœtales et infantiles de la vie, lorsque le tissu osseux est encore en développement. Par conséquent, la couche interne du périoste est épaisse et riche en ostéoblastes chez le fœtus et pendant la petite enfance.
La couche interne du périoste s’amincit avec l’âge. Cet amincissement commence dès l’enfance et se poursuit jusqu’à l’âge adulte. Dans de nombreux cas, la couche interne devient si mince qu’il est difficile de la distinguer de la couche externe du périoste.
Si une fracture survient dans l’os adulte, les ostéoblastes peuvent encore être stimulés pour réparer la blessure. Mais le taux de régénération sera plus lent que chez un enfant.
Couche extérieure
La couche externe du périoste est principalement constituée de matière fibreuse élastique, comme le collagène. Il contient également des vaisseaux sanguins et des nerfs.
Les vaisseaux sanguins du périoste contribuent à l’irrigation sanguine des os du corps. Ils peuvent passer dans la couche dense et compacte du tissu osseux en dessous, appelée cortex osseux.
Les vaisseaux sanguins pénètrent dans l’os par des canaux appelés canaux de Volkmann qui sont perpendiculaires à l’os. De là, les vaisseaux sanguins entrent dans un autre groupe de canaux appelés canaux de Haversian, qui s’étendent le long de l’os.
Les nerfs du périoste enregistrent la douleur lorsque les tissus sont blessés ou endommagés. Certains nerfs du périoste voyagent le long des vaisseaux sanguins dans l’os, bien qu’il en reste beaucoup dans la couche externe du périoste.
Conditions du périoste Périostite
La périostite est une inflammation de votre périoste. Elle est causée par une surutilisation ou un stress répétitif des muscles et du tissu conjonctif.
Elle est souvent associée aux attelles du tibia, une affection douloureuse qui a tendance à affecter les coureurs et les danseurs. Les attelles tibiales peuvent également survenir lorsque vous commencez un nouveau programme d’exercices ou lorsque vous augmentez l’intensité de vos séances d’entraînement habituelles.
Si vous avez une périostite, vous remarquerez peut-être que vous ressentez de la douleur ou de la sensibilité dans la région touchée. Il peut aussi y avoir de l’enflure.
Votre médecin peut généralement diagnostiquer une périostite en procédant à un examen physique et en examinant vos antécédents médicaux. Dans certains cas, ils peuvent avoir recours à des examens d’imagerie, comme une radiographie, pour écarter la possibilité d’autres conditions, comme les fractures sous contrainte.
Le traitement de la périostite peut impliquer :
- Reposez la zone affectée. Faites une pause dans les activités qui causent de la douleur ou de l’inconfort dans la région touchée par la périostite. La répétition des activités qui ont causé l’affection pourrait entraîner une fracture de stress, qui peut prendre beaucoup plus de temps à guérir. Essayez de concentrer votre programme d’exercices sur des activités à faible impact pendant votre guérison, comme la natation.
- Appliquer de la glace sur la zone. Envelopper un sac de glace dans une serviette et l’appliquer sur la zone affectée plusieurs fois par jour pendant 15 à 20 minutes.
- Prise d’analgésiques en vente libre. Si la douleur ou la sensibilité de votre périostite vous dérange, prenez un analgésique en vente libre, comme l’ibuprofène (Motrin, Advil) ou l’acétaminophène (Tylenol).
Vous pouvez reprendre lentement vos activités normales lorsque la douleur commence à diminuer, habituellement dans un délai de deux à quatre semaines. Assurez-vous d’augmenter graduellement la durée et l’intensité de vos activités pour éviter de vous blesser à nouveau.
Chondrome périostéal
Le chondrome périostéal implique une tumeur non cancéreuse dans votre périoste. C’est une maladie rare sans cause connue. Ces tumeurs ont tendance à survenir chez les personnes de moins de 30 ans et touchent plus souvent les hommes que les femmes.
Les symptômes du chondrome périostéal peuvent inclure :
- une douleur ou une sensibilité sourde au site de la tumeur ou près de celui-ci
- une masse que l’on peut ressentir
- un os cassé
L’affection est généralement diagnostiquée à l’aide de tests d’imagerie comme la radiographie, la tomodensitométrie ou l’IRM. Si elles ne sont pas très visibles, votre médecin peut faire une biopsie. Il s’agit de prélever un petit échantillon de tissu et de l’examiner au microscope.
Le chondrome périostéal est habituellement traité par ablation chirurgicale de la tumeur. Une fois enlevées, ces tumeurs reviennent rarement. La durée de la période de récupération dépendra à la fois de l’emplacement de la tumeur et de sa taille. Vous devrez limiter l’utilisation de la zone affectée tout en vous rétablissant et reprendre progressivement vos activités normales.