Le placenta circonvallate est une anomalie dans la forme du placenta. Elle peut entraîner une carence en nutriments pour le fœtus.

Dans le placenta circonvallate, la plaque chorionique, qui est la partie du placenta qui est du côté foetal, est trop petite. Cela fait que les membranes reviennent du côté fœtal et sur les bords.

La condition peut être détectée par échographie et est habituellement diagnostiquée vers la 20e semaine de grossesse. Cependant, le diagnostic pendant la grossesse peut être difficile et la condition n’est souvent pas détectée jusqu’à ce que le placenta soit examiné après l’accouchement.

Le placenta de circonvallate est extrêmement rare, se produisant dans environ 1 à 7 pour cent de grossesses.

Y a-t-il des symptômes ou des signes avant-coureurs ?

Il n’y a pas vraiment de signes ou de symptômes du placenta circonvallate. Cette condition peut entraîner une diminution de l’apport de sang et d’éléments nutritifs au fœtus. Votre bébé pourrait alors grandir à un rythme plus lent que prévu. Toutefois, il existe de nombreuses causes possibles de retard de croissance fœtale, ou de retard de croissance, y compris :

  • les maladies chroniques de la mère, comme les maladies rénales chroniques ou le diabète
  • anomalies chromosomiques chez le bébé
  • être enceinte de plusieurs bébés en même temps
  • infection de la mère

Si votre fournisseur de soins de santé remarque des signes que votre bébé ne progresse pas comme prévu, il effectuera des tests supplémentaires pour déterminer une cause sous-jacente, y compris une échographie et des analyses sanguines.

Quels sont ses effets sur la grossesse ?

Le placenta de circonvallate augmente votre risque de certaines complications de grossesse, y compris :

  • Faible poids à la naissance. La croissance restreinte du foetus est la complication la plus commune du placenta circonvallate. Il est courant pour les bébés qui ont eu un placenta circonvolutionnaire d’avoir un faible poids à la naissance.
  • Décollement placentaire. C’est là que le placenta se sépare trop tôt de la paroi utérine. Il cause des saignements importants qui mettent la mère en danger.
  • Oligohydramnios. Cette condition est utilisée pour faire référence à une diminution de la quantité de liquide amniotique. Le liquide amniotique aide à coussiner le bébé. Il est également important pour le développement du fœtus, y compris le développement des poumons, des muscles et des os, et aide à empêcher le cordon ombilical d’être comprimé, ce qui est important pour nourrir le bébé et lui fournir de l’oxygène.
  • Fausses couches et naissances prématurées. Le placenta circonvallate peut mener à la mort du foetus si l’une de ces complications sont développées et ne sont pas traitées rapidement et convenablement.

Pouvez-vous accoucher par voie vaginale si vous avez un placenta circonvallat ?

Le placenta circonvallate est associé à un besoin accru d’accouchement par césarienne (césarienne). Toutefois, il y a peu de preuves à l’appui de cette affirmation. Comme l’affection est si rare, il est difficile d’obtenir des preuves quantifiables. Toute situation où le placenta commence à décliner ou où le bébé est en détresse pourrait nécessiter une césarienne d’urgence. Cependant, il est également possible pour les femmes avec le placenta circonvallate de porter à terme et d’avoir des livraisons vaginales.

Un diagnostic de placenta circonvallate signifiera que vos médecins voudront surveiller votre bébé beaucoup plus étroitement pour s’assurer qu’il va bien. Vos médecins vous aideront à élaborer un plan de soins personnalisé pour vous et votre bébé.

Quelle en est la cause ?

Le placenta circonvallate est une variation du développement placentaire. Les chercheurs ne savent pas exactement quelle en est la cause, mais elle n’est pas causée par ce que vous avez fait ou n’avez pas fait. Rien ne peut être fait pour empêcher le développement d’un placenta circonvallat.

Si vous avez reçu un diagnostic de cette maladie, vous devriez être très vigilante au sujet du repos et d’une alimentation saine afin d’essayer de prévenir les restrictions de croissance intra-utérine.

Comment traite-t-on la maladie ?

Il n’y a aucun moyen de réparer le placenta. Au lieu de cela, le traitement pour le placenta circonvallate vise à contrôler les complications de l’état. Voici les plans de traitement que votre médecin pourrait vous recommander pour traiter les complications causées par le placenta circonvallaté :

Décollement placentaire

Si vous souffrez d’un décollement placentaire, on peut vous administrer des liquides par voie intraveineuse pour vous aider à augmenter votre tension artérielle. Si vous perdez une grande quantité de sang, vous pourriez avoir besoin d’une transfusion sanguine, qui sera également administrée par voie intraveineuse.

Si votre bébé n’est pas encore prêt à naître, vous pourriez être alitée jusqu’à ce qu’il le soit.

Si votre perte sanguine est grave ou si la date prévue pour l’accouchement est proche, l’accouchement immédiat de votre bébé pourrait être suggéré. Si votre vie ou celle de votre bébé est en danger ou si vos saignements sont abondants, vos médecins pourraient juger qu’une césarienne d’urgence est nécessaire.

Croissance restreinte intra-utérine

Cette complication n’est pas tant traitée, mais gérée. Vos médecins voudront mettre en place beaucoup de surveillance supplémentaire pour vérifier comment votre bébé se développe. Les médecins peuvent voir la nécessité d’accoucher tôt. On conseille aux mères de le faire :

  • avoir une alimentation équilibrée et nutritive
  • prendre beaucoup de repos
  • adopter de saines habitudes de vie
  • arrêter de fumer ou utiliser des produits du tabac

Oligohydramnios

Cette condition nécessite une surveillance plus fréquente. Un traitement appelé amnioinfusion place le liquide dans le sac amniotique pour remplacer le liquide perdu. Ce traitement peut aider à prévenir le sous-développement pulmonaire ou la compression du cordon à l’accouchement, bien que d’autres recherches soient nécessaires.

L’accouchement du bébé peut être suggéré, mais dans ces cas, il est toujours nécessaire de peser les risques d’induction du travail par rapport aux risques de laisser le bébé in utero.

Naissance prématurée

Si vous commencez un travail prématuré, l’alitement et l’admission possible à l’hôpital peuvent être conseillés. Des liquides par voie intraveineuse peuvent être offerts ainsi que des médicaments pour aider à détendre l’utérus et à arrêter le travail. Des médicaments pour aider à accélérer le développement des poumons de votre bébé vous seront également offerts.

Le placenta circonvallate est associé à un risque plus élevé de complications pendant la grossesse et, dans certains cas, peut entraîner la perte de votre bébé. Cette condition est très rare et n’entraîne pas toujours la perte d’une grossesse. Une prise en charge et un traitement appropriés de toute complication qui se développe améliorent considérablement les résultats.