La blépharite est une inflammation des paupières qui provoque des rougeurs et des démangeaisons et la formation de plaques squameuses près des cils. Il y a différentes causes de blépharite. La blépharite staphylococcique est un type de blépharite causée par une bactérie staphylococcique (ou « staphylocoque »). Normalement, certains types de bactéries staphylocoques peuvent vivre sur votre corps sans causer de dommages. Cependant, il peut parfois y avoir une croissance bactérienne excessive ou la croissance de certains types de bactéries nocives qui peuvent infecter les paupières. Les yeux peuvent alors devenir douloureux et gonflés et développer des croûtes et des squames autour du bord de la paupière.

La plupart des cas de blépharite à staphylocoque sont dus à Staphylococcus aureus. C’est la bactérie responsable de la plupart des infections au staphylocoque, y compris les intoxications alimentaires, d’autres infections cutanées et certains types de pneumonie. On les trouve couramment sur la peau et à l’intérieur des narines. Ils sont plus susceptibles de causer des maladies graves à mesure qu’ils s’enfoncent dans votre corps.

Plus de 20 millions d’Américains souffrent de blépharite staphylococcique. Elle est plus fréquente dans les climats chauds et peut être plus fréquente chez les femmes. La cause de la blépharite staphylococcique n’est pas connue.

La sécheresse oculaire touche 50 % des personnes atteintes de blépharite staphylococcique. Selon une théorie, la sécheresse des yeux les rend moins résistants aux bactéries. La blépharite à staphylocoque peut être aiguë. C’est quand vous avez un seul ou un petit nombre d’infections qui durent jusqu’à quelques semaines. Le plus souvent, il s’agit d’une maladie chronique qui peut durer des semaines ou des mois, commençant souvent dès l’enfance et se poursuivant à l’âge adulte.

Autres types de blépharite et leurs causes

Bien que le staphylocoque soit une cause fréquente de blépharite, il existe d’autres causes qui peuvent mener à la blépharite.

Blépharite aiguë

La blépharite aiguë peut être ulcéreuse ou non ulcéreuse. La blépharite ulcéreuse aiguë est causée par une infection bactérienne, habituellement staphylococcique. Elle peut également être causée par un virus, comme l’herpès simplex ou le varicelle-zona.

La blépharite aiguë non ulcéreuse est habituellement causée par une réaction allergique.

Blépharite chronique

La blépharite chronique n’est pas infectieuse. Cependant, la cause spécifique n’est pas connue. Dans un type de blépharite chronique, les glandes méibomiales ne fonctionnent pas correctement et se bouchent avec des bouchons durs et cireux. Les glandes de Meibomius de la paupière produisent des lipides qui réduisent l’évaporation des larmes. Une autre cause de blépharite chronique est la blépharite séborrhéique due à une hyperactivité des glandes sébacées. Les glandes produisent une substance huileuse qui lubrifie les tissus à la base des paupières. Avec la blépharite séborrhéique, les cils ont souvent une desquamation qui ressemble à la croûte de la blépharite staphylococcique, mais c’est beaucoup plus facile à enlever.

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Symptômes

La blépharite s’appelait autrefois « paupières granuleuses ». Il s’agit des résidus croûtés qui s’accumulent sur les paupières. Les symptômes apparaissent presque toujours dans les deux yeux et sont souvent pires au réveil le matin. Ils peuvent inclure :

  • démangeaisons, douleurs
  • rougeur et irritation
  • paupières gonflées et gonflées
  • paupières graisseuses ou collantes
  • des débris écaillés et croustillants qui peuvent « coller » les paupières fermées.
  • sensation d’une substance étrangère ou quelque chose de granuleux dans les yeux
  • sensibilité à la lumière
  • yeux très larmoyants ou très secs
  • perte ou décoloration des cils
  • cils se penchant vers l’œil
  • plaies ou cicatrices qui peuvent entraîner une rotation des paupières vers l’intérieur (dans les cas graves)
  • lésions de la cornée ou de la couche externe de l’œil (dans de rares cas)

Symptômes spécifiques de la blépharite à staphylocoque

Les symptômes suivants pourraient indiquer une blépharite staphylococcique :

  • les collarettes, qui sont des anneaux de paillettes tapissant les paupières à la base des cils
  • cils cassés ou perte de cils
  • les zones décolorées et troubles, appelées infiltrats, dans la partie inférieure de la cornée
  • symptômes se manifestant principalement à l’extérieur de la paupière ou dans la partie antérieure de la paupière

Complications

  • Un chalazion est un kyste qui se forme à l’intérieur de la paupière. A moins qu’elle ne s’infecte, une chalazion est normalement plus disgracieuse que douloureuse.
  • Des orgelets se forment habituellement à l’extérieur de la paupière. Elles sont causées par des infections à la racine des cils. Les orgelets sont douloureux et se présentent sous la forme d’une bosse en forme d’ébullition qui est normalement remplie de pus.
  • La conjonctivite, ou conjonctivite, est une infection de votre conjonctive. C’est le tissu mince qui recouvre l’intérieur de vos paupières et la partie blanche de votre œil. L’œil rose peut être très contagieux.
  • Votre cornée peut être plus susceptible d’être infectée ou endommagée si vous souffrez d’une blépharite staphylococcique grave et récurrente.

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Diagnostic de la blépharite staphylococcique

Votre ophtalmologiste (ophtalmologiste) sera probablement en mesure de diagnostiquer votre blépharite en inspectant vos yeux. Souvent, les lentilles grossissantes utilisées par les médecins pour les examens de la vue sont utilisées pour examiner de plus près les tissus qui entourent votre œil et l’œil lui-même. Pour déterminer si votre blépharite est causée par des bactéries staphylocoques, l’ophtalmologiste prélèvera un échantillon des pellicules autour de votre œil. L’échantillon sera testé dans un laboratoire pour voir si des bactéries staphylocoques sont présentes.

Traitement

Souvent, la première fois que vous avez une blépharite staphylococcique, elle se résorbera d’elle-même si vous gardez les zones autour de vos paupières propres et utilisez des larmes artificielles. Les traitements pour la blépharite à staphylocoque peuvent inclure :

  • humidifier les résidus sur les paupières fermées avec des compresses chaudes et les masser doucement
  • laver vos paupières avec des nettoyants sur ordonnance, des tampons nettoyants en vente libre pour les paupières ou du shampooing dilué pour bébé
  • nettoyer vos paupières avec une solution contenant 50 pour cent d’huile d’arbre à thé, qui est disponible dans le commerce
  • appliquer des onguents ou des gouttes d’antibiotiques sur le bord des paupières après les avoir nettoyés à fond.
  • l’application de stéroïdes par pommade antibiotique, dans les cas chroniques ou plus graves
  • la prise d’antibiotiques oraux pour les cas persistants
  • le débridement électromécanique, la pulsation thermique ou la lumière pulsée intense, qui sont parfois utilisés, mais qui n’ont pas été testés officiellement par les chercheurs).

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Étapes que vous pouvez suivre

  • Ne portez pas de lentilles cornéennes lorsque vous souffrez d’une blépharite à staphylocoque active.
  • Sauter l’eye-liner et le mascara jusqu’à ce que les symptômes disparaissent.
  • Évitez de vous frotter les paupières.

Le nettoyage des yeux et les onguents antibiotiques sont habituellement efficaces pour guérir une poussée de blépharite staphylococcique. Cependant, il n’y a pas de remède et elle réapparaît souvent. Une bonne hygiène oculaire peut aider à prévenir les éruptions.

Prévention

Ces mesures peuvent aider à prévenir la blépharite. Ils peuvent également réduire le nombre et la gravité des poussées de blépharite à staphylocoque chez les personnes qui en sont déjà atteintes.

  • Nettoyez vos paupières tous les jours avec de l’eau tiède, un nettoyant en vente libre pour les paupières ou un shampooing pour bébé dilué. Lavez-vous toujours les mains soigneusement avec du savon avant de nettoyer vos paupières.
  • Si vous avez les yeux secs, utilisez des larmes artificielles pour les garder humides.
  • La prise d’un supplément d’acides gras oméga-3 peut s’avérer bénéfique pour vous. Ces suppléments aident à combattre l’inflammation.