Qu’est-ce que
est une aménorrhée secondaire ?

L’aménorrhée est l’absence de règles. L’aménorrhée secondaire survient lorsque vous avez eu au moins une menstruation et que vous cessez d’avoir vos règles pendant trois mois ou plus. L’aménorrhée secondaire est différente de l’aménorrhée primaire. Elle survient habituellement si vous n’avez pas eu vos premières règles avant l’âge de 16 ans.

Une variété de facteurs peuvent contribuer à cette condition, y compris :

  • utilisation de contraceptifs
  • certains médicaments qui traitent le cancer, la psychose ou la schizophrénie
  • injections hormonales
  • conditions médicales telles que l’hypothyroïdie
  • être en surpoids ou en insuffisance pondérale

Pour en savoir plus : 15 conditions possibles qui arrêtent les menstruations ? »

L’aménorrhée secondaire n’est généralement pas nocive pour la santé. Elle peut être traitée efficacement dans la plupart des cas. Mais pour éviter les complications, vous devez traiter les affections sous-jacentes qui causent l’aménorrhée.

Quelles sont les causes de l’aménorrhée secondaire ?

Au cours d’un cycle menstruel normal, les niveaux d’œstrogènes augmentent. L’œstrogène est une hormone responsable du développement sexuel et reproductif des femmes. Des niveaux élevés d’œstrogènes provoquent la croissance et l’épaississement de la paroi de l’utérus. Lorsque la paroi de l’utérus s’épaissit, votre corps libère un ovule dans l’un des ovaires.

L’ovule se brisera si le sperme d’un homme ne le féconde pas. Cela entraîne une baisse des niveaux d’œstrogènes. Pendant vos règles, vous perdez l’épaississement de la muqueuse utérine et le surplus de sang dans le vagin. Mais ce processus peut être perturbé par certains facteurs.

Déséquilibres hormonaux

Un déséquilibre hormonal est la cause la plus fréquente d’aménorrhée secondaire. Un déséquilibre hormonal peut se produire à la suite de :

  • tumeurs de l’hypophyse
  • une glande thyroïde hyperactive
  • faibles niveaux d’œstrogènes
  • niveaux élevés de testostérone

La contraception hormonale peut également contribuer à l’aménorrhée secondaire. Le Depo-Provera, un contraceptif injectable hormonal, et les pilules contraceptives hormonales, peuvent vous faire manquer vos règles. Certains traitements et médicaments médicaux, comme la chimiothérapie et les antipsychotiques, peuvent également déclencher une aménorrhée.

Questions structurelles

Des affections comme le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) peuvent causer des déséquilibres hormonaux qui entraînent la croissance de kystes ovariens. Les kystes ovariens sont des masses bénignes, ou non cancéreuses, qui se développent dans les ovaires. Le SOPK peut aussi causer l’aménorrhée.

Le tissu cicatriciel qui se forme à la suite d’infections pelviennes ou de dilatations et de curetages multiples (D et C) peut également prévenir les règles.

D et C consiste à dilater le col de l’utérus et à gratter la muqueuse utérine avec un instrument en forme de cuillère appelé curette. Cette intervention chirurgicale est souvent utilisée pour enlever l’excès de tissu de l’utérus. Il est également utilisé pour diagnostiquer et traiter les saignements utérins anormaux.

Pour en savoir plus : D et C (dilatation et curetage) « .

Facteurs liés au mode de vie

Le poids corporel peut affecter les menstruations. Les femmes qui font de l’embonpoint ou qui ont moins de 15 % de graisse corporelle peuvent cesser d’avoir leurs règles. C’est particulièrement vrai pour les athlètes qui s’entraînent de façon intensive ou excessive.

Le stress émotionnel est une autre cause possible d’aménorrhée secondaire. Votre corps peut réagir à un stress extrême en perturbant votre cycle menstruel normal. Vos règles reprendront probablement une fois que vous aurez surmonté votre tension et votre anxiété.

Symptômes d’aménorrhée secondaire

Le symptôme primaire de l’aménorrhée secondaire est l’absence de plusieurs règles d’affilée. Les femmes peuvent aussi en faire l’expérience :

  • acné
  • sécheresse vaginale
  • l’approfondissement de la voix
  • croissance excessive ou indésirable des poils sur le corps
  • maux de tête
  • changements dans la vision
  • décharge du mamelon

Appelez votre médecin si vous avez manqué plus de trois menstruations consécutives ou si l’un de vos symptômes devient grave.

Diagnostic de l’aménorrhée secondaire

Votre médecin vous demandera d’abord de faire un test de grossesse pour écarter la possibilité d’une grossesse. Votre médecin peut alors effectuer une série d’analyses sanguines. Ces tests peuvent mesurer les niveaux de testostérone, d’œstrogène et d’autres hormones dans votre sang.

Votre médecin peut également utiliser des examens d’imagerie pour diagnostiquer l’aménorrhée secondaire. L’IRM, la tomodensitométrie et l’échographie permettent à votre médecin de voir vos organes internes. Votre médecin cherchera des kystes ou d’autres excroissances sur vos ovaires ou dans l’utérus.

Pour en savoir plus : Kystes d’ovaire « .

Traitement de l’aménorrhée secondaire

Le traitement de l’aménorrhée secondaire varie selon la cause sous-jacente de votre état. Les déséquilibres hormonaux peuvent être traités avec des hormones supplémentaires ou synthétiques. Votre médecin peut également vouloir enlever les kystes ovariens, le tissu cicatriciel ou les adhérences utérines qui vous empêchent d’avoir vos règles.

Votre médecin peut également vous recommander d’apporter certains changements à votre mode de vie si votre poids ou votre programme d’exercice contribue à votre état. Demandez à votre médecin de vous référer à un nutritionniste ou à un diététiste, si nécessaire. Ces spécialistes peuvent vous apprendre à gérer votre poids et votre activité physique de façon saine.