Qu’est-ce qu’un
Commotion cérébrale ?

Une commotion cérébrale est une lésion cérébrale traumatique légère (ICT). Elle peut survenir après un choc à la tête ou après une blessure de type coup de fouet cervical qui fait que votre tête et votre cerveau tremblent rapidement d’avant en arrière. Une commotion cérébrale entraîne une altération de l’état mental qui peut inclure l’inconscience.

N’importe qui peut se blesser lors d’une chute, d’un accident de voiture ou de toute autre activité quotidienne. Si vous pratiquez des sports d’impact comme le football ou la boxe, vous avez un risque accru d’avoir une commotion cérébrale. Les commotions cérébrales ne mettent généralement pas la vie en danger, mais elles peuvent causer des symptômes graves qui nécessitent un traitement médical.

Une commotion cérébrale est différente d’une contusion. Une commotion cérébrale affecte spécifiquement votre cerveau, mais les contusions sont des contusions. Des contusions peuvent survenir sur la tête, mais elles ne sont généralement pas graves et ont tendance à disparaître en quelques jours.

 

Reconnaissant
les signes et symptômes d’une commotion cérébrale

Les symptômes d’une commotion cérébrale varient selon la gravité de la blessure et la personne blessée. Ce n’est pas vrai qu’une perte de conscience se produit toujours avec une commotion cérébrale. Certaines personnes perdent conscience, mais d’autres non.

Il est important de comprendre les symptômes que vous pourriez ressentir lorsque vous avez une commotion cérébrale, ainsi que les signes d’une autre personne ayant une commotion.

Symptômes que vous pourriez ressentir

Les signes d’une commotion cérébrale peuvent inclure :

  • problèmes de mémoire
  • désarroi
  • somnolence ou sensation de paresse
  • vertige
  • vision double ou vision floue
  • casse-tête
  • nausée ou vomissements
  • sensibilité à la lumière ou au bruit
  • problèmes d’équilibre
  • réaction lente aux stimuli

Les symptômes peuvent commencer immédiatement ou ne pas se manifester avant des heures, des jours, des semaines ou même des mois après votre blessure.

Au cours de la période de récupération qui suit une commotion cérébrale, vous pouvez ressentir les symptômes suivants :

  • irritabilité
  • sensibilité à la lumière ou au bruit
  • difficulté à se concentrer
  • maux de tête légers

Signes de commotion chez un être cher

Dans certains cas, un ami ou un être cher peut avoir une commotion cérébrale, et il ne le sait pas. Voici quelques-uns des signes à surveiller :

  • irritabilité
  • questions d’équilibre
  • perte de coordination
  • difficulté à marcher
  • crises
  • drainage du sang ou du liquide clair des oreilles ou du nez
  • taille inégale des élèves
  • mouvements oculaires anormaux
  • confusion persistante
  • mauvaise articulation
  • vomissements répétés
  • brève perte de conscience après la blessure
  • l’incapacité de se réveiller (aussi appelée coma)

Si vous ou quelqu’un que vous connaissez éprouvez l’un ou l’autre de ces symptômes après une blessure, demandez un traitement médical d’urgence immédiat ou composez le 911.

Symptômes de commotion chez les bébés

Les symptômes de commotion peuvent varier chez les bébés. Ces symptômes peuvent ne pas être aussi perceptibles au début, puisque les bébés ne présentent pas de troubles de la parole, de difficultés à marcher ou d’autres symptômes caractéristiques qui peuvent être observés chez les enfants et les adultes.

Parmi les signes courants d’une commotion cérébrale chez les bébés, mentionnons :

  • vomissement
  • le drainage de leur bouche, de leurs oreilles ou de leur nez
  • irritabilité
  • endormissement

Rarement, les commotions cérébrales peuvent causer des lésions cérébrales permanentes. Bien que la plupart des bébés se remettent d’une commotion cérébrale, il est important qu’ils se fassent examiner par un médecin. Consulter immédiatement un médecin si votre bébé est inconscient.

Symptômes d’urgence : Quand consulter un médecin ?

Consultez un médecin si vous soupçonnez que vous ou quelqu’un d’autre avez une commotion cérébrale. Si une commotion cérébrale survient lors d’une pratique sportive ou d’un match, informez-en l’entraîneur sportif et consultez un médecin.

Les commotions cérébrales peuvent s’accompagner de blessures à la colonne vertébrale. Si vous pensez qu’une personne a une blessure au cou ou au dos, évitez de la déplacer et appelez une ambulance pour obtenir de l’aide. Si vous devez absolument déplacer la personne, faites-le très soigneusement. Vous devriez essayer de garder le cou et le dos de la personne aussi immobile que possible. Cela évitera de causer d’autres dommages à la colonne vertébrale.

 

Comment diagnostiquer une commotion cérébrale

Si une visite chez le médecin ou à l’urgence est nécessaire, votre médecin commencera par vous poser des questions sur la façon dont la blessure s’est produite et ses symptômes. Votre médecin pourrait alors procéder à un examen physique pour déterminer les symptômes que vous présentez.

Dans le cas de symptômes graves, votre médecin peut demander une IRM ou un tomodensitogramme de votre cerveau pour vérifier la présence de blessures graves. En cas de crise, votre médecin peut également effectuer un électroencéphalogramme, qui surveille les ondes cérébrales.

Certains médecins ont recours à un examen spécial de la vue pour déceler les commotions cérébrales. Ce test est parfois utilisé par des entraîneurs sportifs certifiés. Elle est menée pour évaluer si des changements visuels sont liés à une commotion cérébrale. Votre médecin peut rechercher des changements dans la taille de la pupille, les mouvements des yeux et la sensibilité à la lumière.

 

Comment
une commotion cérébrale est traitée

Le traitement d’une commotion cérébrale dépend de la gravité de vos symptômes. Vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale ou d’autres procédures médicales si c’est le cas :

  • saignement dans le cerveau
  • enflure du cerveau
  • une blessure grave au cerveau

Cependant, la plupart des commotions cérébrales ne nécessitent pas de chirurgie ou de traitement médical majeur.

Si la commotion cérébrale cause des maux de tête, votre médecin peut vous recommander des analgésiques en vente libre comme l’ibuprofène (Advil) ou l’acétaminophène (Tylenol). Votre médecin vous demandera probablement aussi de vous reposer suffisamment, d’éviter les sports et autres activités épuisantes et d’éviter de conduire un véhicule ou de faire du vélo pendant 24 heures ou même quelques mois, selon la gravité de votre blessure. L’alcool peut ralentir votre rétablissement, alors demandez à votre médecin si vous devriez éviter de le boire. Si vous devez éviter l’alcool, demandez à votre médecin pendant combien de temps.

Q :

J’ai toujours entendu dire qu’il faut garder une personne éveillée pendant 24 heures si elle a subi un traumatisme crânien important, mais est-ce vrai ? Pourquoi est-ce si important ?

Anonyme

A :

L’enseignement traditionnel est qu’il est important de réveiller quelqu’un périodiquement après un traumatisme crânien (par exemple, s’il a subi une perte de conscience ou une commotion cérébrale grave) afin d’être certain qu’il ne se détériore pas. Être incapable d’exciter quelqu’un serait le signe d’une situation extrême. Mais l’acte de dormir lui-même ne serait pas nocif. À l’hôpital, si une personne a subi une blessure suffisamment grave, il est probable qu’elle aurait subi un tomodensitogramme ou une IRM pour identifier directement une zone de saignement, une fracture du crâne ou une autre blessure. Dans la nature sauvage, loin des tests, il est raisonnable de réveiller quelqu’un toutes les quelques heures pour s’assurer qu’il ne s’aggrave pas. Il n’y a pas d’intervalle absolu ni de durée pour une telle évaluation, mais rappelez-vous qu’à un moment donné, les gens ont besoin de dormir parce qu’ils sont fatigués et que le repos est important pour leur rétablissement.

Paul Auerbach, MD, MS, FACEP, FAWMLes réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.

Un avertissement sur les effets à long terme de multiples
commotions

Toute personne qui a eu une commotion cérébrale ne devrait pas retourner à des activités sportives ou épuisantes sans la permission d’un médecin. Une deuxième commotion cérébrale avant que la première ne soit guérie peut causer une condition connue sous le nom de syndrome du deuxième impact, ce qui peut augmenter les risques d’enflure grave du cerveau et peut être fatal.

Rappelez-vous qu’il est important de prendre le temps de se reposer après une commotion cérébrale. Cela permet à votre cerveau de guérir. Même une fois que votre médecin vous aura donné la permission de reprendre vos activités sportives ou physiques, ce retour devrait être graduel.

 

Autres complications liées aux commotions cérébrales

D’autres complications à long terme comprennent :

  • le syndrome post-cussionnel, qui vous fait ressentir des symptômes de commotion pendant des semaines (ou même des mois) au lieu de quelques jours seulement
  • maux de tête post-traumatiques, qui peuvent durer quelques mois
  • vertige post-traumatique ou étourdissements pouvant durer jusqu’à plusieurs mois
  • traumatismes crâniens causés par plusieurs infarctus du myocarde

 

Comment
pour prévenir les commotions cérébrales

Vous pouvez réduire le risque d’avoir une commotion cérébrale en portant le casque et les autres équipements de sécurité appropriés pendant les activités sportives. Assurez-vous toujours que le casque et les autres équipements sont bien ajustés et portés correctement. Demandez à un entraîneur ou à un autre professionnel du sport quelles sont les techniques de jeu sécuritaires et assurez-vous de suivre leurs conseils. La CCL offre une vaste gamme de services de renseignements sur les commotions cérébrales.

 

Long terme
après une commotion cérébrale

La plupart des gens se rétablissent complètement de leurs commotions cérébrales, mais il faut parfois des mois pour que les symptômes disparaissent. Dans de rares cas, les gens vivent des changements émotionnels, mentaux ou physiques qui sont plus durables. Les commotions cérébrales répétées doivent être évitées, car même si elles sont rarement mortelles, elles peuvent augmenter les risques de lésions cérébrales permanentes.

 

Trouver un
médecin des commotions cérébrales

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