Qu’est-ce que la bigéminerie ?
Un cœur en santé bat à un rythme régulier, les cavités supérieure et inférieure battant de façon synchronisée et constante. Après chaque battement de cœur, il y a une pause, puis un battement de cœur prévisible, puis une pause, et ainsi de suite.
Mais si vous souffrez d’une condition connue sous le nom de bigeminy, chaque battement de cœur normal est suivi d’un battement qui arrive trop rapidement. C’est une série de battements longs et courts. Chaque série de deux temps est considérée comme des « jumeaux », d’où le nom : bi + gemini (latin pour « jumeaux »).
Ces premiers battements cardiaques sont connus sous le nom de contractions ventriculaires prématurées (PVC) s’ils émergent des cavités inférieures du cœur ou des ventricules. On les appelle contractions auriculaires prématurées (PAC) si elles proviennent des cavités supérieures du cœur, connues sous le nom d’oreillettes.
À chaque battement cardiaque, le ventricule droit pompe le sang dans les poumons pour échanger le dioxyde de carbone contre de l’oxygène. Votre ventricule gauche pompe le sang dans votre aorte vers le reste de votre corps. Pendant ce temps, vos oreillettes se remplissent de sang et descendent dans les ventricules pour se préparer au prochain battement cardiaque. Le sang pénètre dans vos ventricules entre chaque battement de cœur.
Vous sentirez un « battement sauté » si une contraction prématurée se produit avant que vos ventricules ne se soient remplis de sang. Le battement prématuré peut sembler différent d’un battement de coeur normal parce que peu ou pas de sang est pompé hors de votre coeur. Si vos ventricules ont eu le temps de se remplir de sang, le battement prématuré sera plus visible. Par conséquent, vous aurez l’impression que votre cœur bat plus vite que d’habitude.
Les PAC et les PVC sont courants et souvent inoffensifs. Vous pouvez faire l’expérience de PAC ou de PVC occasionnels sans être bigéminé. Mais si les contractions prématurées sont un problème persistant, la bigéminerie peut être un signe de trouble cardiaque plus tard.
Symptômes de bigémisme
Vous ne vous rendez peut-être même pas compte que des contractions prématurées se produisent. Si vous remarquez des symptômes, vous aurez l’impression que votre fréquence cardiaque régulière change. Ces symptômes peuvent être légers ou vous faire prendre conscience de la façon dont votre cœur bat à chaque instant. Si vous avez une bigémité, vous pouvez avoir l’impression que votre cœur bat trop vite ou que votre cœur saute un battement.
Causes de bigeminy
Les causes de la bigéminerie ne sont pas toujours claires. Les maladies cardiaques ou l’hypertension artérielle peuvent créer des problèmes avec le système électrique de votre cœur, qui contrôle le moment et la force des battements de votre cœur. D’autres déclencheurs potentiels de contractions prématurées incluent :
- alcool
- caféine
- tabac
- les médicaments contre l’asthme et autres médicaments
- déséquilibres chimiques dans votre corps
- inquiétude
- faire de l’exercice
Diagnostic de la bigémité
Le test principal pour diagnostiquer la bigémicité est l’électrocardiogramme (ECG). Dans un ECG, votre médecin placera des capteurs électroniques sur votre poitrine. Ces capteurs enregistrent sans douleur l’activité électrique dans votre cœur. Les informations enregistrées révèlent le rythme de vos battements cardiaques et peuvent souvent identifier la source du rythme cardiaque inhabituel.
Vous pouvez également passer ce qu’on appelle un test d’effort d’exercice. Dans ce test, vous marchez sur un tapis roulant ou sur un vélo stationnaire pendant que vous êtes branché à l’appareil ECG. Cela peut aider votre médecin à déterminer la gravité de votre bigéminerie.
Si vos contractions prématurées disparaissent pendant l’exercice, elles ne constituent probablement pas une menace. Si l’activité physique déclenche des battements supplémentaires, cela pourrait être le signe d’une perturbation plus grave du rythme cardiaque. Un autre nom pour un rythme cardiaque anormal est une arythmie.
L’une des limites d’un ECG est que si vous avez des contractions prématurées de temps à autre, il y a des chances qu’elles ne soient pas présentes pendant le test. Votre cœur peut se comporter normalement lorsque vous passez l’examen. Si cela se produit, votre médecin peut vous recommander de porter un moniteur 24 heures sur 24, tel qu’un moniteur Holter, pour détecter les contractions prématurées lorsqu’elles surviennent.
Traitement bigéministe
Si vous n’avez pas une forme quelconque de maladie cardiaque et que vous n’éprouvez aucun symptôme perceptible, il se peut que vous n’ayez pas besoin de traitement pour la bigémonie.
Si vous avez besoin d’un traitement, il peut commencer par des bêta-bloquants, des médicaments qui aident à détendre votre cœur et à abaisser votre tension artérielle. Parmi les autres médicaments, mentionnons les inhibiteurs calciques qui aident à abaisser la tension artérielle et à réduire la charge de travail du cœur, ainsi que les antiarythmiques qui aident à rétablir le rythme normal et sain du cœur.
Dans les cas très graves de bigéminerie, si la partie de votre cœur qui cause le problème de rythme peut être identifiée, une procédure appelée ablation par cathéter peut être nécessaire. Au cours de cette procédure, un tube mince et flexible, appelé cathéter, est guidé à partir d’un vaisseau sanguin de votre jambe jusqu’à votre cœur, où il envoie une petite charge d’électricité aux tissus causant la perturbation électrique. La charge détruit les tissus, mettant souvent fin aux contractions anormales.
Cependant, l’ablation par cathéter n’est pas toujours réussie. Parfois, plus d’une tentative est nécessaire, ou une intervention chirurgicale est nécessaire pour traiter la maladie cardiaque.
Est-ce que la vie d’une personne bigame est en danger ?
La plupart des gens éprouvent des contractions cardiaques prématurées à un moment donné de leur vie, sans dommages ou complications. Les enfants et les adolescents sont particulièrement susceptibles d’avoir des PVC ou des PAC inoffensifs. Cependant, si les symptômes de bigeminy sont perceptibles et continus, plutôt que légers et peu fréquents, les problèmes de santé deviennent beaucoup plus sérieux.
La bigéminerie peut augmenter votre risque de développer une arythmie telle que la fibrillation auriculaire, dans laquelle les cavités supérieures de votre cœur ne battent pas de façon coordonnée avec les cavités inférieures.
Lorsque cela se produit, le sang peut s’accumuler dans vos oreillettes et un caillot peut se former. Si le caillot s’échappe de votre cœur et remonte jusqu’à votre cerveau, il peut causer un accident vasculaire cérébral potentiellement fatal.
La charge de travail supplémentaire sur votre cœur causée par les battements supplémentaires peut entraîner un élargissement du cœur et peut-être une insuffisance cardiaque.
Prévenir la bigéminerie
Comme la cause de la bigéminerie est souvent inconnue, la prévention n’est pas toujours possible. Cependant, les maladies cardiaques sont un facteur de risque important de bigémisme. Prenez soin de votre cœur :
- Suivez un régime alimentaire sain pour le cœur (faible teneur en sodium et en gras).
- Faites de l’exercice régulièrement.
- Arrête de fumer.
- Gérez votre tension artérielle, votre taux de cholestérol et votre glycémie.
La bigéminerie peut être provoquée par une poussée d’adrénaline. La caféine et la nicotine peuvent parfois déclencher la production d’adrénaline, donc éviter ces déclencheurs peut aider à maintenir un rythme cardiaque régulier. Il peut également aider à garder une trace de tout autre déclencheur qui pourrait provoquer des contractions.
Le stress et l’anxiété peuvent également entraîner des problèmes de battements cardiaques, il est donc recommandé de gérer votre stress par la méditation et d’autres exercices de relaxation. Apprendre à réduire votre stress peut avoir de nombreux avantages pour la santé, peu importe votre condition cardiaque.