Définition de la brûlure en pleine épaisseur

Les brûlures sont divisées en trois types, du premier degré, qui est le type le moins grave, au troisième degré, qui est extrêmement grave. Les brûlures de pleine épaisseur sont des brûlures du troisième degré. Avec ce type de brûlure, toutes les couches de la peau – épiderme et derme – sont détruites, et les dommages peuvent même pénétrer la couche de graisse sous la peau. Il est courant de trouver les trois types de brûlures dans la même plaie.

Contrairement aux autres brûlures, qui sont très douloureuses, une brûlure de pleine épaisseur peut ne pas faire mal au toucher. C’est parce que les terminaisons nerveuses responsables de la sensation sont détruites. La zone brûlée peut paraître cireuse et blanche, grise et cuirée, ou carbonisée et noire. Le traitement d’une brûlure de pleine épaisseur nécessite habituellement une greffe de peau pour fermer la plaie.

Épaisseur Diplôme Profondeur Caractéristiques
Superficiel D’abord Épiderme Sécheresse, rougeur, légère enflure, avec ou sans ampoules
Partielle superficielle Deuxième Le derme : Région papillaire Humide, tacheté, gonflé, gonflé, boursouflé
Pleine épaisseur Troisième Hypoderme/tissu sous-cutané Humide, blanc, cuir, indolore, indolore

Brûlures d’épaisseur totale ou partielle

La gravité d’une brûlure est classée selon sa profondeur et les couches de peau qu’elle affecte. Une brûlure peut être superficielle, partielle ou totale.

Voici un de chaque :

  • Superficiel. Ceci n’endommage que l’épiderme, qui est la couche externe de la peau. La peau reste intacte et il n’y a pas de cloques.
  • Epaisseur partielle. Ce type cause des dommages à la couche supérieure du derme et peut causer des cloques.
  • Pleine épaisseur. Ce type s’étend à travers toutes les couches de la peau et peut pénétrer plus profondément dans la couche de graisse juste sous la peau.

Les brûlures sur toute l’épaisseur causent

Les brûlures de pleine épaisseur sont habituellement causées par le contact avec l’un des éléments suivants :

  • liquide bouillant
  • feu
  • contact prolongé avec un objet chaud, tel que du métal
  • cuire à la vapeur
  • électricité
  • les produits chimiques, tels que les acides

Traitement des brûlures sur toute l’épaisseur

Selon le Organisation mondiale de la santé (OMS)toute brûlure de pleine épaisseur nécessite une hospitalisation. Quiconque souffre d’une brûlure de pleine épaisseur ou d’une brûlure qui couvre plus de 10 % du corps doit être hospitalisé dans un hôpital doté d’une unité spéciale de traitement des grands brûlés.

Les brûlures de pleine épaisseur ne guérissent pas sans chirurgie et nécessitent des soins cicatriciels de longue durée. Les traitements utilisés dépendent de l’étendue, de la gravité et de l’emplacement de la brûlure. L’état de santé général de la personne et la cause de la brûlure détermineront également le traitement.

Voici les différents types de traitements utilisés pour les brûlures de pleine épaisseur.

Prophylaxie du tétanos

Le vaccin prophylactique contre le tétanos est administré aux personnes qui sont transportées à l’hôpital avec des brûlures plus profondes que l’épaisseur superficielle. La dose varie selon que la personne a reçu son vaccin initial ou son vaccin de rappel, si cette information est disponible.

Nettoyage et débridement précoces

La peau est nettoyée à l’eau ou à l’aide d’une solution saline, puis la peau, les tissus et les débris morts sont enlevés de la zone brûlée.

Fluides supplémentaires

Les personnes souffrant de brûlures de pleine épaisseur reçoivent des liquides supplémentaires par voie intraveineuse pour maintenir leur tension artérielle et prévenir les chocs.

Médicaments

Différents types de médicaments sont utilisés pour traiter les brûlures de pleine épaisseur. Il peut s’agir notamment de :

  • analgésiques
  • antibiotiques
  • médicaments anxiolytiques

Chirurgie

Les brûlures de pleine épaisseur nécessitent généralement un certain nombre d’interventions chirurgicales pour enlever les tissus brûlés, et la chirurgie est effectuée dès que possible.

Greffes de peau

Une fois que la peau brûlée a été enlevée, des greffes de peau sont utilisées pour couvrir la plaie. Il peut s’agir d’une combinaison de greffes de peau naturelle, de peau artificielle et d’épiderme cultivé en laboratoire.

Assistance respiratoire

L’oxygène et parfois un tube placé le long de la trachée sont utilisés pour aider à la respiration. Les brûlures qui affectent le visage et le cou peuvent faire enfler votre gorge et gêner votre respiration. Les personnes qui souffrent d’inhalation de fumée peuvent également avoir besoin d’une assistance respiratoire.

Tube d’alimentation

L’alimentation est un élément important de la guérison et du rétablissement. Le corps a besoin d’énergie supplémentaire en raison de la perte de chaleur, de la régénération des tissus et d’autres effets du traumatisme. Une sonde d’alimentation peut être utilisée si une personne est incapable de manger en raison de l’étendue de ses blessures.

Physiothérapie et ergothérapie

La physiothérapie est un élément important du traitement des brûlures qui touchent les articulations et les membres ou qui nécessitent un séjour prolongé à l’hôpital. La physiothérapie peut aider à améliorer l’amplitude des mouvements et à renforcer les muscles affaiblis. Il peut également aider à étirer la peau pour faciliter les mouvements. L’ergothérapie est utilisée pour vous aider à accomplir vos activités quotidiennes lorsque vous quittez l’hôpital.

Chirurgie plastique

Les brûlures sur toute l’épaisseur causent des cicatrices étendues et permanentes. Les procédures de reconstruction esthétique peuvent être utilisées après qu’une personne s’est remise de ses blessures.

Counselling

Des services de counseling peuvent être offerts pour aider à composer avec l’impact émotionnel du traumatisme initial, ainsi qu’avec d’autres symptômes courants à la suite d’une expérience traumatisante, de blessures graves et d’un long rétablissement.

Gestion de la douleur

La prise en charge de la douleur sera fournie pour vous aider à soulager la douleur chronique causée par vos blessures. La gestion de la douleur est en cours et peut se poursuivre pendant des semaines, voire des années.

Le traitement des brûlures de pleine épaisseur se poursuit après votre départ de l’hôpital et votre retour à la maison. En plus des traitements énumérés, il se peut que vous ayez aussi besoin de soins pour les plaies, ce qui comprend le nettoyage et le pansement des plaies. Ceci peut être effectué par une infirmière à votre domicile ou dans le cabinet d’un médecin. Vous ou un membre de votre famille pouvez aussi apprendre à nettoyer et panser vos plaies à la maison.

Si tu es brûlé

Les brûlures graves nécessitent une assistance médicale d’urgence. Composez immédiatement le 911 si vous ou quelqu’un d’autre avez subi une brûlure grave.

Une brûlure de pleine épaisseur est une urgence médicale qui nécessite un traitement immédiat. Les brûlures de pleine épaisseur sont traitées dans des établissements dotés d’une unité pour grands brûlés et nécessitent habituellement des soins à long terme pour les plaies et les cicatrices.