Qu’est-ce qu’un cancer avancé de la prostate ?

Le cancer de la prostate est un cancer qui commence dans la glande prostatique. Le cancer avancé de la prostate survient lorsqu’il s’est propagé, ou métastasé, de la prostate à d’autres parties du corps.

Le cancer se propage lorsque les cellules se détachent de la tumeur initiale et envahissent les tissus voisins. C’est ce qu’on appelle une métastase localisée. Le cancer peut se propager directement dans les tissus voisins ou par le système lymphatique à des parties éloignées du corps. Dans ce cas, on parle de « maladie métastatique » ou de « cancer de la prostate avec métastases » d’une certaine partie du corps ou d’un certain système organique.

De nouvelles tumeurs peuvent se développer dans n’importe quel organe, mais le cancer de la prostate est plus susceptible de se propager au :

  • glande surrénale
  • ossature
  • foie
  • poumons

Le cancer de la prostate au stade 4 survient lorsque le cancer de la prostate s’est déjà propagé à des organes ou tissus éloignés au moment du diagnostic. La plupart du temps, les médecins diagnostiquent le cancer de la prostate à un stade précoce. Il s’agit généralement d’un cancer à croissance lente, mais il peut se propager ou réapparaître, ou réapparaître, après le traitement.

Quels sont les symptômes ?

Lorsque le cancer est confiné à la prostate, de nombreux hommes ne présentent aucun symptôme. D’autres ont de la difficulté à uriner ou remarquent du sang dans leurs urines.

Le cancer métastatique peut causer des symptômes généralisés tels que :

  • faille
  • épuisement
  • perte pondérale

Les autres symptômes du cancer avancé de la prostate dépendent de l’endroit où il s’est propagé et de la taille des tumeurs :

  • Le cancer qui s’est métastasé dans les os peut entraîner des douleurs osseuses et des fractures.
  • Le cancer qui s’est propagé au foie peut causer un gonflement abdominal ou un jaunissement de la peau et des yeux, connu sous le nom d’ictère.
  • Les tumeurs dans les poumons peuvent causer de l’essoufflement ou des douleurs thoraciques.
  • Dans le cerveau, le cancer peut causer des maux de tête, des étourdissements et des convulsions.

Qui est à risque de développer un cancer avancé de la prostate ?

La cause exacte du cancer de la prostate n’est pas claire. Votre risque de développer ce cancer particulier augmente après l’âge de 50 ans.

Certains groupes sont plus susceptibles de développer des formes agressives de cancer de la prostate, y compris les hommes afro-américains et les hommes porteurs de certaines mutations génétiques héréditaires telles que BRCA1, BRCA2, et HOXB13.

La plupart des hommes atteints du cancer de la prostate n’ont pas toujours des antécédents familiaux de la maladie. Mais avoir un père ou un frère atteint d’un cancer de la prostate fait plus que doubler votre risque.

Comment diagnostique-t-on un cancer avancé de la prostate ?

Si vous avez déjà reçu un diagnostic de cancer de la prostate, assurez-vous d’informer votre médecin si vous avez de nouveaux symptômes, même si vous avez terminé votre traitement.

Pour déterminer si le cancer de la prostate est de retour ou s’il s’est propagé, votre médecin vous demandera probablement de passer des examens d’imagerie, qui peuvent comprendre les examens suivants :

  • Rayons X
  • tomodensitogrammes
  • IRM par balayage
  • TEP scanners
  • scintigraphies osseuses

Vous n’aurez probablement pas besoin de tous ces tests. Votre médecin choisira les tests en fonction de vos symptômes et de votre examen physique.

Si l’une des images révèle des anomalies, cela ne signifie pas nécessairement que vous avez un cancer. Des tests supplémentaires peuvent s’avérer nécessaires. S’ils trouvent une masse, votre médecin demandera probablement une biopsie.

Pour une biopsie, votre médecin utilisera une aiguille pour prélever des échantillons de la zone suspecte. Un pathologiste analysera ensuite les cellules prélevées au microscope pour voir si elles sont cancéreuses. Le pathologiste peut également déterminer si vous avez une forme agressive de cancer de la prostate.

Quel est le traitement du cancer avancé de la prostate ?

Peu importe où le cancer de la prostate se propage, il est toujours traité comme un cancer de la prostate. C’est plus difficile à traiter lorsqu’il atteint un stade avancé.

Le traitement du cancer avancé de la prostate nécessite des traitements ciblés et systémiques. La plupart des hommes ont besoin d’une combinaison de traitements et il peut être nécessaire de les ajuster de temps à autre.

Hormonothérapie thérapeutique

L’hormonothérapie supprime les hormones mâles qui favorisent la croissance des cellules cancéreuses de la prostate. Votre médecin peut vous recommander l’un ou l’autre des traitements hormonaux suivants :

  • L’orchiectomie est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer les testicules, là où les hormones sont produites.
  • Les agonistes de l’hormone lutéinisante sont des médicaments qui diminuent la production de testostérone dans les testicules. Vous pouvez recevoir ces médicaments par injection ou par implantation sous la peau.
  • Les antagonistes du LHRH sont des médicaments qui abaissent rapidement les taux de testostérone. Vous pouvez recevoir ces médicaments par des injections mensuelles sous la peau.
  • Les inhibiteurs du CYP17 et les anti-androgènes sont disponibles sous forme de comprimés que vous pouvez prendre quotidiennement.

Les effets secondaires des médicaments hormonothérapeutiques comprennent les réactions au point d’injection, le dysfonctionnement sexuel et l’anémie.

Rayonnement

Dans le cas d’un rayonnement externe, les faisceaux de rayonnement ciblent la glande prostatique ou une autre partie du corps. Il peut aider à soulager les symptômes lorsque le cancer de la prostate s’est propagé aux os. La fatigue est un effet secondaire courant.

Pour la radiation interne, votre médecin implantera de minuscules graines radioactives dans votre prostate. Les graines émettent une faible dose permanente ou une forte dose temporaire de rayonnement. Les effets secondaires possibles comprennent le dysfonctionnement sexuel, les difficultés urinaires et les problèmes intestinaux.

Chimiothérapie

La chimiothérapie tue les cellules cancéreuses dans tout le corps. Il peut rétrécir les tumeurs existantes et ralentir ou prévenir la croissance de nouvelles tumeurs. Les effets secondaires comprennent la nausée, la perte d’appétit et la perte de poids.

Immunothérapie

Sipuleucel-T (Provenge) est un vaccin utilisé par les médecins pour traiter le cancer avancé de la prostate, surtout s’il ne répond pas à l’hormonothérapie.

Le vaccin est fabriqué à partir de vos propres globules blancs. Vous le recevez par voie intraveineuse en trois doses espacées de deux semaines. Les effets secondaires peuvent inclure :

  • nausée
  • un mal de tête
  • mal de dos
  • douleur articulaire

Chirurgie

Bien que certaines interventions chirurgicales pour enlever des tumeurs puissent être une option, votre médecin est moins susceptible de les recommander pour le cancer de la prostate qui s’est étendu à plusieurs régions.

Assurez-vous d’informer votre médecin si certains de ces traitements ont un impact sur votre qualité de vie. Vous pouvez également vous renseigner sur les essais cliniques pour le cancer de la prostate. Ces essais portent sur de nouveaux traitements qui ne sont pas encore utilisés.

En plus de traiter le cancer, votre médecin peut être en mesure d’offrir des solutions à des symptômes spécifiques comme la douleur, la fatigue et les problèmes urinaires.

Qu’est-ce que le ?

Aucun remède n’est disponible pour le cancer de la prostate au stade 4. Votre équipe soignante travaillera avec vous pour vous aider à contrôler le cancer le plus longtemps possible tout en maintenant une bonne qualité de vie.

Votre réponse dépendra de la vitesse à laquelle le cancer se propage et de la façon dont vous réagissez aux traitements.

Avec un traitement, vous pouvez vivre de nombreuses années avec un cancer de la prostate métastatique.

Ce que vous pouvez faire

Il est important que vous en appreniez le plus possible sur le cancer avancé de la prostate afin de pouvoir prendre des décisions éclairées. Soyez ouvert avec vos médecins et les autres membres de votre équipe soignante. Exprimez vos préoccupations et n’hésitez pas à défendre vos intérêts et votre qualité de vie. Obtenez un autre avis médical si vous le jugez nécessaire.

Certaines thérapies complémentaires peuvent s’avérer utiles pour faire face au cancer avancé. Par exemple :

  • tai chi, yoga ou autre thérapie par le mouvement
  • musicothérapie
  • méditation, exercices de respiration ou autres techniques de relaxation
  • massothérapie

Une variété de services peuvent vous aider à tout, de l’hébergement pendant que vous suivez un traitement jusqu’à l’obtention d’aide à la maison. Communiquer avec des groupes en ligne ou en personne est une bonne façon de partager de l’information et de se soutenir mutuellement.

Lisez-en plus : Les meilleurs blogs de l’année sur le cancer de la prostate « .

Pour de plus amples renseignements sur les services de soutien, communiquez avec le National Cancer Information Center par téléphone ou par clavardage. Quelqu’un est disponible 24 heures sur 24, 7 jours sur 7 pour répondre à vos questions.