Les Drusen sont de petits dépôts jaunes de protéines grasses (lipides) qui s’accumulent sous la rétine.
La rétine est une mince couche de tissu qui tapisse l’arrière de l’intérieur de l’œil, près du nerf optique. Le nerf optique relie l’œil au cerveau. La rétine contient des cellules photosensibles essentielles à la vision.
Les Drusen sont comme de petits cailloux de débris qui s’accumulent avec le temps. Il existe deux types de drusen : doux et dur.
- Les drusen » doux » sont grands et se regroupent plus près les uns des autres.
- les drusen « durs » sont plus petits et plus dispersés
Avoir quelques drusen durs est normal en vieillissant.
Les drusen mous, par contre, sont associés à une autre affection oculaire courante appelée dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA). On l’appelle dégénérescence maculaire « liée à l’âge » parce qu’elle est plus fréquente chez les personnes de plus de 60 ans.
Comme les drusen mous deviennent plus gros, ils peuvent causer des saignements et des cicatrices dans les cellules de la macula. Avec le temps, la DMLA peut entraîner une perte de vision centrale. En d’autres termes, la condition peut affecter ce que vous êtes capable de voir lorsque vous regardez droit devant vous.
Drusen peut également se produire dans le nerf optique. Contrairement à la drusen dans la rétine, la drusen du nerf optique peut causer une perte mineure de la vision périphérique (latérale). Les drusen du nerf optique ne sont pas liés au vieillissement. Ils sont plus fréquents chez les enfants.
Les drusen peuvent-ils causer la cécité ?
Drusen ne cause pas la cécité totale, mais peut entraîner une perte de vision centrale. La vision centrale nous permet de nous concentrer sur les détails tout droit devant.
Les personnes ayant des drusens plus mous et plus gros sont plus à risque de subir ce type de perte de vision à l’avenir que les personnes ayant des drusens moins nombreux et plus petits. En effet, la présence de nombreux drusen mous se développant sous la macula (la petite zone au centre de la rétine) augmente le risque de dégénérescence maculaire liée à l’âge chez une personne.
La DMLA est une maladie évolutive, ce qui signifie qu’elle s’aggrave avec le temps. La DMLA peut entraîner des lésions rétiniennes et une perte de la vision centrale. Ça ne cause pas la cécité complète.
Les drusen durs ne causent généralement aucun problème de vision, mais plus il y a de drusen durs, plus votre risque de développer des drusen mous est élevé.
La drusen du nerf optique peut parfois causer une perte de vision périphérique (latérale). Mais la perte de vision causée par la drusen du nerf optique est habituellement si minime qu’elle peut même ne pas être remarquée.
Symptômes de Drusen et diagnostic
Drusen ne cause habituellement aucun symptôme. La plupart des gens ne savent pas qu’ils ont drusen jusqu’à ce qu’ils soient découverts par un ophtalmologiste (ophtalmologiste ou optométriste) lors d’un examen oculaire de routine.
Drusen peut être vu lors d’un examen de la vue dilaté à l’aide d’un ophtalmoscope, un appareil qui permet au médecin de voir la rétine et l’arrière de l’œil.
Si votre ophtalmologiste détecte de nombreux drusen mous lors d’un examen de la vue, il voudra probablement effectuer des tests supplémentaires pour la dégénérescence maculaire liée à l’âge. L’ophtalmologiste peut également vous poser des questions sur tout autre symptôme que vous pourriez éprouver.
Les symptômes de la DMLA comprennent :
- distorsion des lignes droites dans votre champ de vision (métamorphopsie)
- difficulté à s’adapter des lumières vives aux lumières faibles
- vision floue ou floue
- point blanc dans votre vision centrale
Certaines personnes atteintes de drusen du nerf optique peuvent connaître une perte de vision périphérique et des scintillements ou des grisonnements occasionnels de la vision.
Facteurs de risque Drusen
Les Drusen se développent avec l’âge. Les personnes de plus de 60 ans courent le plus grand risque d’avoir des drusen. Elles sont plus fréquentes chez les femmes et les personnes d’origine caucasienne.
Les drusen mous sont associés à la DMLA. Les facteurs de risque de la DMLA comprennent :
- antécédents familiaux de DMLA
- tabagisme
- maladie cardiovasculaire
- taux de cholestérol anormaux
- être âgé de plus de 65 ans
Photos Drusen
Beurre de nerf optique contre œdème papillaire
La drusen du nerf optique peut parfois estomper les marges du nerf optique. Lorsque cela se produit, cela peut ressembler à un autre problème oculaire appelé papilloedème.
Le papilloedème est causé par le gonflement du nerf optique. Cela indique que la pression dans le cerveau est trop élevée. Le papilloedème peut être le signe d’une affection sous-jacente, comme la méningite, ou d’une lésion cérébrale qui nécessite un traitement immédiat. L’affection peut être grave selon la cause sous-jacente.
Bien que la drusen du nerf optique et le papilloedème puissent sembler similaires lors d’un examen de la vue, ils ne sont pas apparentés. Il est important qu’un médecin fasse une échographie oculaire et d’autres tests pour aider à différencier ces deux conditions avant de poser un diagnostic.
Est-ce que Drusen peut disparaître ?
Si vous recevez un diagnostic de drusen, il est important de demander à votre médecin quel type de drusen vous avez. Les drusen durs ne nécessitent pas de traitement. Votre ophtalmologiste voudra peut-être les surveiller régulièrement pour s’assurer qu’ils ne deviennent pas des drusen mous.
Il n’y a pas de traitement disponible pour les drusens mous, mais si vous avez des drusens mous, il est possible que vous ayez aussi une dégénérescence maculaire. Votre médecin travaillera avec vous pour trouver le traitement de la DMLA le plus approprié.
Drusen disparaît parfois tout seul. Mais si vous êtes atteint de DMLA et que votre drusen disparaît, cela ne signifie pas nécessairement que la DMLA est guérie.
Une récente
Drusen traitement vitamines
Les vitamines ne feront pas disparaître les drusen, mais des recherches menées par le National Eye Institute ont permis de découvrir une formulation de suppléments nutritionnels qui pourrait aider à prévenir les stades avancés de la DMLA.
La formulation contient de la vitamine C, de la vitamine E, de la lutéine, de la zéaxanthine, du zinc et du cuivre.
Il n’est pas nécessaire de prendre ces vitamines si vous avez des drusen durs, ou si vous avez des drusen mous et que vous en êtes aux premiers stades de la DMLA. Votre ophtalmologiste ne vous recommandera pas de commencer à prendre cette formulation de vitamines avant d’avoir atteint les stades intermédiaires de la DMLA.
Prévention
Vous ne pouvez pas empêcher les drusen de se former. Avoir des drusen durs est considéré comme normal.
Un diagnostic précoce de drusen, accompagné d’examens réguliers de la vue, peut vous aider à déterminer si vous êtes atteint de DMLA. Ce ne sont pas toutes les personnes atteintes de la maladie de Drusen qui développeront la DMLA.
Le traitement de la drusen n’est pas nécessaire à moins que vous ne soyez également atteint de DMLA. Un traitement précoce de la DMLA peut ralentir la progression de la maladie et minimiser la perte de vision.
Le développement de quelques petits drusens en vieillissant est habituellement une partie normale et inoffensive du vieillissement, mais un grand nombre de drusens peut signifier que vous êtes atteint de DMLA.
Avec le temps, la DMLA peut dégrader votre vision centrale, ce qui rend difficile de voir ce qui se trouve juste devant vous. Aux États-Unis, la DMLA est la principale cause de perte de vision chez les personnes de plus de 50 ans.
Il est important de passer un examen annuel de la vue même si votre vision semble normale. Il n’y a pas de traitement disponible pour les drusen et ils disparaissent parfois d’eux-mêmes, mais si un ophtalmologiste remarque des drusen sous votre rétine pendant un examen de la vue, il voudra probablement surveiller vos yeux régulièrement pour déceler tout changement.
Si vous recevez un diagnostic de drusen et de DMLA, vous pourriez ralentir la progression des stades plus avancés en prenant un supplément antioxydant à forte dose.