Qu’est-ce qu’un
d’anticorps antinucléaires ?

Les anticorps sont des protéines fabriquées par votre système immunitaire. Ils aident votre corps à reconnaître et à combattre les infections. Les anticorps ciblent normalement les substances nocives, comme les bactéries et les virus, en activant le système immunitaire pour s’en débarrasser.

Parfois, les anticorps ciblent par erreur vos cellules et tissus sains. C’est ce qu’on appelle une réponse auto-immune. Les anticorps qui attaquent les protéines saines dans le noyau – le centre de contrôle de vos cellules – sont appelés anticorps antinucléaires (ANA).

Lorsque le corps reçoit des signaux pour s’attaquer lui-même, il peut provoquer des maladies auto-immunes comme le lupus, la sclérodermie, les maladies mixtes du tissu conjonctif, les hépatites auto-immunes et autres. Les symptômes varient selon la maladie, mais ils peuvent inclure des éruptions cutanées, de l’enflure, de l’arthrite ou de la fatigue.

Bien qu’il soit normal d’avoir un peu d’ANA, avoir trop de ces protéines est le signe d’une maladie auto-immune active. Un panel d’ANA aide à déterminer le niveau d’ANA dans votre sang. Vous pouvez souffrir d’une maladie auto-immune si le niveau est élevé. Cependant, des affections comme les infections, le cancer et d’autres problèmes médicaux peuvent également entraîner un résultat positif à un test ANA.

Quand
un panel d’anticorps antinucléaires est-il nécessaire ?

Votre médecin vous prescrira probablement un panel d’ANA si vous présentez des signes ou des symptômes d’une maladie auto-immune. Un test ANA peut indiquer que vous souffrez d’une maladie auto-immune, mais il ne peut pas être utilisé pour diagnostiquer un trouble spécifique. Si le résultat de votre test est positif, votre médecin devra effectuer des tests plus précis et plus détaillés pour déterminer si une maladie auto-immune est à l’origine de vos symptômes.

Faire
Je dois me préparer pour le test ?

Aucune préparation n’est nécessaire pour le panel de l’ANA. Cependant, il est important d’informer votre médecin de tout médicament ou supplément que vous prenez, même en vente libre. Certaines drogues, comme certains médicaments pour les crises convulsives et les maladies cardiaques, peuvent nuire à l’exactitude du test.

Qu’est-ce que
puis-je m’attendre à participer au panel de l’ANA ?

Le panel de l’ANA est semblable aux autres tests sanguins. Un phlébotomiste (un technicien qui effectue des analyses sanguines) attachera une bande élastique autour de votre bras afin que vos veines enflent de sang. Cela leur permet de trouver plus facilement une veine.

Après avoir nettoyé le site avec un antiseptique, ils vont insérer une aiguille dans une veine. Vous pourriez ressentir une douleur modérée lorsque l’aiguille entre, mais le test lui-même n’est pas douloureux.

Le sang est ensuite recueilli dans un tube fixé à l’aiguille. Une fois le sang prélevé, le phlébotomiste retirera l’aiguille de votre veine et couvrira le site de ponction.

Pour les nourrissons ou les enfants, une lancette (petit scalpel) peut être utilisée pour perforer la peau, et le sang peut être recueilli dans un petit tube appelé pipette. Il peut également être recueilli sur une bandelette-test.

Le sang est ensuite envoyé à un laboratoire pour examen.

Sont
qu’il y a des risques avec le test ?

Les risques de faire un panel de l’ANA sont minimes. Les personnes dont les veines sont plus difficiles d’accès peuvent ressentir plus d’inconfort que les autres pendant l’analyse de sang. D’autres risques peuvent inclure :

  • saignement excessif
  • infection au point de ponction
  • évanouissement
  • hématome (accumulation de sang sous la peau)

Interprétation
les résultats

Un test négatif signifie que certaines maladies auto-immunes sont moins susceptibles d’être présentes. Cependant, d’autres tests peuvent encore être nécessaires en fonction de vos symptômes. Certaines personnes atteintes de maladies auto-immunes peuvent obtenir un résultat négatif pour l’ANA mais positif pour d’autres anticorps.

Un test ANA positif signifie que vous avez des taux élevés d’ANA dans votre sang. Un test positif à l’ANA est généralement rapporté à la fois sous la forme d’un rapport (appelé titre) et d’un modèle, tel que lisse ou moucheté. Certaines maladies sont plus susceptibles de présenter certaines caractéristiques.

Plus le titre est élevé, plus le résultat est susceptible d’être « vraiment positif », ce qui signifie que vous avez des ANA importants et une maladie auto-immune.

Par exemple, pour un rapport de 1:40 ou 1:80, la possibilité d’une maladie auto-immune est considérée comme faible. Un rapport de 1:640 ou plus indique une forte possibilité de trouble auto-immun, mais les résultats devront être analysés par un médecin et des tests supplémentaires devront être effectués pour en tirer une conclusion.

Cependant, un résultat positif ne signifie pas toujours que vous avez une maladie auto-immune. Jusqu’à 15 pour cent des personnes en parfaite santé ont un test ANA positif. C’est ce qu’on appelle un résultat faussement positif. Les titres d’ANA peuvent également augmenter avec l’âge chez les personnes en bonne santé, il est donc important de parler à votre médecin de vos symptômes et de ce que votre résultat signifie pour vous.

Si votre médecin de famille a demandé le test, il peut vous recommander de consulter un rhumatologue – un spécialiste des maladies auto-immunes – pour examiner tout résultat anormal de l’ANA. Ils peuvent souvent vous aider à déterminer si les résultats de vos tests sont liés à une condition spécifique.

Un test ANA positif ne permet pas à lui seul de diagnostiquer une maladie spécifique. Toutefois, certaines affections associées à un test ANA positif incluent :

  • lupus érythémateux disséminé (lupus) : trouble auto-immun qui peut affecter différentes parties de votre corps, notamment le cœur, les reins, les articulations et la peau.
  • hépatite auto-immune : trouble auto-immun qui provoque une inflammation du foie, accompagnée d’éruptions cutanées, de douleurs articulaires, de fatigue, de manque d’appétit et de nausées.
  • polyarthrite rhumatoïde : maladie auto-immune qui cause la destruction des articulations, la douleur, l’enflure et la raideur dans les articulations et affecte les poumons, le cœur, les yeux et autres organes.
  • Syndrome de Sjögren : maladie auto-immune qui affecte les glandes salivaires et lacrymales, qui produisent la salive et les larmes.
  • sclérodermie : maladie auto-immune qui touche principalement la peau et d’autres tissus conjonctifs, mais qui peut aussi toucher les organes.
  • maladie thyroïdienne auto-immune : une gamme de conditions qui affectent votre thyroïde, y compris l’hypothyroïdie et l’hyperthyroïdie.
  • polymyosite ou dermatomyosite : affections auto-immunes qui causent de la douleur, de la faiblesse et de l’inflammation aux muscles, et peuvent inclure une éruption cutanée.

Les laboratoires peuvent différer dans leurs normes pour un test positif. Discutez avec votre médecin de la signification de vos taux et de la façon dont vos symptômes peuvent s’expliquer par la présence de l’ANA. Si votre test ANA se révèle positif, votre médecin devra effectuer d’autres tests afin de déterminer si les résultats sont liés à une condition spécifique.

Le test ANA est particulièrement utile pour diagnostiquer le lupus. Plus de 95 pour cent des personnes atteintes de lupus obtiendront un résultat positif au test ANA. Cependant, ce ne sont pas tous ceux qui obtiennent un résultat positif qui ont le lupus, et ce ne sont pas tous ceux qui ont le lupus qui obtiennent un résultat positif. Le test de l’ANA ne peut donc pas être utilisé comme seule méthode de diagnostic.

Discutez avec votre médecin des tests supplémentaires qui peuvent être effectués pour déterminer s’il y a une cause sous-jacente à l’augmentation de l’ANA dans votre sang.