Qu’est-ce qu’un
hémorragie intracrânienne ?

L’hémorragie intracrânienne (HIC) est un saignement aigu à l’intérieur du crâne ou du cerveau. C’est une urgence potentiellement mortelle. Vous devriez vous rendre immédiatement à l’urgence ou composer le 911 si vous pensez que vous ou quelqu’un que vous connaissez êtes aux prises avec la PCI.

Quels sont les types de PCI ?

Il existe quatre types de PCI :

  • hématome péridural
  • hématome sous-dural
  • hémorragie sous-arachnoïdienne
  • hémorragie intracérébrale

Hématome épidural

Un hématome est un prélèvement de sang, dans un caillot ou une boule, à l’extérieur d’un vaisseau sanguin. Un hématome épidural se produit lorsque le sang s’accumule entre votre crâne et la couche la plus externe de votre cerveau.

Elle fait généralement suite à un traumatisme crânien et s’accompagne généralement d’une fracture du crâne. Le saignement à haute pression est une caractéristique importante. Si vous souffrez d’un hématome épidural, vous risquez de perdre brièvement connaissance, puis de reprendre conscience.

Hématome sous-dural

Un hématome sous-dural est un prélèvement de sang à la surface de votre cerveau.

C’est généralement le résultat d’un mouvement rapide de la tête vers l’avant et d’un arrêt, comme dans un accident de voiture. Cependant, cela pourrait aussi suggérer des abus chez les enfants. C’est le même type de mouvement qu’un enfant ressent lorsqu’il est secoué.

Un hématome sous-dural est plus fréquent que d’autres HCI chez les personnes âgées et les personnes ayant des antécédents de consommation excessive d’alcool.

Hémorragie sous-arachnoïdienne

Une hémorragie sous-arachnoïdienne se produit lorsqu’il y a un saignement entre le cerveau et les tissus fins qui le recouvrent. Ces tissus sont appelés méninges. La cause la plus fréquente est le traumatisme, mais il peut aussi être causé par la rupture d’un vaisseau sanguin important dans le cerveau, comme dans le cas d’un anévrisme intracérébral.

Un mal de tête soudain et aigu survient habituellement avant une hémorragie sous-arachnoïdienne. Les symptômes typiques comprennent également la perte de conscience et les vomissements.

Hémorragie intracérébrale

L’hémorragie intracérébrale, c’est quand il y a un saignement à l’intérieur de votre cerveau. Il s’agit du type le plus courant de CIH qui survient à la suite d’un AVC. Ce n’est généralement pas le résultat d’une blessure.

L’apparition soudaine d’un déficit neurologique est un signe avant-coureur important. C’est un problème de fonctionnement de votre cerveau. Les symptômes évoluent en quelques minutes à quelques heures. Ils incluent :

  • casse-tête
  • difficulté à parler
  • nausée
  • vomissement
  • perte de conscience
  • faiblesse dans une partie du corps
  • tension artérielle élevée

Qui est
à risque pour l’ICH ?

La plupart des CIH sont dues à un traumatisme crânien. Toute activité ou tout choix de mode de vie qui vous expose à un risque de traumatisme crânien peut mener à l’HIC.

Les facteurs qui augmentent votre risque incluent :

  • des antécédents familiaux de l’ICH
  • forte consommation d’alcool
  • hypertension
  • tabagisme
  • l’usage de certaines drogues, dont les amphétamines, la cocaïne et la MDMA (souvent appelée « ecstasy »)
  • effort physique extrême

Qu’est-ce que
sont les symptômes de la CIH ?

Les signes et les symptômes de la CIH varient selon le type, mais ils comprennent habituellement :

  • un mal de tête soudain et grave
  • un mal de tête associé à un récent coup à la tête
  • un mal de tête léger et durable
  • un mal de tête accompagné d’une raideur de la nuque
  • désarroi
  • endormissement
  • vomissements plus de deux fois en 24 heures
  • grippage
  • coma

L’ICH chez l’enfant

L’ICH chez un enfant peut indiquer qu’il a été maltraité. Les dommages peuvent résulter d’un coup à la tête ou d’une secousse de l’enfant. Cela peut mener au syndrome du bébé secoué. Il s’agit d’une affection qui survient lorsque des secousses violentes causent de graves lésions cérébrales chez un enfant.

D’autres signes d’abus d’enfant sont :

  • tête gonflée
  • hémorragies rétiniennes
  • vomissement
  • grippage
  • perte de connaissance
  • fractures de bras et de jambes d’âges différents

Les bébés de moins de 12 mois peuvent développer une fontanelle gonflée ou un point faible.

Signalez immédiatement tout cas soupçonné de violence envers un enfant en composant le 911 ou le 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453).

Comment
l’ICH est-elle diagnostiquée ?

La première étape que votre médecin entreprendra pour diagnostiquer l’HIC est un tomodensitogramme de votre tête. Une tomodensitométrie peut montrer des anomalies dans votre cerveau comme un gonflement ou des caillots.

Il se peut que le tomodensitogramme ne montre aucun signe d’ICH. Si vous présentez encore des symptômes, votre médecin peut choisir d’effectuer une ponction lombaire, ou une ponction lombaire, pour tester le liquide qui recouvre votre colonne vertébrale et votre cerveau.

Qu’est-ce que
sont les traitements de l’ICH ?

L’ICH est une urgence médicale. La survie dépend d’un traitement immédiat.

Il peut être nécessaire d’opérer pour soulager la pression sur le crâne. Percer un petit trou dans le crâne libère du sang. Il peut être nécessaire de percer un trou plus grand ou d’enlever un morceau du crâne pour enlever un caillot de sang.

Médicaments

Les médicaments suivants peuvent être nécessaires :

  • stéroïdes pour réduire l’enflure
  • anticoagulants pour réduire la coagulation
  • médicaments antiépileptiques
  • les médicaments pour contrecarrer les anticoagulants que vous avez pris

Qu’est-ce que
les complications sont-elles associées à l’ICH ?

Une CIH peut entraîner l’une ou l’autre des complications suivantes :

  • crises
  • paralysie
  • maux de tête
  • problèmes de développement du cerveau chez les enfants
  • perte de mémoire
  • vertige
  • difficulté à se concentrer

Comment
puis-je prévenir l’ICH ?

Les mesures préventives de base qui peuvent aider à éviter les traumatismes crâniens sont les suivantes :

  • Portez toujours un casque lorsque vous faites du vélo, de la moto, du skateboard ou du scooter.
  • Portez toujours votre ceinture de sécurité.
  • Si vous êtes plus âgé, essayez d’éviter les chutes.
  • Composez le 911 ou le 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453) pour signaler des cas présumés de violence envers des enfants.

Qu’est-ce que
le long terme ?

Cela dépend de la gravité de l’hémorragie et de la rapidité avec laquelle vous obtenez des soins médicaux. N’oubliez pas que l’ICH est une maladie qui met la vie en danger.

Selon la gravité de l’hémorragie, le drainage d’un hématome peut mener au rétablissement. La physiothérapie ou l’ergothérapie est parfois nécessaire pour vous aider à reprendre vos activités normales.