Qu’est-ce qu’une affection myocardique aiguë ?
infarctus ?

L’infarctus aigu du myocarde est le nom médical d’une crise cardiaque. Une crise cardiaque est une maladie qui met la vie en danger et qui survient lorsque le flux sanguin vers le muscle cardiaque est brusquement interrompu, causant des lésions tissulaires. C’est habituellement le résultat d’un blocage dans une ou plusieurs artères coronaires. Un blocage peut se développer en raison d’une accumulation de plaque, une substance principalement composée de graisse, de cholestérol et de déchets cellulaires.

Appelez immédiatement le 911 si vous pensez que vous ou quelqu’un de votre entourage pourriez faire une crise cardiaque.

Qu’est-ce que
sont les symptômes d’un infarctus aigu du myocarde ?

Bien que les symptômes classiques d’une crise cardiaque soient la douleur thoracique et l’essoufflement, les symptômes peuvent être très variés. Les symptômes les plus courants d’une crise cardiaque comprennent :

  • pression ou serrement dans la poitrine
  • douleur à la poitrine, au dos, à la mâchoire et à d’autres parties du haut du corps qui dure plus de quelques minutes ou qui s’en va et revient.
  • essoufflement
  • sudation
  • nausée
  • vomissement
  • inquiétude
  • une toux
  • vertige
  • un rythme cardiaque rapide

Il est important de noter que ce ne sont pas toutes les personnes qui ont une crise cardiaque qui présentent les mêmes symptômes ou la même gravité des symptômes. La douleur thoracique est le symptôme le plus souvent signalé chez les femmes et les hommes. Cependant, les femmes sont plus susceptibles que les hommes d’en avoir :

  • essoufflement
  • douleur aux mâchoires
  • douleur dans le haut du dos
  • étourdissement
  • nausée
  • vomissement

En fait, certaines femmes qui ont eu une crise cardiaque rapportent que leurs symptômes ressemblaient à ceux de la grippe.

Qu’est-ce que
cause un infarctus aigu du myocarde ?

Votre cœur est le principal organe de votre système cardiovasculaire, qui comprend également différents types de vaisseaux sanguins. Certains des vaisseaux les plus importants sont les artères. Ils apportent le sang riche en oxygène à votre corps et à tous vos organes. Les artères coronaires transportent le sang riche en oxygène jusqu’au muscle cardiaque. Lorsque ces artères se bouchent ou se rétrécissent en raison d’une accumulation de plaque, le flux sanguin vers votre cœur peut diminuer considérablement ou s’arrêter complètement. Cela peut provoquer une crise cardiaque. Plusieurs facteurs peuvent entraîner un blocage des artères coronaires.

Mauvais cholestérol

Le mauvais cholestérol, aussi appelé lipoprotéines de basse densité (LDL), est l’une des principales causes d’un blocage des artères. Le cholestérol est une substance incolore que l’on trouve dans les aliments que vous mangez. Votre corps le fait aussi naturellement. Tout le cholestérol n’est pas mauvais, mais le cholestérol LDL peut adhérer aux parois de vos artères et produire de la plaque. La plaque est une substance dure qui bloque la circulation sanguine dans les artères. Les plaquettes sanguines, qui aident le sang à coaguler, peuvent adhérer à la plaque et s’accumuler avec le temps.

Gras saturés

Les gras saturés peuvent également contribuer à l’accumulation de plaque dans les artères coronaires. Les gras saturés se trouvent surtout dans la viande et les produits laitiers, y compris le bœuf, le beurre et le fromage. Ces graisses peuvent entraîner un blocage artériel en augmentant la quantité de mauvais cholestérol dans votre système sanguin et en réduisant la quantité de bon cholestérol.

Gras trans

Un autre type de gras qui contribue à obstruer les artères est le gras trans, ou gras hydrogéné. Les gras trans sont habituellement produits artificiellement et se retrouvent dans une variété d’aliments transformés. Les gras trans figurent habituellement sur les étiquettes des aliments sous forme d’huile hydrogénée ou d’huile partiellement hydrogénée.

Qui
est à risque d’infarctus aigu du myocarde ?

Certains facteurs peuvent augmenter votre risque d’avoir une crise cardiaque.

Hypertension artérielle

Vous êtes plus à risque d’avoir une crise cardiaque si vous faites de l’hypertension artérielle. La tension artérielle normale est inférieure à 120/80 mm Hg (millimètres de mercure) selon votre âge. Au fur et à mesure que le nombre augmente, votre risque de développer des problèmes cardiaques augmente également. L’hypertension artérielle endommage vos artères et accélère l’accumulation de plaque.

Taux de cholestérol élevés

Un taux élevé de cholestérol dans le sang vous expose à un risque d’infarctus aigu du myocarde. Vous pouvez réduire votre taux de cholestérol en modifiant votre alimentation ou en prenant certains médicaments appelés statines.

Taux élevés de triglycérides

Un taux élevé de triglycérides augmente également le risque d’avoir une crise cardiaque. Les triglycérides sont un type de graisse qui obstrue les artères. Les triglycérides provenant des aliments que vous mangez voyagent dans votre sang jusqu’à ce qu’ils soient stockés dans votre corps, généralement dans vos cellules graisseuses. Cependant, certains triglycérides peuvent demeurer dans vos artères et contribuer à l’accumulation de plaque.

Diabète et hyperglycémie

Le diabète est une maladie qui fait augmenter la glycémie, ou le taux de glucose, dans le sang. L’hyperglycémie peut endommager les vaisseaux sanguins et éventuellement entraîner une coronaropathie. Il s’agit d’une maladie grave qui peut déclencher des crises cardiaques chez certaines personnes.

Obésité

Les risques d’avoir une crise cardiaque sont plus élevés si vous faites beaucoup d’embonpoint. L’obésité est associée à diverses affections qui augmentent le risque de crise cardiaque, notamment :

  • diabète
  • tension artérielle élevée
  • taux de cholestérol élevé
  • niveaux élevés de triglycérides

Fumer

Fumer des produits du tabac augmente le risque de crise cardiaque. Elle peut également entraîner d’autres maladies et affections cardiovasculaires.

Âge

Le risque d’avoir une crise cardiaque augmente avec l’âge. Les hommes sont plus à risque d’avoir une crise cardiaque après 45 ans, et les femmes sont plus à risque d’avoir une crise cardiaque après 55 ans.

Antécédents familiaux

Vous êtes plus susceptible d’avoir une crise cardiaque si vous avez des antécédents familiaux de maladie cardiaque précoce. Votre risque est particulièrement élevé si vous avez des membres masculins de votre famille qui ont développé une maladie cardiaque avant l’âge de 55 ans ou si vous avez des membres féminins de votre famille qui ont développé une maladie cardiaque avant 65 ans.

Parmi les autres facteurs qui peuvent augmenter votre risque de crise cardiaque, mentionnons les suivants :

  • insistance
  • manque d’exercice
  • l’usage de certaines drogues illicites, dont la cocaïne et les amphétamines
  • des antécédents de prééclampsie ou d’hypertension artérielle pendant la grossesse

Comment
un infarctus aigu du myocarde est-il diagnostiqué ?

Pour déterminer si vous avez eu une crise cardiaque, votre médecin écoutera votre cœur pour vérifier s’il y a des irrégularités dans votre rythme cardiaque. Ils peuvent également mesurer votre tension artérielle. Votre médecin effectuera également un certain nombre de tests différents s’il soupçonne que vous avez eu une crise cardiaque. Un électrocardiogramme (ECG) peut être effectué pour mesurer l’activité électrique de votre cœur. Les analyses sanguines peuvent également être utilisées pour vérifier la présence de protéines associées à des lésions cardiaques, comme la troponine.

D’autres tests diagnostiques incluent :

  • un test d’effort pour voir comment votre cœur réagit à certaines situations, comme l’exercice physique
  • un angiogramme avec cathétérisme coronarien pour rechercher les zones de blocage dans vos artères
  • un échocardiogramme pour aider à identifier les zones de votre cœur qui ne fonctionnent pas correctement

Comment
l’infarctus aigu du myocarde est-il traité ?

Les crises cardiaques nécessitent un traitement immédiat, de sorte que la plupart des traitements commencent à l’urgence. Une intervention peu effractive appelée angioplastie peut être utilisée pour débloquer les artères qui fournissent le sang au cœur. Au cours d’une angioplastie, votre chirurgien insérera un long tube mince appelé cathéter dans votre artère pour atteindre le blocage. Ils gonfleront ensuite un petit ballon attaché au cathéter afin de rouvrir l’artère, ce qui permettra au flux sanguin de reprendre. Votre chirurgien peut également placer un petit tube en filet appelé stent à l’endroit de l’obstruction. L’endoprothèse peut empêcher l’artère de se refermer.

Dans certains cas, votre médecin voudra peut-être aussi effectuer un pontage aortocoronarien (pontage aortocoronarien). Dans cette procédure, votre chirurgien détournera vos veines et vos artères pour que le sang puisse circuler autour de l’obstruction. Un pontage aortocoronarien est parfois effectué immédiatement après une crise cardiaque. Dans la plupart des cas, cependant, elle est effectuée plusieurs jours après l’incident afin que votre cœur ait le temps de guérir.

Un certain nombre de médicaments différents peuvent également être utilisés pour traiter une crise cardiaque :

  • Les anticoagulants, comme l’aspirine, sont souvent utilisés pour briser les caillots sanguins et améliorer la circulation sanguine dans les artères rétrécies.
  • Les thrombolytiques sont souvent utilisés pour dissoudre les caillots.
  • Les antiplaquettaires, comme le clopidogrel, peuvent être utilisés pour empêcher la formation de nouveaux caillots et la croissance des caillots existants.
  • La nitroglycérine peut être utilisée pour élargir vos vaisseaux sanguins.
  • Les bêta-bloquants abaissent votre tension artérielle et détendent votre muscle cardiaque. Cela peut aider à limiter la gravité des dommages à votre cœur.
  • Les inhibiteurs de l’ECA peuvent également être utilisés pour abaisser la tension artérielle et diminuer le stress sur le cœur.
  • Des analgésiques peuvent être utilisés pour réduire tout inconfort que vous pourriez ressentir.

Qu’est-ce que
après le traitement ?

Vos chances de vous rétablir d’une crise cardiaque dépendent de l’ampleur des dommages causés à votre cœur et de la rapidité avec laquelle vous recevez des soins d’urgence. Plus tôt vous recevrez le traitement, plus vous aurez de chances de survivre. Cependant, si votre muscle cardiaque est gravement endommagé, il se peut que votre cœur ne soit pas en mesure de pomper une quantité suffisante de sang dans tout votre corps. Cela peut entraîner une insuffisance cardiaque.

Les dommages cardiaques augmentent également votre risque de développer des rythmes cardiaques anormaux ou des arythmies. Votre risque d’avoir une autre crise cardiaque sera également plus élevé.

De nombreuses personnes qui ont eu des crises cardiaques souffrent d’anxiété et de dépression. Il est important de parler à votre médecin de vos préoccupations pendant votre rétablissement. Il peut également être bénéfique de vous joindre à un groupe de soutien ou de parler avec un conseiller de ce que vous vivez.

La plupart des gens peuvent reprendre leurs activités normales après une crise cardiaque. Cependant, vous devrez vous détendre et reprendre toute activité physique intense. Votre médecin vous aidera à élaborer un plan précis de rétablissement. Vous pourriez devoir prendre des médicaments ou suivre un programme de réadaptation cardiaque. Ce type de programme peut vous aider à retrouver lentement votre force, vous enseigner des changements de mode de vie sain et vous guider tout au long du traitement.

Comment
peut-on prévenir un infarctus aigu du myocarde ?

Il existe de nombreuses mesures que vous pouvez prendre pour prévenir une crise cardiaque, même si vous en avez déjà eu une auparavant.

Une façon de réduire votre risque est de manger sainement. Ce régime devrait consister en grande partie en :

  • céréales complètes
  • légumes
  • fruits
  • protéine maigre

Vous devriez également réduire la quantité de ce qui suit dans votre alimentation :

  • sucrer
  • gras saturé
  • gras trans
  • cholestérol

Ceci est particulièrement important pour les personnes atteintes de diabète, d’hypertension artérielle et d’hypercholestérolémie.

Faire de l’exercice plusieurs fois par semaine améliorera également votre santé cardiovasculaire. Si vous avez eu une crise cardiaque récemment, vous devriez consulter votre médecin avant de commencer un nouveau programme d’exercices.

Il est également important d’arrêter de fumer si vous fumez. Cesser de fumer réduira considérablement votre risque de crise cardiaque et améliorera votre santé cardiaque et pulmonaire. Vous devriez également éviter d’être près de la fumée secondaire.