Qu’est-ce que
un caillot de sang ?

Lorsque vous vous coupez, les composants de votre sang s’agglutinent pour former un caillot. Cela arrête l’hémorragie. Parfois, le sang à l’intérieur des veines ou des artères peut former une masse semi-solide et causer un caillot qui ne sert à rien. Cela peut être dommageable.

Si vous obtenez un caillot dans les veines profondes de votre corps, cela s’appelle une thrombose veineuse profonde (TVP). Si vous obtenez un caillot dans les veines près de la surface de la peau avec inflammation, on parle de thrombophlébite superficielle. Les caillots qui se délogent et se déplacent vers d’autres parties du corps sont appelés emboles.

La TVP se produit habituellement dans les veines des jambes, mais elle peut aussi se développer dans les bras. Lorsque cela se produit dans les bras, on l’appelle TVP des membres supérieurs (TVP-UE). De tous les cas de TVP, 4 à 10 pour cent sont des cas de TVP-UE, selon une étude de l Revue systématique 2017.

Qu’est-ce que
sont les symptômes d’un caillot de sang dans votre bras ?

Jusqu’à 60 pour cent des personnes ayant un caillot sanguin dans une veine profonde du bras peuvent ne présenter aucun symptôme du tout, selon le même Bilan 2017. Les symptômes peuvent également apparaître progressivement.

Vous remarquerez peut-être une partie ou la totalité de ces éléments dans votre bras :

  • enflure, habituellement dans un bras
  • douleur de crampe
  • sensibilité au toucher
  • tonalité rougeâtre ou bleutée de la peau
  • chaud au toucher

Si vous présentez l’un de ces symptômes, consultez immédiatement un médecin.

Qu’est-ce que
entraîne la formation de caillots sanguins dans le bras ?

Les caillots sanguins se forment lorsque des cellules sanguines appelées plaquettes et diverses protéines font coaguler votre sang en une masse semi-solide. Les caillots sanguins dans les bras sont classés en caillots primaires ou secondaires, selon la cause de la formation de caillots sanguins.

DVT-UE primaire est rare. Elle peut être due soit à une thrombose d’effort, aussi appelée syndrome de Paget-Schroetter, soit idiopathique. Cela signifie qu’il n’y a pas de cause ou de déclencheur évident. Les personnes atteintes d’une thrombose à l’effort développent un caillot – généralement dans leur bras dominant – après une thrombose d’effort. activité intense comme l’aviron, la lutte, l’haltérophilie ou le baseball.

Les DVT-UEs secondaires composent 80 pour cent de cas. Cela se produit lorsque quelque chose perturbe la veine, ce qui déclenche le caillot.

Ces déclencheurs peuvent inclure :

  • cathéters veineux centraux
  • stimulateurs cardiaques
  • tumeurs

Qui est
à risque de développer un caillot de sang dans le bras ?

Les caillots de sang dans le bras sont devenus plus fréquents en raison de l’augmentation du nombre d’instruments médicaux placés dans les veines. Plus de la moitié des personnes atteintes de TVP-UE ont un stimulateur cardiaque ou un cathéter veineux central dans la zone du caillot. Jusqu’à un quart des personnes ayant un cathéter veineux central développeront un caillot, selon une étude réalisée en 2002.

Le deuxième facteur de risque le plus fréquent de caillots sanguins dans le bras est le cancer. Jusqu’à 49 pour cent des personnes atteintes de TVP-UE ont une tumeur.

La chirurgie est un autre facteur de risque de caillots sanguins. Autant que 54 pour cent des personnes avec ces caillots de sang les ont développés postopératoirement.

D’autres facteurs qui peuvent augmenter votre risque d’un caillot de sang dans vos bras :

  • avoir plus de 40 ans
  • ne pas être capable de bouger beaucoup
  • tabagisme
  • des antécédents d’autres caillots sanguins

Comment
les caillots sanguins sont-ils diagnostiqués ?

Si vous avez subi une intervention chirurgicale, si un cathéter central a été implanté ou si un stimulateur cardiaque a été mis en place, votre équipe de soins de santé sera à l’affût des signes de caillots sanguins. Ils seront en mesure de vous diagnostiquer et de vous traiter rapidement. Si vous êtes à la maison et remarquez des symptômes d’un caillot de sang, prenez rendez-vous avec votre médecin.

Votre médecin commencera par un examen physique et vous posera une série de questions sur le moment où les symptômes ont commencé, ce que vous faisiez avant qu’ils ne commencent et les autres symptômes que vous pourriez avoir. Alors vous passerez probablement un test d’imagerie.

L’échographie est le moyen le plus rapide, le plus facile et le moins coûteux de rechercher un caillot de sang dans votre bras. Dans ce test, les ondes sonores pénètrent votre peau et créent une vue de vos veines.

Parmi les autres tests d’imagerie que votre médecin peut utiliser pour poser un diagnostic ou aider à orienter le traitement, mentionnons les suivants :

  • Scanner. Cet examen d’imagerie peut être utilisé pour éliminer la formation de caillots sanguins dans des parties de votre corps autres que votre bras. Il utilise des ordinateurs et des rayons X pour prendre des images transversales de votre corps.
  • IRM. Une IRM utilise des ondes radio et des aimants pour prendre des images de votre corps. Ce test peut être utilisé pour voir vos veines.
  • Venographie de contraste. Pour cette procédure, un colorant de contraste est injecté, puis des rayons X sont utilisés pour voir vos veines.

Qu’est-ce que
existe-t-il des options de traitement ?

Si vous recevez un diagnostic de caillot veineux profond dans votre bras, le objectifs principaux du traitement sera d’arrêter la croissance du caillot, de soulager vos symptômes et d’empêcher le caillot de se déplacer vers vos poumons ou d’autres parties de votre corps où il peut causer des dommages.

Pour ce faire, on procédera de la manière suivante :

  • Élévation des membres. Cela aidera à réduire l’enflure et à soulager la douleur.
  • Manchon de bras de compression gradué. C’est comme une chaussette serrée pour ton bras. Il augmente le flux sanguin de la main vers le cœur.
  • Médicaments anticoagulants. Bien que ces médicaments n’amincissent pas le sang, ils ralentissent la formation de nouveaux caillots et empêchent les caillots existants de grossir.

Si ces traitements ne règlent pas le problème ou si votre caillot est très gros, votre médecin peut vous recommander d’enlever le caillot. Le caillot sanguin peut être brisé en injectant un médicament dans la veine à problème, ou il peut être chirurgicalement brisé et enlevé.

Une fois le traitement initial terminé, vous continuerez probablement le traitement d’entretien. Cela peut durer d’un minimum de 3 à 6 mois à long terme, selon la situation. Rester sous anticoagulant et porter votre manchon de compression vous aidera à empêcher votre caillot existant de se former. Il empêchera également la formation de nouveaux caillots.

Sont
complications possibles ?

La complication la plus dangereuse d’une TVP dans votre bras est qu’un morceau du caillot se détache et se déplace vers votre poumon, formant une embolie pulmonaire. Jusqu’à un tiers des personnes atteintes de TVP-UE présenteront une embolie pulmonaire. Il s’agit d’une urgence qui peut être mortelle. Si vous avez un essoufflement soudain et une douleur aiguë et lancinante dans la poitrine, consultez immédiatement un médecin.

Le syndrome post-thrombotique peut survenir si les valves à l’intérieur de la veine coagulée sont endommagées et causent une hypertension artérielle dans cette veine. Les symptômes varient d’une rétention d’eau légère avec peu d’inconfort à un gonflement débilitant des membres avec douleur et formation d’ulcères cutanés. Suivre votre plan de traitement – y compris prendre des médicaments et porter des manchons de compression – peut prévenir ou limiter le syndrome post-thrombotique.

Qu’est-ce que
après le diagnostic ?

Si vous vous en tenez à votre plan de traitement, votre globale après un caillot de sang dans votre bras est bonne. Mais on sait qu’elles réapparaissent, surtout si vous avez besoin de garder votre cathéter veineux central pour les traitements en cours. Si vous commencez à ressentir des symptômes inhabituels, consultez votre médecin.

Comment
pour prévenir la formation de caillots sanguins

Il existe plusieurs mesures pratiques que vous pouvez prendre pour empêcher la formation de caillots sanguins dans vos bras :

  • Si vous êtes admis à l’hôpital, demandez à votre médecin si vous avez besoin d’anticoagulants et de vêtements de compression (tuyau pour les jambes et manches pour les bras).
  • Si vous avez besoin d’un cathéter veineux central ou d’un stimulateur cardiaque, demandez à votre médecin comment prévenir les caillots sanguins.
  • Restez actif et faites de l’exercice.
  • Maintenir un poids santé.
  • Ne restez pas assis trop longtemps. Bougez vos pieds, chevilles, mains, poignets et bras pour maintenir la circulation sanguine.
  • Faites régulièrement des examens de contrôle pour rechercher et traiter les maladies cardiaques, le diabète et le cancer.