Qu’est-ce que le trijumeau ?
Névralgie ?

La névralgie du trijumeau (NT) est une affection chronique douloureuse qui touche le nerf trijumeau. Il y a environ 12 cas par 100 000 habitants aux États-Unis chaque année.

Il y a deux nerfs trigéminés distincts, un de chaque côté du visage. Ces nerfs sont responsables du transport de la sensation de douleur et d’autres sensations du visage au cerveau. Chaque nerf a trois branches (coup droit, milieu du visage et menton). Il est possible d’avoir TN d’une (ou de toutes) branches. L’AT provoque des douleurs intenses sur tout ou partie du visage.

La douleur peut être provoquée par une légère stimulation du visage, comme le brossage des dents ou le rasage. On le décrit souvent comme une sensation de choc électrique ou de coup de couteau. Au début, les personnes atteintes d’AT peuvent présenter des douleurs bénignes et bénignes, mais avec le temps, elles peuvent subir des crises plus longues et plus fréquentes d’intensité douloureuse. La plupart des personnes atteintes d’AT présentent des symptômes cycliques – la douleur va et vient pendant des jours ou des semaines, puis s’atténue. Dans certains cas, la condition devient progressive et la douleur est toujours présente.

Il n’existe pas de test spécifique pour la TN, le diagnostic peut donc prendre du temps. Le traitement dépend de la cause et de la gravité de l’affection. Plusieurs médicaments sont disponibles pour soulager la douleur et diminuer le nombre d’épisodes. Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Symptômes de Trigeminal
Névralgie

La douleur de TN peut se manifester sous forme de spasmes aigus qui ressemblent à des chocs électriques. La douleur se manifeste généralement d’un côté du visage et peut être provoquée par le son ou le toucher. La douleur peut être déclenchée par des actes de routine, notamment :

  • se brosser les dents
  • rasage
  • se maquiller
  • toucher ton visage
  • manger ou boire
  • parlant
  • une brise sur ton visage

Vous pouvez ressentir des accès de douleur qui ne durent que quelques secondes ou quelques minutes. Une série de crises peut durer des jours, des semaines ou des mois, suivis de périodes de rémission.

La maladie peut progresser, avec des crises de plus en plus graves et fréquentes. Dans certains cas, la douleur ou la douleur devient constante.

Causes du trijumeau
Névralgie

Dans de nombreux cas, la cause de l’AT n’est jamais trouvée. Cependant, les causes connues incluent :

  • un vaisseau sanguin gonflé ou une tumeur qui exerce une pression sur le nerf
  • la sclérose en plaques, une affection qui endommage la gaine de myéline, qui est le revêtement protecteur autour des nerfs

Selon le National Institute of Neurological Disorders and Stroke, bien que n’importe qui puisse contracter la TN, c’est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes. Elle est également plus fréquente chez les personnes de plus de 50 ans, bien qu’elle puisse survenir à tout âge.

Comment est la névralgie du trijumeau
Diagnostiqué

Il n’y a pas un seul test que votre médecin peut demander pour les aider à diagnostiquer la TN. Le diagnostic dépendra du type et de l’emplacement de la douleur et des facteurs qui déclenchent la douleur. Votre médecin évaluera d’abord vos antécédents médicaux et effectuera un examen physique. Cela comprendra un examen neurologique pour déterminer quelle partie du nerf trijumeau est atteinte. Ils toucheront diverses parties de votre visage pour déterminer l’emplacement de la douleur.

Ensuite, ils demanderont des tests pour écarter la possibilité d’autres affections présentant des symptômes similaires, comme les maux de tête en grappes ou la névralgie post-zostérienne, qui est une affection douloureuse qui affecte les fibres nerveuses et la peau. Ils peuvent également demander une IRM de votre tête, ce qui peut aider à déterminer si la sclérose en plaques est à l’origine de votre douleur.

Traitement Trigéminal
Névralgie

Médicaments

Les médicaments peuvent soulager la douleur et réduire le nombre de crises. La première forme de traitement est généralement les médicaments anti-épileptiques, qui sont des médicaments qui bloquent la décharge nerveuse. D’autres médicaments de deuxième intention ou d’appoint comprennent les relaxants musculaires et les antidépresseurs tricycliques.

Chirurgie

Bien que la plupart des cas d’AT répondent aux médicaments, il arrive que la douleur cesse de réagir aux médicaments et que les symptômes graves réapparaissent. Dans ces cas, la chirurgie peut être une option. Les procédures chirurgicales courantes utilisées pour traiter l’AT comprennent :

Injections de glycérol

Au cours de cette intervention, vous serez sous sédatifs et vous recevrez une anesthésie locale. Votre médecin insérera une aiguille à travers votre joue et dans la base de votre crâne. L’aiguille est guidée par radiographie vers un petit sac de liquide céphalo-rachidien qui entoure la racine du nerf trijumeau. Une fois l’aiguille en place, une petite quantité de glycérol stérile est libérée. Le glycérol peut bloquer la capacité du nerf à transmettre les signaux liés à la douleur ou il peut permettre à l’isolation du nerf endommagé de guérir. Ça ne devrait pas endommager le nerf. L’intervention ne prend généralement que quelques minutes et vous pouvez rentrer chez vous le jour même.

Radiochirurgie stéréotaxique

Cette procédure utilise l’imagerie par ordinateur pour délivrer des faisceaux de rayonnement hautement focalisés à la racine du nerf. Cette procédure est indolore et est généralement réalisée sans anesthésie.

Lésion thermique par radiofréquence

Cette intervention ambulatoire est pratiquée sous anesthésie générale et utilise une longue aiguille creuse pour guider un courant électrique vers le nerf trijumeau. Vous serez réveillé pendant l’intervention afin d’aider votre médecin à identifier l’endroit exact de l’origine de la douleur. Une fois le site de la douleur identifié, l’électrode est chauffée et elle détruit le nerf.

Radiochirurgie Gamma-Knife

Il s’agit d’une procédure ambulatoire qui utilise une approche ciblée pour l’administration de radiations qui détruisent le nerf trijumeau. Il est de plus en plus populaire en raison de sa précision, de son efficacité et du fait qu’il est considéré comme plus sûr que les autres traitements chirurgicaux et qu’il constitue l’option la moins invasive.

Décompression microvasculaire

Il s’agit d’une intervention médicale majeure qui implique une chirurgie du cerveau. L’intervention consiste à soulager les nerfs touchés et à leur permettre de cicatriser. Des études ont montré que 90 pour cent des patients rapportent un soulagement de la douleur.

Autres options

D’autres options chirurgicales consistent à sectionner le nerf ou à déplacer les vaisseaux sanguins qui peuvent exercer une pression sur le nerf. Toutes les interventions chirurgicales comportent le risque d’engourdissement temporaire à permanent du visage. Dans certains cas, la douleur peut éventuellement réapparaître.

Votre médecin peut vous renseigner sur les avantages et les risques associés à toute forme de traitement. Après avoir évalué vos symptômes, vos antécédents médicaux et vos préférences personnelles, votre médecin vous aidera à décider quelle option de traitement vous convient le mieux.

Comment se préparer à votre
Rendez-vous

Tenez un journal quotidien des symptômes, en notant combien de temps ils durent et ce qui les déclenche. Informez votre médecin de tout remède maison que vous avez essayé, et assurez-vous d’énumérer tous les médicaments sur ordonnance et en vente libre et les suppléments que vous prenez. Notez également toute allergie connue aux médicaments.

De plus, dressez la liste de toutes les maladies pour lesquelles vous êtes traité et de toutes les blessures au visage, chirurgies ou interventions chirurgicales qui ont été pratiquées sur votre visage.

Vivre avec Trigeminal
Névralgie

Un traitement approprié est essentiel au traitement de la TN. Discuter des options de traitement avec votre médecin vous aidera à choisir l’option la plus appropriée. Des techniques complémentaires comme l’acupuncture, la thérapie nutritionnelle et la méditation peuvent également aider à soulager certains de vos symptômes. Consultez votre médecin avant d’entreprendre tout autre traitement, car ils peuvent interagir avec d’autres médicaments.