Qu’est-ce qu’un naevus sébacé ?
Un naevus sebaceous est un type rare de tache de naissance qui peut être trouvée sur le visage, le cou, le front, ou le cuir chevelu. Bien qu’elle puisse apparaître n’importe où sur la tête, elle apparaît le plus souvent sur le cuir chevelu. Bien qu’elle soit techniquement classée comme une tumeur du follicule pileux et qu’elle soit associée à d’autres conditions, un naevus sebaceous est bénin.
Un diagnostic de naevus sébacé est aussi parfois appelé « maladie de Jadassohn II » ou « naevus organoïde ».
Images de naevus sebaceous de naevus
Quels sont les symptômes du naevus sébacé ?
Les naevus sébacés se présentent différemment chez les jeunes enfants que chez les adultes, bien qu’à tous les stades de la vie les lésions soient glabres.
Chez les jeunes enfants et les nourrissons
Un naevus sebaceous apparaîtra comme une tache jaune-orange de peau qui est chauve et lisse. Elle est circonscrite, ce qui signifie qu’elle a des bordures bien définies et qu’elle est susceptible d’avoir une forme ovale ou linéaire. Typiquement, il n’y aura qu’une seule tache de peau affectée, et elle peut ressembler à une plaque.
Il est courant que la lésion change pendant la puberté à cause des fluctuations hormonales. Dans certains cas, c’est à ce moment que la lésion sera diagnostiquée, car elle commence à changer d’apparence.
Après l’adolescence
Au fur et à mesure qu’une personne grandit, l’épiderme s’épaissit et la lésion se présente différemment. Elle devient souvent plus prononcée, et devient plus bosselée ou écailleuse. Certains comparent l’apparence des naevus à une tache de verrues épaisses. Les naevus peuvent aussi grossir à mesure que l’enfant avance dans l’adolescence.
Les naevus sébacés n’ont que des symptômes cosmétiques. Ils ne démangent pas et ne causent pas de douleur, à moins que des complications secondaires ne surviennent comme des plaies.
Il n’y a généralement qu’une seule lésion présente, et elle apparaît généralement sur le cuir chevelu. Dans de rares cas, il peut y avoir des lésions multiples. Il est également possible que la lésion apparaisse sur le visage, le cou ou le front au lieu ou en plus du cuir chevelu.
Parfois les naevus sebaceous sont accompagnés du syndrome sebaceous linéaire de naevus. C’est une condition très rare qui peut causer :
- déficience intellectuelle
- crises
- hémimégalencéphalie, élargissement d’un côté du cerveau
Qu’est-ce qui provoque le développement d’un naevus sébacé ?
Un naevus sebaceous est une malformation congénitale. Elle provient d’un défaut qui se produit avant la naissance dans la couche externe de l’embryon appelé ectoderme. L’ectoderme est responsable du développement du tissu neural et de l’épiderme. Dans les cas de naevus sébacés, l’épiderme devient anormalement plus épais avec le temps.
Comme avec la plupart des autres conditions relatives aux naevus, on pense qu’un naevus sebaceous peut être provoqué par une condition génétique. Cela semble être corroboré par les conclusions selon lesquelles les personnes ayant des antécédents familiaux de cette maladie courent un risque plus élevé de naître avec cette maladie ou de la transmettre à leurs enfants. Cela dit, les cas sont également très sporadiques, ce qui signifie qu’une personne est atteinte sans antécédents familiaux.
Une mutation du gène PTCH a été liée au développement de naevus sébacés. Étant donné que les mutations du gène PTCH-1
Outre les antécédents familiaux comme facteur de risque accru, cette affection se manifeste de façon assez égale dans tous les groupes démographiques. Les femmes et les hommes sont touchés de la même manière, et aucune race ou ethnie n’est plus ou moins susceptible d’en être atteinte.
Comment diagnostique-t-on un naevus sébacé ?
Parce que tous les naevus sébacés sont présents à la naissance, il est fréquent qu’une personne soit diagnostiquée pendant la petite enfance ou l’enfance. Dans de nombreux cas, les parents ou le médecin s’en apercevront à ce moment-là.
Votre médecin pourrait être en mesure de diagnostiquer cette affection à partir d’un simple examen physique et en vous posant des questions sur vos antécédents médicaux. Ils peuvent choisir de faire une biopsie cutanée pour s’assurer de leur diagnostic. Dans ce cas, ils enlèveront une couche de la lésion après avoir anesthésié la zone avec un anesthésique local.
Pendant l’enfance, une biopsie d’un naevus sébacé sera glabre et révélera des glandes sébacées immatures et des follicules pileux. Chez l’adulte, la lésion contient des glandes sébacées matures, des follicules pileux et un épaississement important de l’épiderme.
La plupart des naevus sebaceous resteront inchangés pendant toute la vie d’un individu, bien que certains puissent développer des tumeurs. Ces tumeurs sont souvent bénignes, mais si vous remarquez des changements dans la lésion, vous devriez prendre rendez-vous avec votre dermatologue pour vous assurer qu’elles sont bénignes.
Pour rechercher les complications – y compris le cancer de la peau – votre médecin peut faire une biopsie de la nouvelle croissance ou de la zone affectée.
Comment traite-t-on un naevus sébacé ?
Les naevus sebaceous n’exigent pas automatiquement le traitement tant qu’ils sont stables et inchangés, bien qu’ils devraient être surveillés étroitement pour des complications comme des bosses ou des blessures qui doivent être examinées. C’est essentiel, car certains types de cancer de la peau comme le carcinome basocellulaire et le carcinome épidermoïde peuvent également survenir chez jusqu’à 22 % des patientes atteintes d’un naevus sébacé.
Certains individus choisiront de se faire enlever complètement le naevus sébacé, soit pour des raisons esthétiques, soit pour des complications. Bien qu’elles puissent être enlevées lors d’une excision chirurgicale, les cicatrices sont inévitables et seront permanentes après l’ablation.
Pour ceux qui choisissent de réduire l’apparence de leur naevus sebaceous pour des buts cosmétiques ou pour empêcher des croissances malignes, le traitement de laser peut être une option efficace. Bien que les traitements au laser laissent quand même une cicatrice, la cicatrice peut être potentiellement moins visible qu’avec une excision chirurgicale.
Une étude de 2005 a également révélé qu’il n’y avait aucun cas de récidive après un traitement au laser YAG, bien qu’il s’agissait d’une petite étude de cas. D’autres recherches sont nécessaires pour déterminer un taux d’efficacité réel. Le traitement au laser au dioxyde de carbone est également une méthode de traitement courante.
C’est quoi pour un naevus sébacé ?
Les naevus sébacés sont de rares malformations congénitales et peuvent être difficiles à enlever. Heureusement, ils sont bénins, et beaucoup le restent tout au long de la vie d’une personne. Même ceux qui développent des tumeurs ont généralement des croissances bénignes au lieu de tumeurs malignes.
Cela dit, les tumeurs malignes sont une possibilité ; il est donc important de faire régulièrement vérifier votre état de santé par votre dermatologue. Vous devriez également prendre rendez-vous avec votre dermatologue si vous remarquez des changements à la lésion entre les rendez-vous.
Dans certains cas, vous et votre médecin pouvez décider d’enlever le naevus sebaceous longtemps avant qu’il ait une chance de produire des croissances malignes. Dans ce cas, l’excision ou le traitement au laser sont deux bonnes options.