Qu’est-ce que la peau macérée ?

La macération se produit lorsque la peau est en contact avec l’humidité pendant trop longtemps. La peau macérée semble plus claire et ridée. Elle peut être douce, mouillée ou détrempée au toucher.

La macération cutanée est souvent associée à des soins inadéquats des plaies. En plus de la douleur et de l’inconfort qu’elle cause, la macération peut aussi ralentir la cicatrisation et rendre la peau plus vulnérable aux infections.

Poursuivez votre lecture pour en apprendre davantage sur les causes de la macération cutanée et sur la façon de la traiter.

Quelle en est la cause ?

La peau entre régulièrement en contact avec différentes sources d’humidité. L’eau et la sueur, par exemple, sont des sources courantes d’humidité qui peuvent affecter l’apparence de la peau. Au cours du processus de cicatrisation de la plaie, du pus et d’autres liquides déchargés s’accumulent dans la peau entourant la plaie. Chez les personnes souffrant d’incontinence, l’urine et les selles peuvent également entrer en contact avec la peau.

Vous avez probablement déjà eu une macération cutanée auparavant. Par exemple, tremper dans un bain, porter un bandage ou se mouiller les pieds en marchant sous la pluie peut causer une légère macération. La plupart du temps, elle disparaît rapidement dès que votre peau a le temps de se dessécher.

Cependant, une exposition prolongée à l’humidité peut rendre le retour à la normale plus difficile pour la peau macérée.

Cicatrisation et pansement des plaies

Les blessures qui entraînent des plaies ouvertes activent une réponse immunitaire de l’organisme. Une partie de cette réponse implique un produit chimique appelé histamine. Il élargit les vaisseaux sanguins pour permettre la libération d’un fluide appelé plasma.

Au fur et à mesure que le plasma et d’autres liquides s’accumulent, ils font gonfler la peau autour de la plaie. Les plaies doivent être nettoyées, séchées et pansées pour prévenir la macération et ses complications.

Lorsqu’une plaie est infectée, la production de liquide peut augmenter. Cela rend la macération plus probable lorsqu’une plaie est lente à guérir ou qu’elle ne guérit pas.

Parmi les plaies chroniques courantes qui sont vulnérables à la macération, mentionnons :

  • Des plaies de lit. On les appelle aussi escarres de décubitus.
  • Ulcère veineux. Celles-ci affectent souvent les jambes.
  • Ulcère diabétique. Ceux-ci affectent souvent les pieds et les jambes.
  • Brûlures au troisième degré.

Hyperhidrose

L’hyperhidrose est une affection courante qui cause une transpiration excessive. La transpiration est nécessaire pour aider à refroidir le corps. Cependant, trop de sueur peut causer une légère macération.

L’hyperhidrose touche habituellement les aisselles, la paume des mains ou la plante des pieds. Les pieds sont les plus sensibles à la macération. C’est parce que le port de chaussettes et de chaussures rend le séchage plus difficile pour eux. Une macération sévère dans les pieds peut mener à un état connexe appelé pied de tranchée.

Hygiène

Une mauvaise hygiène peut augmenter le risque de macération cutanée, en particulier chez les personnes souffrant d’incontinence ou qui restent au lit pendant de longues périodes en raison d’une affection.

Un contact prolongé avec des vêtements imbibés d’urine, des serviettes pour incontinence ou des draps de lit peut entraîner :

  • macération
  • dermatite d’incontinence, ou érythème fessier adulte
  • infections bactériennes ou fongiques

Les zones humides entre les plis de la peau peuvent également contribuer à la macération.

Il n’est pas nécessaire d’avoir une mauvaise hygiène pour avoir la peau macérée. Des choses simples, comme ne pas sécher vos pieds ou trop hydrater avant de mettre des chaussettes, peuvent aussi causer une légère macération.

Comment traite-t-on la maladie ?

Le traitement de la peau macérée dépend de la cause et de la gravité du problème. Dans les cas légers, l’exposition de la zone affectée à l’air est généralement suffisante pour l’inverser. Cependant, un traitement est habituellement nécessaire dans les cas les plus graves.

Les traitements pour la peau macérée causée par les plaies comprennent des types spécifiques de bandages et de pansements, notamment :

  • Pansements occlusifs. Ils sont non absorbants et enduits de cire, ce qui les rend étanches à l’air et à l’eau. Ils sont conçus pour réduire la douleur et le temps de cicatrisation en offrant une protection maximale contre l’humidité et les bactéries.
  • Pansements en hydrofibres. Ce sont des compresses de gaze et des bandages stériles qui absorbent l’humidité supplémentaire pendant le processus de guérison. Certains pansements hydrofibres contiennent de l’iode, ce qui réduit le risque de macération.

Demandez à votre fournisseur de soins de santé quel type de pansement conviendrait le mieux à votre plaie. Ils peuvent également vous montrer la meilleure façon de l’enfiler et vous conseiller sur la fréquence à laquelle le changer. De plus, votre fournisseur de soins de santé pourrait vous prescrire des crèmes topiques pour prévenir l’excès d’humidité autour de la plaie.

Y a-t-il des complications ?

Une peau saine agit comme une barrière pour protéger les organes internes et les tissus des menaces extérieures. La peau macérée est une barrière faible. Il est plus sensible aux infections bactériennes et fongiques que ne l’est une peau saine. Il se décompose aussi facilement. Une peau macérée autour d’une plaie peut également augmenter le temps de cicatrisation.

En plus d’augmenter votre risque d’infection, la macération cutanée peut aussi causer de la douleur et de l’inconfort. Frotter la peau macérée contre des vêtements ou des chaussures peut créer une nouvelle plaie, ou même exposer les tissus sous la peau.

Vivre avec une peau macérée

La plupart du temps, une légère macération cutanée se résout d’elle-même une fois que la zone affectée est sèche. Cependant, les personnes souffrant d’incontinence ou qui restent au lit pendant de longues périodes en raison d’une condition ont un risque accru de complications, comme une infection.

Si vous avez une blessure qui ne semble pas guérir, communiquez avec votre professionnel de la santé. Il se peut que vous ayez besoin d’un traitement supplémentaire pour prévenir la macération ou l’infection.