Les chercheurs sont sur le point de commencer une nouvelle étude pour déterminer si le jeûne intermittent peut aider à réduire les symptômes de la SP.

« Il y a de bonnes preuves que la restriction calorique a un rôle anti-inflammatoire possible « , a déclaré Laura Piccio, PhD, professeure agrégée de neurologie à l’Université de Washington, à St.

Piccio recrute actuellement des patients atteints de SP cyclique pour une étude de 12 semaines afin de tester le jeûne intermittent et son rôle dans l’inflammation liée à la SP.

« Il y a plusieurs façons possibles dont le jeûne peut affecter l’inflammation et la réponse immunitaire « , a dit M. Piccio. « L’une est en changeant les niveaux d’hormones. Nous avons constaté que les taux de corticostérone, une hormone anti-inflammatoire, étaient presque deux fois plus élevés chez les souris à jeun. Mais il pourrait aussi agir à travers le microbiome intestinal. »

L’inflammation est l’une des principales causes d’exacerbation de la SP et de perturbation des symptômes.

Que savons-nous du jeûne intermittent ?

Le jeûne intermittent existe depuis le début de l’humanité. Soit parce que la nourriture était rare et que les humains devaient chasser et se rassembler, soit en raison de pratiques religieuses.

Jusqu’au siècle dernier, les humains étaient beaucoup plus susceptibles d’avoir des problèmes de santé à cause de trop peu de nourriture que de trop de nourriture.

Aujourd’hui, certains experts en nutrition et en bien-être ont émis l’hypothèse que le retour à un régime plus restrictif pourrait avoir des effets bénéfiques sur la santé.

L’utilisation du jeûne intermittent dans le cadre d’un régime riche en protéines et pauvre en glucides a été popularisée en 2012 dans le documentaire de la BBC « Eat, Fast and Live Longer » et dans celui de Netflix, « The Magic Pill ».

D’autres régimes comme le régime populaire cétogène ou céto font également écho à ces types de régimes.

Le succès croissant du jeûne intermittent pour le bien-être et la perte de poids a stimulé une augmentation des régimes à jeun et des protocoles disponibles.

Il y a le jeûne d’une journée entière, le jeûne d’une autre journée et l’alimentation limitée dans le temps. Le jeûne d’une journée complète comprend des périodes de 24 heures pendant lesquelles on jeûne sans apport calorique.

Le jeûne d’un autre jour comprend un jeûne de 24 heures suivi de 24 heures de jeûne sans jeûne. Au cours d’une journée de jeûne, un total de 500 à 600 calories peut être consommé. Une personne peut manger cinq jours et jeûner deux jours (pas d’affilée). C’est ce qu’on appelle un régime 5:2.

L’alimentation limitée dans le temps se produit lorsqu’une personne ne mange que pendant un certain nombre d’heures au cours de la journée, par exemple 16 heures de jeûne et 8 heures d’alimentation permise, ce qu’on appelle un protocole 16:8.

Dans des histoires anecdotiques, comme celles partagées dans « La pilule magique », un documentaire de Netflix sur les effets globaux du changement de régime alimentaire chez les humains, les gens parlent de la façon dont certains symptômes se sont améliorés en changeant leur alimentation. Les patients ont eu recours au jeûne intermittent et à un régime à teneur réduite en glucides, en protéines et en matières grasses pour mieux contrôler leur diabète, perdre du poids et contrôler les autres symptômes de la maladie.

Maintenant, Piccio et ses collègues chercheurs, intrigués par le jeûne intermittent, veulent voir ce que le jeûne intermittent peut faire pour les personnes atteintes de SP.

Après avoir étudié la restriction calorique chez la souris avec le modèle de la SEP, un petit essai humain a été créé.

« Il y a eu un effet assez clair sur les souris – assez pour regarder les humains, » dit Piccio.

Il n’y a pas une seule raison pour laquelle la restriction calorique fonctionne, mais une variété de raisons. « Dans l’ensemble, la restriction calorique a réduit l’inflammation, » explique Piccio. « Il réduit les molécules pro-inflammatoires tout en augmentant les molécules anti-inflammatoires. »

Une restriction calorique sévère peut aussi réduire le poids corporel, mais elle peut être difficile à maintenir.

Mais « réduire les calories de 40 pour cent, c’est grave », explique Piccio, « c’est presque irréalisable chez les patients. Nous avons donc opté pour un plan de jeûne intermittent,[ce qui] le rend plus faisable pour les patients. »

La recherche sur les souris a conclu que le jeûne intermittent donnait les mêmes résultats que la restriction calorique, alors Piccio et son équipe ont créé une très petite étude pilote pour les humains.

Les patients atteints de SEP prenant des stéroïdes ont été comparés aux patients atteints de SEP prenant des stéroïdes et pratiquant le jeûne de façon intermittente. Les résultats chez l’humain n’ont pas exactement imité les résultats de l’étude sur les souris, mais ont montré suffisamment de similitudes pour encourager l’équipe à demander une subvention plus importante à la National MS Society.

Le nouvel essai à St. Louis enrôlera quarante patients. Les patients recevront au hasard soit un régime occidental régulier, soit un jeûne intermittent. Le parcours durera douze semaines. Des tests seront effectués pour mesurer l’inflammation des bio-marqueurs sanguins, l’activité cérébrale et le microbiote intestinal. Les participants doivent pouvoir se rendre dans la région de St. Louis pour cet essai.

Autres recherches sur le jeûne intermittent

« Il s’agit d’une autre étude de petite envergure, mais intrigante, qui s’ajoute à la documentation de plus en plus abondante sur les liens entre le système immunitaire, l’intestin et le système nerveux « , a déclaré le Dr Barbara Giesser, professeure de neurologie clinique à la David Geffen School of Medicine à la University of California, Los Angeles (UCLA) et directrice clinique du programme UCLA MS.

De nombreuses autres études sont en cours pour examiner l’impact d’un changement de régime alimentaire sur les symptômes de la SEP. Un autre essai, basé sur la même étude chez la souris, examinera également les résultats du jeûne intermittent chez les personnes atteintes de SP.

Dirigé par la Dre Ellen Mowry, professeure agrégée de neurologie à l’Hôpital Johns Hopkins, cet essai porte sur l’utilisation de la technologie, en particulier le programme Lose It ! App, pour aider les patients à adhérer à un régime spécifique à une calorie. L’essai porte également sur la fatigue et la qualité de vie dues à la perte de poids qui en résulte.

Les participants suivront un programme d’alimentation régulier ou participeront à un protocole de jeûne intermittent de 16:8, jeûnant 16 heures par jour et s’alimentant pendant les 8 autres heures.

Un essai clinique mené à Berlin recrute actuellement des sujets de recherche sur le jeûne intermittent, en particulier le régime cétogène et l’évolution de la SP. Le groupe témoin recevra un régime anti-inflammatoire végétarien. Les patients reçoivent un régime cétogène, qui est réduit en glucides et riche en matières grasses. Les patients jeûnent pendant une semaine tous les six mois. De plus, les patients jeûnent de façon intermittente, au moins 14 heures par jour.

« Bien qu’il soit trop tôt pour recommander le jeûne intermittent dans le cadre de la prise en charge systématique de la SP, il souligne également l’importance d’associer des stratégies de mode de vie à des agents pharmacologiques pour la prise en charge optimale des personnes atteintes de SP « , ajoute Giesser de l’UCLA.

Quand le jeûne peut être dangereux pour les personnes atteintes de SEP

Une étude récente a révélé que le jeûne lié au Ramadan peut être bénéfique pour les personnes atteintes de SEP, mais elle met les patients en garde contre la prudence. Les recherches suggèrent que les personnes atteintes de SP active ou ayant des antécédents de nouvelles poussées pendant ou après le Ramadan, celles qui prennent des antispasmodiques, des anticonvulsivants, des corticostéroïdes et des immunosuppresseurs, et les patients présentant des incapacités importantes, s’abstiennent de jeûner pendant le Ramadan, surtout pendant les mois chauds d’été

Nick LaRocca, PhD, vice-président de la prestation des soins de santé et de la recherche sur les politiques de la National Multiple Sclerosis Society, a souligné comment le jeûne peut modifier les systèmes de l’organisme.

« Le jeûne intermittent peut altérer le système immunitaire « , dit LaRocca. « Une partie de ce que ces régimes font est de changer l’équilibre à un état plus anti-inflammatoire, » explique-t-il.

Il a également ajouté que le jeûne de nos ancêtres était très différent puisque le jeûne était autrefois un mode de vie, et aujourd’hui, nous sommes entourés d’une abondance de nourriture.

« Le jeûne intermittent permet aux micro-organismes qui ont été tassés par l’alimentation moderne de jouer un rôle plus important dans notre système immunitaire « , conclut LaRocca,  » Peut-être que le jeûne intermittent fait revenir le biome à un modèle ancestral, et il pourrait y avoir certains avantages « .

Krista Cantrell-Brennan était cadre en TI jusqu’à ce que sa fatigue liée à la SP et ses problèmes cognitifs l’obligent à prendre une retraite anticipée.

« Je n’étais pas intéressé par le jeûne intermittent comme programme de perte de poids « , a dit Cantrell-Brennan à Healthline. « Mais quand j’ai vu que le NMSS finançait des recherches sur le jeûne intermittent, j’ai décidé qu’il était temps de l’essayer. »

La perte de poids était un avantage supplémentaire. Après la disparition de ses symptômes de SP, Cantrell-Brennan a décidé de devenir entraîneure à jeun intermittente.

Les services de consultation de Brennan pour la perte de poids et le soulagement des symptômes de la SEP sont FastingJourney.com.

Pour son usage personnel, Krista utilise un programme de jeûne 16:8 ainsi que des jeûnes de trois jours une fois par trimestre. Elle crée des protocoles personnalisés pour ses clients.

« Vous devez commencer lentement », conseille Brown. « Si vous vous précipitez, vous n’allez pas aimer ça », a-t-elle averti, « mal fait, les patients voudront trop manger et trop consommer, défaisant tout ce qu’ils viennent de faire. »

Faites preuve de bon sens », a averti M. LaRocca, « Le vieil adage »Si un peu est utile, c’est mieux que beaucoup, » n’est pas le cas.

LaRocca recommande d’envisager une approche globale du bien-être. « Faites tout ce que vous pouvez pour vivre au mieux votre vie en ce qui concerne tous les aspects de la vie. »

Note de la rédaction : Caroline Craven est une patiente experte vivant avec la SP. Son blogue primé est GirlwithMS.com, et on peut la trouver sur Twitter.