C’est typique d’avoir des saignements après une hystérectomie. Mais cela ne veut pas dire que tous les saignements sont normaux.
La plupart des gens ont des saignements immédiatement après l’intervention et pendant plusieurs semaines par la suite. Il devrait s’alléger avec le temps.
Les saignements anormaux se produisent lorsque les saignements vaginaux deviennent plus abondants, apparaissent soudainement ou ne cessent pas. Vous devriez discuter immédiatement avec votre médecin de tout signe anormal de saignement.
Saignement normal
La plupart des gens auront des saignements après l’intervention.
Il est normal de s’attendre à des saignements jusqu’à six semaines après l’intervention, à mesure que votre corps guérit et que les points de suture se dissolvent. L’écoulement peut être rouge, brun ou rose. Le saignement va s’estomper en couleur et s’éclaircir avec le temps.
L’importance des saignements dépend du type d’intervention que vous subissez.
Types d’hystérectomie
Votre médecin peut pratiquer une hystérectomie de plusieurs façons :
- Vaginaux. Votre intervention peut se faire par l’abdomen ou par le vagin.
- Laparoscopique. Votre médecin peut utiliser des outils laparoscopiques pour vous aider avec l’intervention. Cela signifie que votre médecin pratiquera l’opération par de petites incisions à l’aide d’une caméra insérée dans votre corps.
- Robot assisté. Votre médecin peut effectuer une procédure robotique. Cela implique que votre médecin guide un bras robotique pour effectuer l’hystérectomie avec une plus grande précision.
La perte sanguine moyenne pour ces types d’interventions est de 50 à 100 millilitres (mL) – 1/4 à 1/2 tasse – pour les chirurgies vaginales et laparoscopiques et un peu plus de 200 mL (3/4 tasse) pour les chirurgies abdominales.
Si vous subissez une hystérectomie partielle, vous pourriez avoir une période de légèreté pouvant aller jusqu’à un an. C’est parce que vous pouvez avoir la doublure endométriale restante dans votre cervix.
Si vous avez une hystérectomie totale ou radicale, vous n’aurez plus vos règles.
Saignement anormal
Des saignements à la suite d’une hystérectomie lourde comme une menstruation, qui dure plus de six semaines, qui s’aggrave avec le temps ou qui survient soudainement pourraient être le signe d’une complication.
Vous pourriez avoir des saignements anormaux à la suite de l’intervention en raison d’une hémorragie ou d’une déchirure de la coiffe vaginale. Ces deux complications sont rares, mais elles causent des saignements vaginaux.
Il est possible que vous ayez des saignements vaginaux des mois ou des années après une hystérectomie. Cela peut être dû à une atrophie vaginale ou à un autre problème médical, comme le cancer. Appelez votre médecin pour discuter de tout saignement qui survient plus de six semaines après votre intervention.
Hémorragie
Une hémorragie peut survenir après votre chirurgie. Cela ne se produit que dans un
Vos vaisseaux utérins ou vos vaisseaux cervicaux et vaginaux peuvent être à l’origine de votre hémorragie.
Les symptômes d’une hémorragie à la suite de votre intervention peuvent comprendre des saignements vaginaux soudains ou plus abondants.
Dans un
Déchirure de la coiffe vaginale
Vous pouvez également avoir des saignements vaginaux si votre coiffe vaginale se déchire à la suite d’une hystérectomie totale ou radicale. Cela ne se produit que chez 0,14 à 4,0 pour cent des personnes qui subissent cette intervention. Il est plus probable que cela se produise si vous avez subi une intervention laparoscopique ou robotique.
Vous pouvez ressentir une déchirure de la coiffe vaginale à tout moment après l’intervention.
En plus des saignements, les symptômes d’une déchirure de la coiffe vaginale comprennent :
- douleur dans le bassin ou l’abdomen
- décharge aqueuse
- pression dans le vagin
Il est probable que vos symptômes seront assez évidents pour que vous consultiez un médecin dans la journée.
Votre brassard vaginal peut se déchirer sans raison ou parce que vous avez des relations sexuelles, que vous avez des selles qui bougent, que vous toussez ou éternuez.
Quand appeler votre médecin
Appelez votre médecin si vous présentez des signes anormaux de saignement après votre chirurgie.
Appelez le médecin si vous éprouvez
- saignement qui s’aggrave avec le temps
- saignement qui devient plus foncé en couleur
- saignement qui persiste après six semaines
- saignement qui survient soudainement
- saignements accompagnés d’autres symptômes inhabituels
Appelez également votre médecin si vous avez des nausées ou des vomissements, si vous ressentez de l’inconfort en urinant ou si vous remarquez que votre incision est irritée, enflée ou drainée.
Quand se rendre à l’urgence ?
Vous devriez vous rendre à l’urgence après une hystérectomie si vous avez subi une hystérectomie :
- saignement rouge vif
- déversement extrêmement lourd ou aqueux
- une forte fièvre
- douleur croissante
- difficulté à respirer
- douleur thoracique
Traitement
Il n’est pas nécessaire de traiter les saignements normaux qui suivent votre intervention. Vous pouvez porter une serviette absorbante ou un protège-slip pendant votre convalescence pour contenir le saignement.
Il n’y a pas une seule façon de traiter les saignements anormaux à la suite de votre intervention. Vous devriez consulter votre médecin pour connaître les méthodes de traitement en fonction des causes de vos saignements.
Les options de traitement de première ligne en cas d’hémorragie après l’intervention comprennent l’entassement vaginal, la suture de la voûte et la transfusion sanguine.
Les déchirures de la coiffe vaginale peuvent être réparées par la chirurgie. Ces interventions peuvent se faire par voie abdominale, laparoscopique, vaginale ou par une approche combinée. Votre médecin vous recommandera une intervention qui s’attaquera à la cause de la déchirure.
Les formes de saignements anormaux qui surviennent des mois ou des années après une hystérectomie doivent être diagnostiquées et traitées par votre médecin.
Le saignement est un symptôme courant après une hystérectomie. Dans la plupart des cas, le saignement est normal et n’est pas préoccupant.
Mais parfois, les saignements sont le signe d’une complication plus grave et nécessitent des soins médicaux immédiats. Contactez votre médecin si vous soupçonnez que le saignement après votre intervention est inhabituel.