Les omoplates reposent habituellement à plat contre l’arrière de la paroi thoracique. L’aileron scapulaire se produit lorsqu’une omoplate dépasse de l’omoplate.
Bien que l’affection soit rare, elle est habituellement douloureuse et rend difficiles les activités quotidiennes, comme soulever les sacs d’épicerie ou se brosser les dents.
Quels sont les symptômes de l’aile scapulaire ?
Les symptômes d’ailes scapulaires varient d’une personne à l’autre selon la cause sous-jacente ainsi que les muscles et les nerfs impliqués. La plupart des personnes qui ont une aile scapulaire ont une omoplate qui dépasse. Cela peut rendre inconfortable le fait de s’asseoir sur une chaise ou de porter un sac à dos.
Si l’omoplate ailée est le résultat d’une lésion nerveuse, elle peut causer une faiblesse des muscles du cou, des épaules et des bras. Cette faiblesse peut rendre difficile le soulèvement, la traction et la poussée d’objets lourds.
L’aile scapulaire affecte souvent votre capacité à lever votre bras au-dessus de votre épaule. Elle peut également être associée à d’autres symptômes, notamment :
- douleur ou inconfort au cou, aux épaules et au dos
- épuisement
- une épaule tombante
Qu’est-ce qui cause l’aile scapulaire ?
L’aile scapulaire est presque toujours causée par des lésions à l’un des trois nerfs qui contrôlent les muscles des bras, du dos et du cou :
- le nerf thoracique long, qui contrôle le muscle antérieur serratus
- le nerf scapulaire dorsal, qui contrôle les muscles rhomboïdes
- le nerf spinal accessoire, qui contrôle le muscle trapèze
Les blessures et les interventions chirurgicales peuvent causer des dommages à ces nerfs et à ces muscles.
Blessures
Diverses blessures peuvent endommager des nerfs et des muscles importants, ce qui entraîne la formation d’une omoplate ailée.
Blessures traumatiques
Un traumatisme contondant aux nerfs qui contrôlent les muscles du cou, du haut du dos et des épaules peut entraîner une aile scapulaire. Parmi les exemples de traumatisme contondant, mentionnons la luxation de l’épaule ou la torsion du cou d’une façon inhabituelle.
Blessures par mouvements répétitifs
Les mouvements répétitifs peuvent également causer des blessures. Ce type de blessure est fréquent chez les athlètes, mais il peut aussi être causé par des tâches quotidiennes, telles que :
- lavage de la voiture
- creusant
- tailler les haies
- se servir de ses bras pour soutenir sa tête en position allongée
Blessures non traumatiques
Les blessures non traumatiques ne sont pas causées par la force physique. Au lieu de cela, ils peuvent être causés par :
- maladies virales, comme la grippe, la polio ou l’amygdalite
- réactions allergiques aux médicaments
- surdose de médicament
- l’exposition à des toxines, comme les herbicides
- certains troubles médicaux, comme les malformations cardiaques congénitales, la radiculopathie cervicale et la dystrophie musculaire
Chirurgie
Les résections des côtes, les mastectomies et les interventions nécessitant une anesthésie générale peuvent causer des lésions nerveuses.
Une étude sur les soins de soutien pour le cancera suivi des personnes qui avaient subi une dissection axillaire, un traitement chirurgical du cancer du sein. Parmi les 112 personnes interrogées, 8 pour cent ont présenté une aile scapulaire 15 jours après l’intervention chirurgicale.
Comment diagnostique-t-on l’aile scapulaire ?
Votre médecin examinera d’abord votre omoplate pour déceler tout signe évident d’aile. Ils peuvent également vous demander d’effectuer certains mouvements du bras ou de l’épaule. Informez votre médecin de toute blessure, maladie ou intervention chirurgicale récente qui pourrait affecter votre cou, vos bras ou votre dos.
Si votre médecin décide que vous avez une omoplate ailée, il pourrait utiliser l’électromyographie pour voir si elle est liée au serratus antérieur, au trapèze ou aux muscles rhomboïdes.
Comment traite-t-on l’aile scapulaire ?
Selon le nerf et le muscle qui en sont la cause, l’aile scapulaire peut être traitée de façon non chirurgicale ou chirurgicale.
Traitement non chirurgical
Les cas d’ailes scapulaires causés par une lésion du nerf antérieur serratus guérissent parfois d’eux-mêmes en moins de deux ans. Votre médecin peut également vous recommander une kinésithérapie légère ou l’utilisation d’un appareil orthopédique pendant plusieurs mois au début de votre rétablissement.
Pour l’aile scapulaire causée par une lésion du nerf scapulaire dorsal, votre médecin vous recommandera probablement un mélange de physiothérapie et de massothérapie. Ils peuvent également prescrire des relaxants musculaires, des anti-inflammatoires, des analgésiques ou une combinaison des trois. Les supports tels que les appareils orthopédiques et les harnais peuvent également être utiles pendant la convalescence.
Si les options de traitement non chirurgical ne procurent aucun soulagement, votre médecin peut recommander une chirurgie. De plus, l’aile scapulaire causée par une blessure traumatique est plus susceptible de nécessiter une chirurgie. L’aile scapulaire due à une lésion du nerf rachidien nécessite aussi généralement une intervention chirurgicale.
Traitement chirurgical
Les traitements chirurgicaux les plus courants pour l’aile scapulaire sont les transferts de nerfs et de muscles. Ces chirurgies consistent à prendre tout ou partie d’un nerf ou d’un muscle et à le déplacer vers une autre partie du corps. Les transferts de nerfs et de muscles pour l’aile scapulaire se concentrent habituellement sur l’épaule, le dos ou la poitrine.
Une autre option s’appelle la stabilisation statique. Cette procédure consiste à utiliser une écharpe pour attacher l’omoplate aux côtes ou aux processus épineux vertébraux, qui sont des parties osseuses qui dépassent de vos vertèbres. Il y a un risque que l’écharpe s’étire avec le temps et que l’omoplate ailée revienne.
Votre médecin pourrait vous recommander une intervention appelée fusion scapulothoracique si les autres traitements ne fonctionnent pas. Il s’agit de fixer l’omoplate directement sur les côtes. Il se peut que vous ne puissiez plus lever les bras après cette procédure. Elle peut également causer des fractures osseuses permanentes et des problèmes pulmonaires. Votre médecin vous suggérera probablement cette procédure seulement s’il n’y a pas d’autre solution.
Exercices à domicile
Les étirements à la maison peuvent vous aider à améliorer votre force et votre amplitude de mouvement. Dans certains cas, les étirements et l’exercice peuvent aggraver l’aile scapulaire, alors consultez toujours votre médecin avant d’essayer tout exercice à domicile.
Essayez des exercices de stabilisation de l’omoplate pour renforcer vos épaules. OptimumCareProviders vous propose des vidéos d’exercices formidables, dont une pour renforcer le muscle antérieur serratus sous votre épaule. FreeFitGuy démontre également des exercices spécifiques pour l’aile scapulaire.
Comment puis-je prévenir l’aile scapulaire ?
L’aile scapulaire n’est pas toujours évitable, mais vous pouvez peut-être réduire votre risque en :
- éviter les mouvements répétitifs des épaules ou des bras lorsque c’est possible
- le maintien d’une posture correcte
- l’utilisation d’une chaise ou d’un oreiller ergonomique
- l’utilisation de sacs ergonomiques et de sacs à dos ergonomiques adaptés aux épaules
- éviter de porter trop de poids sur vos épaules
- l’étirement et le renforcement des muscles du cou, des épaules et du haut des bras
Récupération de l’aile scapulaire
Le rétablissement de l’aile scapulaire peut prendre de quelques mois à plusieurs années, selon la cause initiale, la méthode de traitement, les nerfs et les muscles affectés. Les options de traitement non chirurgical peuvent commencer à fonctionner presque immédiatement, tandis que le traitement chirurgical prendra probablement quelques mois pour produire des résultats.
Bien que l’aile scapulaire puisse habituellement être améliorée, vous pouvez constater une diminution permanente de l’amplitude des mouvements dans de rares cas. Assurez-vous d’en parler à votre médecin dès que vous commencez à ressentir des symptômes afin d’améliorer vos chances de vous rétablir complètement.