Il est déjà assez difficile de vivre une grossesse, mais le fait d’avoir une infection sexuellement transmissible (IST) comme la chlamydia pendant la grossesse peut ajouter au stress. Si vous pensez avoir une IST pendant votre grossesse, il est essentiel que vous en parliez à votre prestataire de soins et que vous vous fassiez tester immédiatement. Si vous pensez avoir (ou avoir déjà été diagnostiquée comme ayant eu une chlamydia pendant votre grossesse), vous avez probablement beaucoup de questions sur la façon dont l’infection pourrait affecter votre bébé et vos soins prénataux. Les réponses à toutes ces questions sont présentées ci-dessous !
Qu’est-ce que la chlamydia, et est-elle courante ?
La chlamydia est une infection bactérienne et c’est l’IST bactérienne la plus fréquemment signalée. Elle est souvent sans symptôme, ce qui rend son diagnostic difficile à établir sans effectuer de tests. Les Centers for Disease Control (CDC) suggèrent que toutes les femmes enceintes soient soumises à un dépistage lors de leur première visite prénatale, ainsi que lors de l’apparition de tout symptôme ou de la présence de facteurs de risque.
Le CDC estime qu’il y a 2,86 millions d’infections chaque année aux États-Unis, certains individus étant responsables de cas multiples.
Quels sont les symptômes de la chlamydia pendant la grossesse ?
Dans la plupart des cas, il n’y a aucun symptôme. Certaines femmes peuvent avoir des pertes vaginales et/ou des douleurs pelviennes ou abdominales.
Les hommes ont généralement des douleurs lorsqu’ils urinent et peuvent avoir un écoulement du pénis. Si vous êtes enceinte et que vous constatez que votre partenaire présente ces symptômes, vous devez tous deux vous soumettre à un dépistage des IST comme la chlamydia.
Est-ce que je risque de contracter la chlamydia pendant ma grossesse ?
Toute personne sexuellement active (en dehors d’une relation monogame dans laquelle vous n’avez pas eu de partenaires sexuels antérieurs) risque de contracter la chlamydia lors de rapports sexuels vaginaux, anaux ou oraux.
Vous avez le plus grand risque de contracter la chlamydia pendant votre grossesse si vous êtes sexuellement active et :
- vous avez plusieurs partenaires sexuels,
- Avoir des relations sexuelles sans préservatif,
- Avoir eu une IST antérieure ou actuelle, et/ou
- Avoir un partenaire avec une IST.
Comment la chlamydia affectera-t-elle ma grossesse ?
Le risque le plus important pour le fœtus est si l’infection n’est pas traitée. Le CDC suggère que toutes les femmes enceintes soient testées lors de la première consultation prénatale.
Si vous courez un risque plus élevé de contracter une IST pendant votre grossesse (c’est-à-dire si vous avez un nouveau partenaire sexuel ou des partenaires multiples), un test supplémentaire doit être effectué au troisième trimestre afin que le traitement puisse être commencé avant l’accouchement.
Si vous avez une infection à chlamydia active ou non traitée pendant l’accouchement, le bébé risque de contracter l’infection qui le touchera de deux manières : une conjonctivite à chlamydia (18-44 % des cas) ou une pneumonie à chlamydia (3-16 %).
Le CDC indique également qu’une infection active à la chlamydia pendant la grossesse augmente le risque d’accouchement prématuré.
Mon bébé peut-il contracter la chlamydia de ma part ?
Oui, la chlamydia peut se transmettre de la mère à l’enfant pendant la naissance (transmission périnatale).
La meilleure façon d’éviter de transmettre la chlamydia à votre bébé pendant la naissance est d’éliminer l’infection avant l’accouchement. C’est pourquoi les dépistages effectués au cours des premier et troisième trimestres sont si importants, ainsi que la notification de tout nouveau symptôme à votre médecin.
Comment diagnostique-t-on la chlamydia ?
La chlamydia peut être diagnostiquée par votre prestataire de soins de santé à l’aide d’un test de laboratoire permettant d’évaluer les sécrétions de la zone infectée, qui peut comprendre le col de l’utérus, l’urètre, l’anus ou la gorge. Le laboratoire peut également utiliser un échantillon d’urine pour effectuer le test.
Comment la chlamydia est-elle traitée pendant la grossesse ?
La chlamydia peut être traitée et guérie à l’aide d’antibiotiques administrés par voie orale. Il peut s’agir d’une dose unique ou d’un traitement de 7 jours. Les antibiotiques utilisés sont généralement sans danger pendant la grossesse.
Si vous continuez à présenter des symptômes après quelques jours de traitement antibiotique, vous devez retourner chez votre médecin pour une nouvelle évaluation. Le CDC suggère que les femmes enceintes qui sont traitées pour une infection à chlamydia soient testées à nouveau 3 semaines et 3 mois après le traitement, car la réinfection est assez courante.
Comment puis-je éviter de contracter la chlamydia pendant la grossesse ?
Il n’existe que deux moyens efficaces à 100 % pour prévenir la chlamydia. La première consiste à s’abstenir de tout contact sexuel. Le second est d’être dans une relation monogame à long terme, comme un mariage, dans lequel vous êtes tous les deux testés négatifs pour les IST.
Selon le Sexuality Information and Education Council of the United States (SIECUS), l’utilisation systématique et correcte des préservatifs peut réduire de 60 % seulement le risque de contracter la chlamydia lors de rapports vaginaux, oraux ou anaux.
Complications de la chlamydia
Si la chlamydia n’est pas traitée correctement, elle peut entraîner de graves complications. Les hommes comme les femmes peuvent développer de l’arthrite, une inflammation des yeux et du rectum. Chez la femme, la chlamydia peut se propager dans l’utérus et les trompes de Fallope, provoquant une maladie inflammatoire pelvienne et la stérilité. Chez l’homme, la chlamydia peut se propager aux testicules, à la prostate et aux trompes qui transportent le sperme, ce qui peut entraîner des douleurs chroniques et/ou des problèmes de fertilité.
La chlamydia et la grossesse
Les femmes qui ont une chlamydia non traitée peuvent développer une maladie inflammatoire pelvienne, qui peut provoquer des grossesses extra-utérines, des douleurs pelviennes chroniques et la stérilité. C’est pourquoi les médecins recommandent aux femmes enceintes de se soumettre à un dépistage de la chlamydia.
Les femmes enceintes infectées par la chlamydia courent un risque accru de perdre leurs eaux prématurément, ce qui entraîne une naissance précoce du bébé.
Si une femme est atteinte de chlamydia au moment de l’accouchement, le bébé peut être infecté pendant l’accouchement. Ces bébés peuvent développer une infection oculaire (conjonctivite) ou une pneumonie, et peuvent avoir besoin d’antibiotiques. La chlamydia a également été associée à une insuffisance pondérale à la naissance.
Les antibiotiques utilisés pour traiter la chlamydia sont sûrs pendant la grossesse et sont utilisés chez les femmes enceintes pour de nombreux autres types d’infections.