Que sont les maladies parodontales ?
Les maladies parodontales sont des infections dans les structures autour des dents, mais pas dans les dents elles-mêmes. Ces structures comprennent le :
- gencives
- os alvéolaire
- ligament parodontal
Elle peut progresser de la gingivite, qui est le premier stade de la maladie parodontale et ne touche que les gencives, vers les autres structures.
Les maladies parodontales sont le plus souvent causées par une combinaison de bactéries et de plaque dentaire. Les symptômes peuvent inclure :
- saignement des gencives
- gonflement des gencives
- mauvaise haleine persistante
- mastication douloureuse
- dents soudainement sensibles
- dents lâches
- récession des gencives
Les maladies des gencives doivent être traitées le plus tôt possible parce qu’elles sont liées à des facteurs de risque accrus pour des affections comme :
- accident vasculaire cérébral
- maladie du cœur
- diabète
- affection respiratoire
Phases du traitement
Lorsque vous traitez une maladie parodontale, il y aura trois phases de traitement que votre dentiste vous guidera à travers. Il s’agit notamment de :
Phase I : La phase étiologique
Au cours de cette phase, le traitement se concentrera sur le contrôle de l’infection et le rétablissement du microbiote sain qui devrait être présent. Votre dentiste examinera également ce qui, selon lui, cause la maladie parodontale afin de s’attaquer à la racine du problème.
Au cours de cette phase, vous serez informé de ce que vous devez faire pour les soins à domicile, ce qui comprend la prise en charge de votre santé globale. Vous devrez également arrêter de fumer et maintenir une excellente hygiène bucco-dentaire.
Des procédures appelées « détartrage » et « surfaçage radiculaire » auront également lieu pendant cette étape, au cours de laquelle le dentiste nettoiera vos dents en profondeur et enlèvera la plaque et le tartre. Des médicaments peuvent également être prescrits.
Phase II : La phase chirurgicale
Si les traitements plus conservateurs n’ont pas été efficaces, les traitements passeront à la phase chirurgicale. Cela se produira probablement si les poches d’infection ou de plaque et de tartre sont trop profondes pour être nettoyées. Cette phase sera évaluée entre quatre et huit semaines après le traitement initial.
La chirurgie peut comprendre le nivellement des défauts osseux superficiels ou l’utilisation de techniques chirurgicales régénératives pour les défauts osseux profonds. Le but de ces chirurgies est d’enlever les poches d’espace entre les dents et l’os qui peuvent être brisées ou détruites par la maladie parodontale. Ceci, à son tour, éliminera l’espace pour les bactéries, la plaque et le tartre à s’envenimer.
La chirurgie peut se faire sous anesthésie générale et de nombreuses personnes ne ressentent pas de douleur après l’intervention. La plupart ne manqueront qu’une seule journée de travail.
Phase III : La phase de maintenance
La phase de maintien se concentre entièrement sur la prévention du retour de la maladie parodontale. Sans un entretien soigné, le taux de récidive est élevé.
Votre dentiste vous expliquera en détail les pratiques d’hygiène bucco-dentaire que vous devez suivre, y compris vous brosser les dents correctement et utiliser la soie dentaire quotidiennement. Nettoyez vos dents avec soin, en vous assurant de ne manquer aucun des endroits difficiles d’accès et utilisez un rince-bouche pour aider à tuer les bactéries restantes. Vous verrez votre dentiste pour un suivi de trois mois au lieu d’attendre six mois pour vous assurer que tout est en bon état de fonctionnement.
Certaines personnes peuvent également entrer dans une phase de restauration si une intervention chirurgicale importante était nécessaire. Des implants ou des prothèses peuvent être insérés si des dents ont été extraites ou si une grande quantité de tissu ou d’os a dû être enlevée. Un traitement orthodontique peut également aider à aligner correctement vos dents, ce qui facilite leur entretien.
Options de traitement pour les maladies parodontales
Le traitement exact que votre dentiste ou chirurgien choisira dépend de la gravité de la maladie parodontale.
Traitements non chirurgicaux
Votre dentiste commencera d’abord par des traitements non chirurgicaux.
Le nettoyage en profondeur, qui comprend le détartrage et le surfaçage radiculaire, sera probablement l’un des premiers traitements utilisés par votre dentiste. Il n’est pas aussi invasif que la chirurgie, et il est souvent efficace dans le traitement des cas mineurs de maladie parodontale. Au cours de ce processus, ils gratteront tout le tartre du dessus et du dessous de la gencive, ainsi que les endroits rugueux sur la dent. Cela aide à éliminer les bactéries qui contribuent à la maladie des gencives tout en éliminant les endroits où les bactéries peuvent s’accumuler.
Le nettoyage en profondeur peut coûter entre 140 $ et 300 $, selon votre emplacement et celui de votre dentiste. Votre assurance peut le couvrir ou non. Il se peut que vous saigniez un peu, mais vous devriez être en mesure de reprendre à manger et à boire normalement plus tard dans la journée.
Votre médecin peut également vous prescrire des médicaments, y compris des antibiotiques systémiques que vous prendrez par voie orale ou des antibiotiques locaux sous forme de gel que vous appliquerez par voie topique. Souvent, ils ne suffisent pas à eux seuls pour traiter les maladies parodontales, mais ils peuvent aider à rendre le détartrage et le surfaçage radiculaire plus efficaces.
Parmi les autres médicaments que votre dentiste peut vous prescrire, mentionnons :
- rince-bouche antimicrobien sur ordonnance
- puce antiseptique, qui est un minuscule morceau de gélatine qui contient des médicaments
- suppresseur d’enzymes, qui contient une faible dose de doxycycline pour empêcher les enzymes destructrices de prospérer
Réduction des poches chirurgicales
La réduction des poches chirurgicales aidera à nettoyer le tartre dans les poches profondes et à éliminer ou réduire ces poches. Cela facilitera le nettoyage de la zone et empêchera les infections de se développer à l’avenir. C’est ce qu’on peut appeler une « chirurgie des lambeaux ».
Pendant cette procédure, votre dentiste nettoiera soigneusement la poche, en enlevant les dépôts de tartre après avoir soulevé les gencives pour nettoyer le dessous. Les gencives seront ensuite suturées pour s’ajuster plus étroitement autour de la dent.
Cette procédure coûte généralement entre 1 000 $ et 3 000 $ sans assurance.
Après l’intervention chirurgicale, il se peut que vous souffriez d’enflure pendant 24 à 48 heures. On vous prescrira probablement des antibiotiques. Maintenez un régime d’aliments liquides ou mous pendant au moins deux semaines.
Greffes osseuses et tissulaires
Si votre maladie parodontale a causé une perte de tissu osseux ou gingival, votre dentiste peut recommander des greffes osseuses ou tissulaires en plus de la réduction des poches chirurgicales. Cela aidera à régénérer l’os ou les tissus perdus.
Pendant la greffe osseuse, votre dentiste placera de l’os naturel ou synthétique dans la zone de la perte, ce qui peut favoriser la croissance osseuse.
Votre dentiste peut utiliser la régénération tissulaire guidée. Au cours de cette procédure, un matériau en forme de maille est inséré entre l’os et le tissu gingival pour empêcher la gencive de se développer là où l’os devrait se trouver et lui permettre de repousser correctement.
Pendant la greffe de gencive, ils utiliseront une greffe de tissus mous. Cette greffe peut être une matière synthétique ou un tissu prélevé dans une autre région de votre bouche. Il sera placé de façon à recouvrir les racines des dents exposées.
Une seule intervention pour une greffe osseuse ou tissulaire peut coûter entre 600 $ et 1 200 $.
N’utilisez pas de pailles pendant la période de soins ultérieurs. Mangez des aliments mous ou liquides pendant six à huit semaines, selon les recommandations de votre dentiste.
Qu’est-ce que la maladie parodontale ?
Les maladies parodontales peuvent augmenter le risque de maladies comme les accidents vasculaires cérébraux, les maladies cardiaques, le diabète et les maladies respiratoires. En l’absence de traitement, il peut également entraîner une extraction dentaire. C’est exceptionnellement important de le traiter. Si vous commencez tôt, cela peut même vous éviter d’avoir besoin de traitements plus invasifs à long terme.
Les thérapies et les traitements parodontaux sont souvent d’une efficacité exceptionnelle, et tant que vous suivez les instructions de votre dentiste pendant la phase d’entretien, votre risque de récidive est faible. Cela inclut une hygiène bucco-dentaire soignée et l’interdiction de consommer des produits du tabac.