Qu’est-ce que le trouble bipolaire ?

Le trouble bipolaire est un trouble cérébral grave dans lequel une personne éprouve des variations extrêmes dans sa pensée, son humeur et son comportement. Le trouble bipolaire est aussi parfois appelé maladie maniaco-dépressive ou dépression maniaque.

Les personnes atteintes du trouble bipolaire traversent souvent des périodes de dépression ou de manie. Ils peuvent aussi avoir des sautes d’humeur fréquentes.

La condition n’est pas la même pour toutes les personnes qui en sont atteintes. Certaines personnes peuvent souffrir d’états dépressifs pour la plupart. D’autres personnes peuvent avoir des phases maniaques. Il est même possible d’avoir à la fois des symptômes dépressifs et maniaques simultanément.

Plus de 2 % des Américains développeront un trouble bipolaire.

 

Quels sont les symptômes ?

Les symptômes du trouble bipolaire comprennent des changements d’humeur (parfois assez extrêmes) ainsi que des changements d’humeur :

  • dynamisme
  • niveaux des activités
  • habitudes de sommeil
  • comportements

Une personne atteinte d’un trouble bipolaire peut ne pas toujours vivre un épisode dépressif ou maniaque. Ils peuvent également connaître de longues périodes d’instabilité. Les personnes sans trouble bipolaire ont souvent des hauts et des bas dans leur humeur. Les changements d’humeur causés par le trouble bipolaire sont très différents de ces « hauts et bas ».

Le trouble bipolaire entraîne souvent un mauvais rendement au travail, des problèmes à l’école ou des relations endommagées. Les personnes qui ont des cas très graves et non traités de trouble bipolaire se suicident parfois.

Les

personnes atteintes d’un trouble bipolaire éprouvent des états émotionnels intenses, appelés  » épisodes d’humeur « ,

qui

peuvent se manifester par les symptômes suivants

:

  • sentiment de vide ou d’inutilité
  • perte d’intérêt pour des activités autrefois agréables comme le sexe
  • changements comportementaux
  • fatigue ou manque d’énergie
  • problèmes de concentration, de prise de décision ou d’oubli
  • agitation ou irritabilité
  • changements dans les habitudes alimentaires ou de sommeil
  • idéation suicidaire ou tentative de suicide

À l’autre extrémité du spectre se trouvent les épisodes maniaques. Les symptômes de la manie peuvent inclure :

  • de longues périodes de joie intense, d’excitation ou d’euphorie
  • irritabilité extrême, agitation ou sentiment d’être « branché » (nervosité)
  • être facilement distrait ou agité
  • avoir des pensées de course
  • parler très vite (souvent si vite que les autres sont incapables de suivre)
  • l’acceptation d’un plus grand nombre de nouveaux projets qu’il n’est possible d’en mener à bien (trop d’objectifs à atteindre)
  • avoir peu besoin de sommeil
  • croyances irréalistes au sujet de ses capacités
  • participer à des comportements impulsifs ou à haut risque comme le jeu ou les folies de dépenses, les rapports sexuels non protégés ou les investissements peu judicieux

Certaines personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent souffrir d’hypomanie. Hypomanie signifie « sous manie » et les symptômes sont très semblables à ceux de la manie, mais moins graves. La plus grande différence entre les deux est que les symptômes de l’hypomanie ne nuisent généralement pas à votre vie. Les épisodes maniaques peuvent entraîner une hospitalisation.

Certaines personnes atteintes d’un trouble bipolaire connaissent des « états d’humeur mixtes » dans lesquels coexistent des symptômes dépressifs et maniaques. Dans un état mixte, une personne aura souvent des symptômes qui incluent :

  • agitation
  • insomnie
  • changements extrêmes de l’appétit
  • idéation suicidaire

La personne se sentira généralement énergisée pendant qu’elle éprouve tous les symptômes susmentionnés.

Les symptômes du trouble bipolaire s’aggravent généralement sans traitement. Il est très important de consulter votre prestateur de soins primaires si vous pensez présenter des symptômes de trouble bipolaire.

 

Types de troubles bipolaires

Bipolaire

Ce type se caractérise par des épisodes maniaques ou mixtes qui durent au moins une semaine. Vous pouvez également éprouver des symptômes maniaques graves qui nécessitent des soins hospitaliers immédiats. Si vous avez des épisodes dépressifs, ils durent habituellement au moins deux semaines. Les symptômes de la dépression et de la manie doivent être extrêmement différents du comportement normal de la personne.

Bipolaire IITCe

type se caractérise par une série d’épisodes dépressifs mélangés à des épisodes hypomaniaques qui n’ont pas d’épisodes maniaques (ou mixtes) « complets »

.

Trouble bipolaire non spécifié (BP-NOS)

Ce type de

trouble

est parfois diagnostiqué lorsqu’une personne présente des symptômes qui ne répondent pas aux critères diagnostiques complets du bipolaire I ou II. Cependant, la personne éprouve toujours des changements d’humeur qui sont très différents de son comportement normal.

Trouble cyclothymique (Cyclothymie)

Le

trouble cyclothymique est une forme légère de trouble bipolaire dans lequel une personne présente une dépression légère accompagnée d’épisodes hypomaniaques pendant au moins deux ans

.

Trouble bipolaire à cycle rapideCertaines

personnes peuvent aussi être diagnostiquées avec ce qu’on appelle le  » trouble bipolaire à cycle rapide « . Dans un délai d’un an, les patients atteints de ce trouble ont quatre épisodes ou plus de :

  • dépression majeure
  • folie
  • hypomanie

Elle est plus fréquente chez les personnes atteintes d’un trouble bipolaire grave et chez celles qui ont été diagnostiquées à un âge plus précoce (souvent entre le milieu et la fin de l’adolescence), et touche plus de femmes que d’hommes

.

Diagnostic du trouble bipolaire

La plupart des cas de trouble bipolaire commencent avant l’âge de 25 ans. Certaines personnes peuvent éprouver leurs premiers symptômes dans l’enfance ou, alternativement, tard dans la vie. Les symptômes bipolaires peuvent aller de la dépression à la dépression grave, de l’hypomanie à la manie grave. Il est souvent difficile à diagnostiquer parce qu’il se manifeste lentement et s’aggrave graduellement avec le temps.

Votre prestateur de soins primaires commencera habituellement par vous poser des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Ils voudront aussi connaître votre consommation d’alcool ou de drogues. Ils peuvent également effectuer des tests de laboratoire pour écarter toute autre condition médicale. La plupart des patients ne demanderont de l’aide que pendant un épisode dépressif ; il est donc important que votre prestateur de soins primaires effectue une évaluation diagnostique complète avant de poser un diagnostic de trouble bipolaire. Certains fournisseurs de soins de santé primaires dirigeront les patients vers un psychiatre s’ils soupçonnent un diagnostic de trouble bipolaire.

Les personnes atteintes d’un trouble bipolaire courent un risque plus élevé de souffrir d’un certain nombre d’autres maladies mentales et physiques, notamment :

  • trouble de stress post-traumatique (SSPT)
  • troubles anxieux
  • phobies sociales
  • TDAH
  • migraines
  • maladie thyroïdienne
  • diabète
  • obésité

Les problèmes d’abus d’alcool et d’autres drogues sont également fréquents chez les patients atteints d’un trouble bipolaire.

Il n’y a pas de cause connue pour le trouble bipolaire, mais il a tendance à se manifester dans les familles.

 

Traitement du trouble bipolaire

Le trouble bipolaire ne peut être guéri. Elle est considérée comme une maladie chronique, comme le diabète, et doit être gérée et traitée avec soin tout au long de votre vie. Le traitement comprend habituellement à la fois des médicaments et des thérapies, comme la thérapie cognitivo-comportementale. Les médicaments utilisés dans le traitement des troubles bipolaires comprennent :

  • les stabilisateurs d’humeur comme le lithium (Eskalith ou Lithobid)
  • les antipsychotiques atypiques comme l’olanzapine (Zyprexa), la quétiapine (Seroquel) et la rispéridone (Risperdal)
  • les médicaments anxiolytiques comme les benzodiazépines sont parfois utilisés dans la phase aiguë de la manie
  • les médicaments antiépileptiques (aussi appelés anticonvulsivants) comme le divalproex-sodium (Depakote), la lamotrigine (Lamictal) et l’acide valproïque (Depakene)
  • Les personnes atteintes du trouble bipolaire se verront parfois prescrire des antidépresseurs pour traiter les symptômes de leur dépression ou d’autres affections (comme le trouble anxieux concomitant). Cependant, ils doivent souvent prendre un stabilisateur de l’humeur, car un antidépresseur seul peut augmenter les chances d’une personne de devenir maniaque ou hypomaniaque (ou de développer des symptômes de cycle rapide).

 

Le trouble bipolaire est une maladie très traitable. Si vous soupçonnez que vous souffrez d’un trouble bipolaire, il est très important que vous preniez rendez-vous avec votre fournisseur de soins primaires et que vous fassiez évaluer votre état. Les symptômes non traités du trouble bipolaire ne feront qu’empirer. On estime qu’environ 15 pour cent des personnes atteintes d’un trouble bipolaire non traité se suicident.

Prévention du suicide :

Si vous pensez que quelqu’un risque immédiatement de s’automutiler ou de blesser une autre personne :

  • Composez le 911 ou votre numéro d’urgence local.
  • Restez avec la personne jusqu’à l’arrivée des secours.
  • Enlevez les armes à feu, les couteaux, les médicaments ou tout autre objet susceptible de causer du tort.
  • Écoutez, mais ne jugez pas, ne discutez pas, ne menacez pas, ne criez pas.

Si vous pensez que quelqu’un envisage de se suicider, demandez l’aide d’une ligne téléphonique d’urgence ou de prévention du suicide. Essayez la ligne de vie nationale de prévention du suicide au 800-273-8255.