Qu’est-ce que est un mégacôlon toxique ?
Le gros intestin est la partie la plus basse de votre tube digestif. Il comprend l’appendice, le côlon et le rectum. Le gros intestin complète le processus digestif en absorbant l’eau et en évacuant les déchets (selles) vers l’anus.
Certaines conditions peuvent entraîner un dysfonctionnement du gros intestin. L’une de ces conditions est le mégacôlon ou le mégarectum toxique. Mégacôlon est un terme général qui signifie la dilatation anormale du côlon. Le mégacôlon toxique est un terme utilisé pour exprimer la gravité de l’affection.
Le mégacôlon toxique est rare. Il s’agit d’un élargissement du gros intestin qui se développe en quelques jours et peut mettre la vie en danger. Il peut s’agir d’une complication d’une maladie inflammatoire de l’intestin (comme la maladie de Crohn).
Quelles sont les causes du mégacôlon toxique ?
L’une des causes du mégacôlon toxique est une maladie inflammatoire de l’intestin (MII). Les maladies inflammatoires intestinales causent de l’enflure et de l’irritation dans certaines parties de votre tube digestif. Ces maladies peuvent être douloureuses et causer des dommages permanents au gros intestin et au petit intestin. La colite ulcéreuse et la maladie de Crohn sont des exemples de MICI. Le mégacôlon toxique peut également être causé par des infections comme la colite à Clostridium difficile.
Le mégacôlon toxique se produit quand les maladies inflammatoires de l’intestin provoquent l’expansion, la dilatation et la distension du côlon. Lorsque cela se produit, le côlon est incapable d’éliminer les gaz ou les excréments du corps. Si des gaz et des selles s’accumulent dans le côlon, votre gros intestin peut finir par se rompre.
La rupture de votre côlon met votre vie en danger. Si vos intestins se rompent, les bactéries qui sont normalement présentes dans vos intestins se libèrent dans votre abdomen. Cela peut causer une infection grave et même la mort.
Il est important de noter qu’il existe d’autres types de mégacôlons. En voici quelques exemples :
- pseudo-obstruction mégacôlon
- iléus du côlon mégacôlon
- dilatation congénitale du côlon
Bien que ces affections puissent s’étendre et endommager le côlon, elles ne sont pas dues à une inflammation ou à une infection.
Quels sont les symptômes du mégacôlon toxique ?
Lorsque le mégacôlon toxique se produit, le gros intestin se dilate rapidement. Les symptômes de la maladie peuvent survenir soudainement et inclure :
- douleur abdominale
- ballonnements de l’abdomen (distension)
- sensibilité abdominale
- fièvre
- rythme cardiaque rapide (tachycardie)
- bouleversement
- diarrhée sanglante ou abondante
- selles douloureuses
Le mégacôlon toxique est une maladie potentiellement mortelle. Si ces symptômes se manifestent, vous devriez consulter immédiatement un médecin.
Comment diagnostique-t-on le mégacôlon toxique ?
Si vous présentez des symptômes de mégacôlon toxique, votre médecin peut confirmer votre diagnostic par un examen physique et d’autres tests. Ils vous poseront des questions sur vos antécédents médicaux et vous demanderont si vous avez une MII. Votre médecin vérifiera également si votre abdomen est douloureux et s’il entend des bruits intestinaux au moyen d’un stéthoscope placé sur votre abdomen.
Si votre médecin soupçonne que vous avez un mégacôlon toxique, il pourrait vous prescrire d’autres tests. D’autres tests pour confirmer ce diagnostic incluent :
- radiographies abdominales
- CT scan de l’abdomen
- des analyses sanguines telles qu’une numération globulaire complète (NFS) et des électrolytes sanguins
Comment traite-t-on le mégacôlon toxique ?
Le traitement du mégacôlon toxique implique habituellement une intervention chirurgicale. Si vous développez cette condition, vous serez admis à l’hôpital. Vous recevrez des liquides pour prévenir les chocs. Le choc est un état qui met la vie en danger et qui survient lorsqu’une infection dans le corps entraîne une baisse rapide de votre tension artérielle.
Une fois que votre tension artérielle sera stable, vous devrez subir une chirurgie pour corriger le mégacôlon toxique. Dans certains cas, le mégacôlon toxique peut provoquer une déchirure ou une perforation du côlon. Cette déchirure doit être réparée pour empêcher les bactéries du côlon de pénétrer dans le corps.
Même s’il n’y a pas de perforation, les tissus du côlon peuvent être affaiblis ou endommagés et doivent être enlevés. Selon l’étendue des dommages, vous devrez peut-être subir une colectomie. Cette procédure implique une ablation complète ou partielle du côlon.
Vous prendrez des antibiotiques pendant et après l’opération. Les antibiotiques aideront à prévenir une infection grave appelée septicémie. La septicémie provoque une réaction grave dans l’organisme qui met souvent la vie en danger.
Comment puis-je prévenir le mégacôlon toxique ?
Le mégacôlon toxique est une complication des MICI ou des infections. Si vous souffrez d’une de ces affections, vous devriez suivre les conseils de votre médecin. Il peut s’agir de modifier son mode de vie et de prendre certains médicaments. Suivre les conseils de votre médecin vous aidera à contrôler les symptômes des MICI, à prévenir les infections et à réduire la probabilité que vous développiez des mégacolones toxiques.
Qu’est-ce que le long terme ?
Si vous développez un mégacôlon toxique et que vous vous rendez rapidement à l’hôpital, votre traitement à long terme sera bon. La recherche d’un traitement médical d’urgence pour cette condition aidera à prévenir les complications, notamment :
- perforation (rupture) du côlon
- septicémie
- bouleversement
- coma
Si des complications de mégacôlon toxique surviennent, votre médecin pourrait devoir prendre des mesures sérieuses. L’ablation complète du côlon peut nécessiter la mise en place d’une iléostomie ou d’une anastomose iléoanale en poche (IPAA). Ces appareils enlèveront les excréments de votre corps après l’ablation du côlon.