Le syndrome fémoro-patellaire est une affection qui décrit la douleur à l’avant du genou et autour de la rotule, appelée la rotule. Les médecins peuvent aussi appeler le syndrome fémoro-patellaire « genou du sauteur » ou « genou du coureur ».
Les causes courantes de la maladie sont la surutilisation de l’articulation du genou et les traumatismes, comme frapper la rotule ou tomber sur celle-ci. Bien que l’affection soit plus fréquente chez les athlètes, n’importe qui peut en présenter les symptômes. Certaines personnes ont une rotule qui suit ou se déplace anormalement dans la rainure à l’extrémité du fémur. Cela peut entraîner une pression supplémentaire sur le cartilage recouvrant la rotule ou sur le fémur où il se frotte, ce qu’on appelle la surface trochléaire.
Bien que le syndrome fémoro-patellaire puisse causer des symptômes allant d’inconfortables à très douloureux, l’affection peut habituellement être traitée à domicile. Vous pourriez être en mesure de réduire votre douleur grâce au repos et à des mesures de traitement conservatrices.
Symptômes
Le symptôme caractéristique associé au syndrome fémoro-patellaire est une douleur sourde et douloureuse qui survient habituellement à l’avant du genou. La douleur peut se situer dans un ou les deux genoux. Elle s’aggrave souvent avec l’activité.
D’autres symptômes incluent :
- douleur pendant l’exercice
- douleur en fléchissant le genou, par exemple en montant les escaliers, en sautant ou en s’accroupissant
- douleur après avoir été assis pendant un certain temps le genou fléchi, par exemple en regardant un film dans un cinéma
- des craquements ou des craquements dans le genou lors de la montée d’escaliers ou après une longue période d’assise
Le syndrome fémoro-patellaire n’est pas caractérisé par un blocage de l’articulation du genou. Si une personne présente ce symptôme, cela signifie habituellement qu’elle a un autre type de blessure, comme une déchirure méniscale.
Comment la maladie est-elle diagnostiquée ?
Un médecin diagnostique habituellement le syndrome en procédant à un examen physique. Ils vous demanderont ce qui aggrave ou améliore votre douleur. Ils sentiront également votre rotule à la recherche de signes d’instabilité et vous demanderont de faire des exercices d’amplitude de mouvement.
Bien qu’un médecin puisse habituellement diagnostiquer le syndrome fémoro-patellaire sans examens d’imagerie, il peut ordonner une radiographie pour éliminer d’autres blessures potentielles.
Options de traitement à domicile
Comme le syndrome fémoro-patellaire résulte souvent d’une surutilisation et d’une suractivité, le repos de l’articulation atteinte peut souvent aider à traiter le problème sous-jacent. Essayez ces options de traitement :
- Pratiquez la méthode RICE (repos, glace, compression et élévation). Enroulez le genou dans un bandage élastique ou utilisez un bandage à enfiler avec la rotule découpée. Vous pouvez vous les procurer à la pharmacie pour aider à stabiliser et à soutenir l’articulation.
- Prenez un anti-inflammatoire non stéroïdien, comme l’ibuprofène ou le naproxène.
- Portez des semelles orthopédiques spéciales, connues sous le nom d’orthèses, pour soutenir et stabiliser votre pied et votre cheville. Les encarts peuvent être achetés en pharmacie ou faits sur mesure sur ordonnance du médecin.
- Obtenez un massage sportif pour réduire l’incidence des muscles trop serrés qui causent de la douleur.
Pour prévenir de futurs épisodes de douleur fémoro-patellaire, vous pouvez alterner vos activités afin d’éviter la surutilisation. Si vous pratiquez des activités à fort impact, comme la course à pied ou la pratique d’un sport, essayez de faire une activité à faible impact le lendemain, comme la natation ou le vélo. Le port de chaussures de soutien et d’étirements avant et après l’exercice peut également aider.
Exercices pour réduire vos risques
Les exercices ci-dessous étirent et renforcent les muscles qui s’attachent aux muscles qui agissent sur le genou. Les faire peut aider à réduire la douleur fémoro-patellaire. Les étirements pour les mollets et les ischio-jambiers peuvent aussi aider à réduire la tension associée au syndrome fémoro-patellaire.
Extensions de jambes
Cet exercice renforce les muscles du quadriceps à l’avant de la cuisse.
- Asseyez-vous sur une chaise avec les deux pieds à plat sur le sol.
- Redressez votre jambe droite pour l’étirer, en sentant les muscles du haut de la cuisse travailler.
- Maintenez la position pendant cinq secondes. Abaisser le pied et répéter 10 fois.
- Répétez sur l’autre jambe. Reposez-vous pendant 15 à 30 secondes et répétez sur les deux jambes pendant deux autres séries.
Étirement du quadriceps
Cet étirement est excellent à faire après l’exercice d’extension des jambes car il étire les muscles qui viennent d’être travaillés.
- Tenez-vous debout, la main gauche reposant doucement sur un objet solide, tel qu’un meuble.
- Tirez votre pied droit vers vos fesses et saisissez le dessus de votre pied droit avec votre main droite. Pointez votre genou droit vers le sol pour sentir un étirement à l’avant de votre jambe.
- Maintenez l’étirement pendant 20 à 30 secondes.
- Relâchez l’étirement et répétez sur l’autre jambe. Effectuez de trois à cinq répétitions de chaque côté.
Traitements médicaux
Si votre syndrome fémoro-patellaire ne répond pas aux traitements en vente libre ou à domicile, un médecin peut recommander une intervention chirurgicale. Exemples d’interventions chirurgicales pour le syndrome fémoro-patellaire :
Arthroscopie : Cette procédure implique l’insertion d’une caméra dans l’articulation par un chirurgien pour enlever le cartilage endommagé. Le médecin peut aussi relâcher des tendons trop serrés et tirer sur la rotule pour lui permettre de se déplacer correctement dans la rainure.
Transfert de tubercules tibiaux : Ce processus implique un réalignement de la rotule. Un médecin déplacera la tubérosité tibiale, qui est la partie osseuse de l’os du tibia, ainsi que le tendon rotulien pour améliorer l’alignement du genou.
Le plus souvent, ces traitements ne sont pas nécessaires. Cependant, si votre douleur s’aggrave avec le temps ou ne disparaît jamais avec des traitements conservateurs, consultez votre médecin pour discuter de vos options.
Généralement, les personnes atteintes du syndrome fémoro-patellaire peuvent apporter des changements à leur régime d’entraînement et aux soins à domicile pour réduire leurs symptômes. L’affection peut être plus difficile à traiter chez les personnes âgées et les personnes qui ont mal aux deux rotules.
Votre rétablissement peut également dépendre de la gravité de votre blessure et de la cause sous-jacente du traumatisme. Selon l’Hospital for Special Surgery de New York, si le syndrome fémoro-patellaire survient après la luxation d’une rotule, il faut parfois de quatre à cinq mois pour se rétablir.