Qu’est-ce que l’interstitiel ?
néphrite ?

La néphrite interstitielle est une affection rénale caractérisée par un gonflement entre les tubules rénaux.

Les fonctions principales de vos reins sont de filtrer votre sang et d’éliminer les déchets de votre corps. Les tubules réabsorbent l’eau et les substances organiques importantes du sang filtré et sécrètent des substances dont vous n’avez pas besoin dans votre urine pour les éliminer de votre corps. L’enflure de ces tubules peut causer un certain nombre de symptômes rénaux allant de légers à graves.

La néphrite interstitielle peut être aiguë (soudaine) ou chronique (à long terme).

Symptômes
de néphrite interstitielle

Le symptôme le plus courant de la néphrite interstitielle est une diminution de la quantité d’urine qu’une personne urine. Dans certains cas, le débit urinaire peut augmenter. Parfois, les gens ne peuvent avoir aucun symptôme.

D’autres symptômes de la néphrite interstitielle incluent :

  • une fièvre
  • sang dans l’urine
  • fatigue
  • désarroi
  • épuisement
  • nausée
  • vomissement
  • une éruption cutanée
  • rétention d’eau
  • enflure
  • gain de poids dû à la rétention d’eau
  • sensation de ballonnement
  • tension artérielle élevée

Qu’est-ce que
provoque une néphrite interstitielle ?

La néphrite interstitielle aiguë (NIA) est souvent le résultat d’une réaction allergique. La plupart des cas de NIA proviennent de mauvaises réactions aux médicaments. Plus de 100 médicaments différents peuvent déclencher l’AIN. Bon nombre de ces médicaments entrent dans les catégories suivantes :

  • antibiotiques
  • les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), qui sont souvent utilisés comme analgésiques
  • les inhibiteurs de la pompe à protons, qui sont des médicaments utilisés pour traiter l’excès d’acide gastrique

Les réactions allergiques aux médicaments sont plus graves chez les personnes âgées. Ils sont également plus susceptibles d’entraîner des lésions rénales permanentes dans ce groupe.

Les causes de la néphrite interstitielle non allergique incluent :

  • troubles auto-immuns, comme le lupus érythémateux
  • faible taux de potassium dans le sang
  • des taux élevés de calcium dans le sang
  • certaines infections

La néphrite interstitielle non allergique peut être chronique ou aiguë. Les formes chroniques peuvent durer plusieurs mois ou plus. Elles sont habituellement causées par des maladies chroniques sous-jacentes.

Qui
est à risque de néphrite interstitielle ?

Les personnes âgées constituent le principal groupe à risque de contracter le NIA. C’est parce qu’ils prennent souvent plusieurs médicaments. De plus, ils peuvent être confus à l’idée de prendre des médicaments en combinaison.

D’autres groupes à haut risque de néphrite interstitielle comprennent ceux qui :

  • utiliser de façon chronique des analgésiques en vente libre (OTC) pour soulager la douleur
  • ont des maladies auto-immunes
  • souffrent de sarcoïdose, qui est une maladie inflammatoire des poumons.

Comment
la néphrite interstitielle est-elle diagnostiquée ?

Si votre médecin soupçonne que vos reins ne fonctionnent pas correctement, il prendra des antécédents médicaux détaillés. Ils vous interrogeront sur les antécédents médicaux de votre famille. Ils vous demanderont aussi :

  • les médicaments que vous prenez
  • la fréquence à laquelle vous les prenez
  • depuis combien de temps vous les prenez

Assurez-vous d’informer votre médecin de toute utilisation de médicaments, y compris les analgésiques en vente libre et les suppléments alimentaires. Ces médicaments peuvent avoir un impact significatif sur les reins.

Votre médecin écoutera aussi votre cœur et vos poumons. La présence de liquide dans vos poumons est un signe courant d’insuffisance rénale. Elle peut être détectée par des changements dans les bruits respiratoires. L’hypertension artérielle est également un signe potentiel de problèmes rénaux, ainsi que de changements de poids.

Les tests sanguins suivants sont utilisés pour évaluer la fonction rénale :

  • une numération globulaire complète
  • un test d’azote uréique sanguin
  • un test de créatinine sanguine
  • une analyse des gaz sanguins, utilisée pour vérifier un déséquilibre acido-basique et les niveaux d’oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang

D’autres tests qui peuvent être utilisés pour détecter les problèmes rénaux incluent :

  • analyse d’urine
  • échographie abdominale
  • biopsie rénale

Si votre médecin soupçonne que vos problèmes rénaux sont causés par un effet secondaire ou une interaction médicamenteuse, on pourrait vous demander d’arrêter de prendre le médicament soupçonné. Dans de nombreux cas, cette mesure permettra de rétablir rapidement la fonction rénale.

Comment
la néphrite interstitielle est-elle traitée ?

Le traitement de la néphrite interstitielle dépend de la cause.

Lorsque le NIA est causé par une allergie à un médicament, le seul traitement nécessaire peut être l’ablation du médicament. D’autres cas de NIA peuvent être traités avec des médicaments anti-inflammatoires. Un traitement rapide mène souvent à un rétablissement complet.

Parfois, la néphrite interstitielle cause des dommages permanents aux reins avant que l’on puisse poser un diagnostic. Ces dommages nécessitent également un traitement. L’élimination du sel de votre alimentation peut améliorer la rétention d’eau et l’hypertension artérielle. Suivre un régime pauvre en protéines peut aussi aider à améliorer la fonction rénale.

Si vous avez un cas grave, la dialyse peut être nécessaire pour soutenir la fonction rénale. Les personnes qui souffrent d’insuffisance rénale peuvent avoir besoin d’une greffe.

Qu’est-ce que
est destiné aux personnes atteintes de néphrite interstitielle ?

Le pour la néphrite interstitielle dépend du type de néphrite dont vous souffrez et si des lésions rénales ont été causées.

Dans la plupart des cas, vous vous rétablirez complètement si la réaction allergique ou la condition sous-jacente est traitée et qu’aucun dommage rénal permanent n’a été causé.