La polyarthrite rhumatoïde (PR) et la goutte sont toutes deux des maladies inflammatoires qui provoquent des douleurs et un gonflement de vos articulations.

Les symptômes de la goutte peuvent ressembler à ceux de la PR, en particulier aux stades avancés de la goutte. Cependant, ces deux maladies – ainsi que leurs causes et leurs traitements – sont distinctes.

Si vous êtes traité pour la PR et que vous constatez que vos symptômes ne s’améliorent pas, vous voudrez peut-être aussi demander à votre médecin si vous avez la goutte. Il est possible qu’une personne ait développé les deux conditions en même temps.

Le fait d’avoir à la fois
conditions

La goutte est causée par des niveaux élevés d’acide urique dans le corps.

Les traitements à forte dose d’aspirine peuvent expulser l’acide urique par les reins, réduisant ainsi le risque de goutte. Comme de fortes doses d’aspirine étaient autrefois un traitement courant contre la PR, les chercheurs croyaient qu’on ne pouvait pas avoir la goutte et la PR en même temps.

En 2012, cependant, la clinique Mayo a trouvé des preuves du contraire.

D’autres recherches montrent également que l’apparition de la goutte chez les personnes atteintes de PR est plus fréquente que prévu. A 2013 étude a examiné des cas de PR et a constaté que 5,3 pour cent des personnes atteintes de PR avaient ou avaient développé la goutte.

Différent
causes de l’inflammation

Une étude portant sur des femmes atteintes de PR autodéclarée a montré que leurs taux d’acide urique sérique étaient significativement plus élevés. Un excès de ce produit de déchets corporels dans votre sang peut déclencher la goutte.

Pour ce faire, il forme des cristaux d’urate. Ces cristaux peuvent alors s’accumuler dans vos articulations et causer douleur et inflammation.

La PR survient lorsque votre système immunitaire réagit anormalement en attaquant vos articulations, et parfois vos organes, au lieu d’envahisseurs étrangers comme les virus qui entrent dans votre corps.

C’est une autre cause d’inflammation, mais les symptômes peuvent sembler similaires. Cela peut rendre le diagnostic plus difficile.

Similaire
symptômes

L’une des raisons pour lesquelles la goutte peut être confondue avec la PR est que les deux conditions peuvent provoquer la formation de nodules. Ces bosses se développent autour des articulations ou à des points de pression tels que les coudes et les talons. La cause de ces bosses dépend de la condition que vous avez.

Dans la PR, l’inflammation autour des articulations peut entraîner des bosses ou des nodules sous la peau. Ces masses ne sont ni douloureuses ni tendres. En cas de goutte, l’urate de sodium peut s’accumuler sous la peau. Lorsque cela se produit, les grumeaux résultants peuvent ressembler beaucoup à des nodules de PR.

Symptômes de la polyarthrite rhumatoïde (PR) Symptômes des deux affections Symptômes de la goutte
douleur qui peut être aiguë dès le début ou apparaître lentement au fil du temps grumeaux sous la peau commence par une douleur et une inflammation intenses dans le gros orteil
douleur et raideur dans plusieurs de vos articulations douleur et enflure dans les articulations douleur qui apparaît après une maladie ou une blessure
plus susceptibles d’affecter les doigts, les articulations, les poignets et les orteils affecte d’autres articulations avec le temps

Causes
de goutte

Les symptômes des deux affections peuvent sembler similaires, mais la PR et la goutte ont des causes différentes. La PR est un problème du système immunitaire, alors qu’un excès d’acide urique dans votre circulation sanguine provoque la goutte.

L’excès d’acide urique peut être le résultat de plusieurs facteurs, y compris :

  • consommation excessive d’alcool
  • manger des aliments qui contiennent une substance appelée purine, qui se décompose en acide urique
  • la prise de certains médicaments, comme les diurétiques ou l’aspirine (Bayer)
  • vous souffrez d’une maladie rénale
  • naître avec certaines prédispositions génétiques

Comment
pour savoir si vous avez la goutte

Pour diagnostiquer la goutte, votre médecin vous fera passer différents tests. Ces tests peuvent comprendre :

  • un test de liquide articulaire pour la recherche de cristaux d’urate
  • une échographie pour rechercher les cristaux d’urate
  • une analyse sanguine pour déterminer les niveaux d’acide urique et de créatinine dans votre sang
  • Imagerie par rayons X pour rechercher les érosions

Maintenant que les professionnels de la santé savent qu’il est possible d’avoir à la fois la PR et la goutte, ils peuvent prescrire les traitements spécifiques dont vous avez besoin pour chaque maladie.

Parlez-en à votre médecin si vous avez des doutes sur votre état. Ils seront en mesure de vous aider à prendre le chemin de la prise en charge de votre condition.

Comment
pour traiter la goutte

La goutte est mieux comprise que la PR et le traitement est simple, une fois diagnostiqué. Le traitement de la goutte peut inclure des médicaments et des changements de mode de vie.

Médicaments

Votre médecin vous prescrira des médicaments pour traiter la goutte, selon votre état de santé général et vos préférences. L’objectif principal est de traiter et de prévenir la douleur intense qui accompagne une poussée. Le traitement peut comprendre :

  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Il peut s’agir de médicaments en vente libre comme l’ibuprofène (Advil) ou d’AINS sur ordonnance comme l’indométhacine (Tivorbex) ou le célécoxib (Celebrex).
  • Colchicine. Le médicament colchicine (Colcrys) inhibe l’inflammation et réduit la douleur due à la goutte. Cependant, il a certains effets secondaires comme la nausée et la diarrhée.
  • Corticostéroïdes. Ils sont disponibles sous forme de pilules ou d’injections et sont utilisés pour contrôler l’inflammation et la douleur. En raison des effets secondaires, les corticostéroïdes sont habituellement réservés aux personnes qui ne peuvent pas prendre d’AINS ou de colchicine.

Si vos crises de goutte sont fréquentes, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour bloquer la production d’acide urique ou améliorer votre élimination. Ces médicaments peuvent également causer des effets secondaires tels que :

  • une éruption cutanée grave (syndrome de Stevens-Johnson et nécrolyse épidermique toxique)
  • nausée
  • calculs rénaux
  • suppression de la moelle osseuse (anémie aplasique).

Changements de mode de vie

Certains changements de mode de vie sont efficaces pour soulager la goutte. Il s’agit notamment de :

  • éviter les boissons alcoolisées
  • rester hydraté
  • limiter les aliments riches en purines, comme la viande rouge, les abats et les fruits de mer
  • faire de l’exercice régulièrement pour maintenir un poids santé

Certains aliments peuvent avoir le potentiel d’abaisser le taux d’acide urique. Le café, la vitamine C et les cerises peuvent aider à réduire les taux d’acide urique.

Cependant, les médecines complémentaires et parallèles ne visent pas à remplacer les médicaments recommandés par votre médecin. Consultez toujours votre médecin avant d’entreprendre une autre approche, car il est possible qu’il y ait interaction avec vos médicaments.

Les chercheurs avaient l’habitude de croire qu’on ne pouvait pas avoir la goutte et la PR en même temps parce que les traitements contre la PR comme l’aspirine aidaient à éliminer l’acide urique.

Cependant, les traitements actuels contre la PR ne reposent pas sur des doses élevées d’aspirine. Des études récentes confirment également qu’il est possible d’avoir la goutte même si vous avez la PR.

La goutte est très traitable, mais les traitements sont différents de ceux de la PR.

Parlez à votre médecin si votre traitement contre la PR ne semble pas fonctionner, surtout si votre malaise a commencé dans votre gros orteil. Votre médecin travaillera avec vous pour trouver un traitement qui vous soulagera.