Qu’est-ce que la TRT ?

TRT est un acronyme pour la thérapie de remplacement de testostérone, parfois appelée thérapie de remplacement androgénique. Il est principalement utilisé pour traiter les faibles taux de testostérone (T), qui peuvent survenir avec l’âge ou à la suite d’une condition médicale.

Mais il devient de plus en plus populaire pour des utilisations non médicales, y compris :

  • l’amélioration de la performance sexuelle
  • atteindre des niveaux d’énergie plus élevés
  • le renforcement de la masse musculaire pour le culturisme

Certaines recherches suggèrent que la TRT pourrait en fait vous aider à atteindre certains de ces objectifs. Mais il y a quelques mises en garde. Plongeons dans ce qui arrive exactement à vos niveaux T en vieillissant et ce à quoi vous pouvez raisonnablement vous attendre de la part de TRT.

Pourquoi le T diminue-t-il avec l’âge ?

Votre corps produit naturellement moins de T en vieillissant. Selon un article paru dans American Family Physician, la production de T de l’homme moyen diminue d’environ 1 à 2 pour cent chaque année.

Tout cela fait partie d’un processus tout à fait naturel qui commence à la fin de la vingtaine ou au début de la trentaine :

  1. En vieillissant, vos testicules produisent moins de T.
  2. La baisse du T testiculaire fait que votre hypothalamus produit moins d’hormone de libération de gonadotrophine (GnRH).
  3. La baisse de la GnRH entraîne une diminution de l’hormone lutéinisante (LH) dans l’hypophyse.
  4. La baisse de la MG entraîne une baisse de la production globale de T.

Cette diminution graduelle de T ne provoque souvent pas de symptômes perceptibles. Mais une baisse significative des niveaux de T peut causer :

  • faible libido
  • moins d’érections spontanées
  • dysfonction érectile
  • diminution du nombre ou du volume de spermatozoïdes
  • difficulté à dormir
  • perte inhabituelle de densité musculaire et osseuse
  • gain de poids inexpliqué

Comment puis-je savoir si j’ai un T faible ?

La seule façon de savoir si votre taux de T est vraiment bas est de consulter un professionnel de la santé pour un test de testostérone. Il s’agit d’un simple test sanguin, et la plupart des fournisseurs l’exigent avant de prescrire la TRT.

Il se peut que vous deviez faire le test plusieurs fois parce que les niveaux de T sont influencés par divers facteurs, tels que :

  • régime
  • niveau de forme physique
  • l’heure à laquelle le test est effectué
  • certains médicaments, comme les anticonvulsivants et les stéroïdes

Voici la répartition des taux de T typiques pour les hommes adultes à partir de l’âge de 20 ans :

Âge (en années) T en nanogrammes par décilitre (ng/dL)
20–25 5.25–20.7
25–30 5.05–19.8
30–35 4.85–19.0
35–40 4.65–18.1
40–45 4.46–17.1
45–50 4.26–16.4
50–55 4.06–15.6
55–60 3.87–14.7
60–65 3.67–13.9
65–70 3.47–13.0
70–75 3.28–12.2
75–80 3.08–11.3
80–85 2.88–10.5
85–90 2.69–9.61
90–95 2.49–8.76
95–100+ 2.29–7.91

Si votre taux de T n’est que légèrement bas pour votre âge, vous n’avez probablement pas besoin de TRT. S’ils sont très faibles, votre fournisseur fera probablement des tests supplémentaires avant de recommander le TRT.

Comment la TRT est-elle administrée ?

Il y a plusieurs façons de faire la TRT. Votre meilleure option dépendra de vos besoins médicaux ainsi que de votre mode de vie. Certaines méthodes nécessitent une administration quotidienne, tandis que d’autres n’ont besoin d’être effectuées que sur une base mensuelle.

Les méthodes TRT incluent :

  • médicaments oraux
  • injections intramusculaires
  • plaques transdermiques
  • crèmes topiques

Il existe également une forme de TRT qui consiste à frotter la testostérone sur vos gencives deux fois par jour.

Comment la TRT est-elle utilisée médicalement ?

La TRT est traditionnellement utilisée pour traiter l’hypogonadisme, qui survient lorsque vos testicules (aussi appelés gonades) ne produisent pas assez de testostérone.

Il existe deux types d’hypogonadisme :

  • Hypogonadisme primaire. Low T résulte de problèmes avec vos gonades. Ils reçoivent des signaux de votre cerveau pour faire du T mais ne peuvent pas les produire.
  • Hypogonadisme central (secondaire). Le faible T résulte de problèmes dans l’hypothalamus ou l’hypophyse.

TRT s’efforce de compenser le T qui n’est pas produit par vos testicules.

Si vous avez un véritable hypogonadisme, la TRT peut le faire :

  • améliorer votre fonction sexuelle
  • augmenter le nombre et le volume de vos spermatozoïdes
  • augmenter les niveaux d’autres hormones qui interagissent avec la T, y compris la prolactine

TRT peut également aider à équilibrer les niveaux inhabituels de T causés par :

  • maladies auto-immunes
  • maladies génétiques
  • les infections qui endommagent vos organes sexuels
  • testicules non descendus
  • radiothérapie pour le cancer
  • chirurgies d’organes sexuels

Quelles sont les utilisations non médicales de la TRT ?

De nombreux pays, y compris les États-Unis, ne permettent pas aux gens d’acheter légalement des suppléments de TRT sans ordonnance.

Pourtant, les gens recherchent la TRT pour une série de raisons non médicales, telles que :

  • perte de poids
  • l’augmentation des niveaux d’énergie
  • l’augmentation de la libido ou de la performance sexuelle
  • augmenter l’endurance pour les activités sportives
  • gagner de la masse musculaire supplémentaire pour le culturisme

Il a en effet été démontré que la TRT présente certains de ces avantages. Par exemple, un revue récente a conclu qu’il augmentait efficacement la force musculaire chez les hommes d’âge moyen et plus âgés.

Mais la TRT a peu d’avantages prouvés pour les personnes, en particulier les jeunes hommes, avec des taux de T normaux ou élevés. Et les risques peuvent l’emporter sur les avantages. Une petite étude réalisée en 2014 a établi un lien entre des taux élevés de T et une faible production de spermatozoïdes.

De plus, l’utilisation de la TRT pour acquérir un avantage compétitif dans un sport est considérée comme du « dopage » par de nombreuses organisations professionnelles, et la plupart considèrent qu’elle justifie l’abandon du sport.

Au lieu de cela, envisagez d’essayer d’autres méthodes pour booster T. Voici huit conseils pour vous aider à démarrer.

Combien coûte la TRT ?

Les coûts de la TRT varient en fonction du type d’ordonnance qui vous est prescrit. Si vous avez une assurance-maladie et avez besoin de TRT pour traiter un problème de santé, vous ne paierez probablement pas le coût total. Le coût réel peut également varier en fonction de votre emplacement et de la disponibilité d’une version générique.

En général, vous pouvez vous attendre à payer entre 20 $ et 1 000 $ par mois. Le coût réel dépend d’une série de facteurs, notamment :

  • votre emplacement
  • type de médicament
  • mode d’administration
  • s’il existe une version générique disponible

Lorsque vous considérez le coût, gardez à l’esprit que la TRT ne fait qu’augmenter vos niveaux de T. Il ne traitera pas la cause sous-jacente de votre T faible, donc vous pourriez avoir besoin d’un traitement à vie.

Gardez-le dans la légalité (et en toute sécurité)

Rappelez-vous qu’il est illégal d’acheter du T sans ordonnance dans la plupart des pays. Si vous êtes pris en train de le faire, vous pourriez faire face à de graves conséquences juridiques.

De plus, le T vendu en dehors des pharmacies légales n’est pas réglementé. Cela signifie que vous pourriez acheter du T mélangé avec d’autres ingrédients qui ne figurent pas sur l’étiquette. Cela peut devenir dangereux ou même mettre votre vie en danger si vous êtes allergique à l’un de ces ingrédients.

Y a-t-il des risques liés à la TRT ?

Les experts s’efforcent encore de bien comprendre les risques et les effets secondaires de la TRT. Selon Harvard Health, de nombreuses études existantes ont des limites, comme le fait d’être de petite taille ou d’utiliser des doses plus importantes que d’habitude de T.

Par conséquent, les avantages et les risques liés à la TRT font toujours l’objet d’un certain débat. Par exemple, on dit qu’il augmente et diminue à la fois le risque de certains types de cancer.

A Article 2016 dans la revue Therapeutic Advances in Urology suggère que certains de ces points de vue contradictoires sont le résultat d’une couverture médiatique trop zélée, en particulier aux États-Unis.

Avant d’essayer la TRT, il est important de discuter avec votre professionnel de la santé et de passer en revue tous les effets secondaires et les risques potentiels. Il peut s’agir notamment de :

  • douleur thoracique
  • difficulté à respirer
  • troubles du langage
  • faible nombre de spermatozoïdes
  • polycythémie vera
  • abaissement du taux de cholestérol HDL (« bon » cholestérol)
  • infarctus
  • enflure dans les mains ou les jambes
  • accident vasculaire cérébral
  • hyperplasie bénigne de la prostate (hypertrophie de la prostate)
  • apnée du sommeil
  • acné ou éruptions cutanées similaires
  • thrombose veineuse profonde
  • embolie pulmonaire

Vous ne devriez pas subir la TRT si vous êtes déjà à risque de contracter l’une des affections énumérées ci-dessus.

La TRT est depuis longtemps une option thérapeutique pour les personnes souffrant d’hypogonadisme ou de troubles associés à une production réduite de T. Mais ses avantages pour ceux qui n’ont pas de maladie sous-jacente ne sont pas aussi clairs, malgré tout le battage médiatique.

Parlez-en à votre médecin avant de prendre des suppléments de vitamine T ou des médicaments. Ils peuvent vous aider à déterminer si vos objectifs avec TRT sont sûrs et réalistes.

Il est également important d’être surveillé par un professionnel de la santé pendant que vous prenez des suppléments de T pour noter tout symptôme ou effet secondaire indésirable qui pourrait survenir pendant le traitement.