Faits sur la douleur

Il n’est pas rare de ressentir de la douleur quand on fait caca. Votre alimentation, vos activités quotidiennes et votre état émotionnel peuvent tous influer sur ce que vous ressentez lorsque vous passez à la deuxième étape, et la douleur peut n’être que temporaire.

Mais certaines conditions qui rendent le caca une corvée inconfortable sont plus graves et peuvent nécessiter une visite chez le médecin. Lisez ce qui suit pour savoir quelles affections peuvent nécessiter un traitement médical et ce que vous pouvez faire pour aider à soulager et à prévenir les symptômes.

1. Fissure anale

Les fissures anales sont de minuscules coupures qui se produisent lorsque la peau de l’anus se fend et saigne souvent.

Les symptômes comprennent :

  • une zone près de votre anus qui semble déchirée
  • excroissance cutanée près de la déchirure
  • douleur intense près de l’anus lorsque vous faites caca.
  • du sang dans vos crottes ou sur le papier hygiénique quand vous essuyez
  • démangeaisons anales
  • sensation de brûlure autour de l’anus

Ils ne sont pas trop graves et disparaissent généralement sans traitement médical dans un peu plus d’un mois.

Certains traitements pour les fissures anales comprennent :

  • la prise d’émollients fécaux
  • hydratation avec de l’eau et des aliments riches en eau
  • manger environ 20 à 35 grammes de fibres par jour
  • prendre un bain de siège pour améliorer la circulation sanguine et aider les muscles à se détendre
  • l’application d’une crème ou d’un onguent d’hydrocortisone pour réduire l’inflammation
  • l’utilisation d’onguents antidouleur, comme la lidocaïne, pour réduire la douleur

2. Hémorroïdes

Les hémorroïdes, parfois appelées piles, surviennent lorsque les veines de l’anus ou du rectum enflent.

Vous ne remarquerez peut-être pas d’hémorroïdes internes dans l’anus, mais les hémorroïdes externes peuvent causer de la douleur et rendre la position assise difficile sans inconfort.

Les symptômes comprennent :

  • la douleur quand tu fais caca
  • démangeaisons et douleurs anales intenses
  • grumeaux près de l’anus qui causent de la douleur ou des démangeaisons
  • fuite anale
  • du sang sur le papier toilette quand tu fais caca

Essayez les traitements et conseils de prévention suivants pour les hémorroïdes :

  • Prenez un bain chaud pendant 10 minutes chaque jour pour soulager la douleur.
  • Appliquer la crème topique d’hémorroïdes pour démanger ou brûler.
  • Mangez plus de fibres ou prenez des suppléments de fibres, comme le psyllium.
  • Utilisez un bain de siège.
  • Lavez votre anus chaque fois que vous prenez un bain ou une douche avec de l’eau chaude et un savon doux et non parfumé.
  • Utilisez du papier hygiénique doux lorsque vous essuyez. Envisagez d’utiliser un bidet pour un nettoyage plus doux.
  • Appliquer une compresse froide pour aider à l’enflure.
  • Prenez des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) contre la douleur, y compris l’ibuprofène (Advil) ou le naproxène (Aleve).

Des hémorroïdes plus graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.

3. Constipation

La constipation se produit lorsque vous faites caca moins de trois fois par semaine, et lorsque vous le faites, le caca sort plus fort et avec plus de difficulté que d’habitude. La douleur est habituellement moins aiguë et peut accompagner la douleur dans votre intestin inférieur à partir de l’appui.

Les symptômes les plus fréquents sont les suivants :

  • selles dures et sèches qui sortent en petits morceaux
  • douleur à l’anus ou à l’intestin pendant que vous faites caca
  • tu as toujours l’impression d’avoir besoin de faire caca même après être parti
  • ballonnements ou crampes dans l’intestin inférieur ou dans le dos
  • l’impression que quelque chose bloque vos intestins

Suivez ces traitements et ces conseils de prévention de la constipation :

  • Buvez beaucoup d’eau – au moins 64 onces par jour – pour rester hydraté.
  • Réduisez votre consommation de caféine et d’alcool.
  • Mangez beaucoup de fibres ou prenez des suppléments de fibres.
  • Mangez des aliments contenant des probiotiques, comme le yogourt grec.
  • Réduisez votre consommation d’aliments qui peuvent causer la constipation, comme la viande et les produits laitiers.
  • Faites environ 30 minutes d’exercice léger, comme la marche ou la natation, tous les jours pour garder vos intestins en mouvement.
  • Allez à la salle de bains au fur et à mesure que vous la sentez venir pour éviter que les selles ne deviennent dures ou coincées.
  • Essayez les laxatifs dans les cas graves, mais parlez-en à votre médecin avant de les prendre.

4. Proctite

La proctite survient lorsque la paroi de votre rectum, le tube où sortent les selles, s’enflamme. C’est un symptôme courant des infections transmissibles sexuellement (ITS), des traitements de radiothérapie pour le cancer ou des troubles intestinaux inflammatoires comme la colite ulcéreuse.

Les symptômes comprennent :

  • la douleur quand tu fais caca
  • diarrhée
  • saignement lorsque vous faites caca ou essuyez
  • des sécrétions sous forme de mucus provenant de l’anus
  • comme si tu devais faire caca même si tu venais juste de partir.

Voici quelques conseils de traitement et de prévention :

  • Utilisez des préservatifs ou d’autres protections lorsque vous avez des rapports sexuels.
  • Évitez tout contact sexuel avec une personne qui a des bosses ou des plaies visibles dans la région génitale.
  • Prenez tous les antibiotiques ou médicaments antiviraux prescrits contre les infections, comme la doxycycline (Vibramycine) ou l’acyclovir (Zovirax).
  • Prenez tous les médicaments prescrits pour les effets secondaires des radiations, comme la mésalamine (Canasa) ou le métronidazole (Flagyl).
  • Prenez des assouplisseurs de selles en vente libre pour aider à ramollir les selles.
  • Prenez des médicaments prescrits pour les maladies inflammatoires de l’intestin, comme la mésalamine (Canasa) ou la prednisone (Rayos), ou des immunosuppresseurs comme l’infliximab (Remicade).
  • Faites-vous opérer pour enlever toutes les zones endommagées de votre côlon.
  • Obtenez des traitements comme la coagulation par plasma d’argon (APC) ou l’électrocoagulation.

5. MICI

Les maladies inflammatoires de l’intestin (MII) désignent toute affection qui entraîne une inflammation de votre tube digestif. Cela comprend la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse et le syndrome du côlon irritable. Plusieurs de ces conditions causent beaucoup de douleur quand vous faites caca.

Les symptômes les plus fréquents sont les suivants :

  • diarrhée
  • sensation d’épuisement
  • douleur ou inconfort dans le ventre
  • du sang dans ton caca
  • perdre du poids sans raison
  • ne pas avoir faim, même si vous n’avez pas mangé depuis un certain temps

Voici quelques traitements et conseils de prévention pour les MICI :

  • les médicaments anti-inflammatoires, comme la mésalamine (Delzicol) ou l’olsalazine (Dipentum)
  • les immunosuppresseurs, comme l’azathioprine ou le méthotrexate (Trexall)
  • les médicaments pour contrôler votre système immunitaire, comme l’adalimumab (Humira) ou le natalizumab (Tysabri)
  • les antibiotiques pour les infections, comme le métronidazole (Flagyl)
  • les médicaments contre la diarrhée, comme la méthylcellulose (Citrucel) ou le lopéramide (Imodium A-D)
  • les analgésiques, comme l’acétaminophène (Tylenol)
  • suppléments de fer pour limiter l’anémie causée par les saignements intestinaux
  • des suppléments de calcium ou de vitamine D pour réduire le risque d’ostéoporose lié à la maladie de Crohn
  • l’ablation de parties du côlon ou du rectum, en laissant un petit sac de l’intestin grêle à l’anus ou à l’extérieur du corps pour prélèvement
  • une alimentation faible en viande, faible en produits laitiers et modérée en fibres avec de petites quantités de caféine et d’alcool

6. Diarrhée

La diarrhée survient lorsque vos selles sont minces et liquides.

La diarrhée ne fait pas toujours mal aux crottes. Mais essuyer beaucoup et passer beaucoup de selles peut irriter la peau et rendre votre anus rugueux et douloureux.

Les symptômes comprennent :

  • nausée
  • maux d’estomac ou crampes d’estomac
  • sensation de ballonnement
  • perte d’une trop grande quantité de liquide
  • du sang dans ton caca
  • avoir besoin de faire caca souvent
  • fièvre
  • un grand volume de selles

Le traitement de la diarrhée consiste habituellement en une réhydratation, l’insertion d’une ligne intraveineuse si nécessaire, ou des antibiotiques. Voici quelques conseils de prévention de la diarrhée :

  • Lavez-vous les mains pendant au moins 20 secondes à l’eau et au savon avant et après avoir mangé.
  • Lavez et faites cuire les aliments correctement, mangez-les tout de suite et mettez rapidement les restes au réfrigérateur.
  • Renseignez-vous auprès de votre médecin sur les antibiotiques avant de vous rendre dans un nouveau pays.
  • Ne buvez pas d’eau du robinet lorsque vous voyagez ou mangez des aliments qui ont été lavés à l’eau du robinet. N’utilisez que de l’eau embouteillée.

7. Endométriose

L’endométriose se produit lorsque les tissus qui composent la paroi de l’utérus, connus sous le nom d’endomètre, se développent à l’extérieur de l’utérus. Ils peuvent s’attacher à votre côlon et causer de la douleur par irritation ou formation de tissu cicatriciel.

D’autres symptômes comprennent :

  • douleurs pendant vos règles
  • douleurs abdominales ou lombaires et crampes avant le début de vos règles
  • écoulement menstruel abondant
  • douleur pendant ou après les rapports sexuels
  • infertilité

Certains traitements incluent :

  • les analgésiques, comme l’ibuprofène (Advil)
  • l’hormonothérapie pour réguler la croissance des tissus
  • le contrôle des naissances, comme les injections de médroxyprogestérone (Depo-Provera), pour atténuer la croissance des tissus et les symptômes
  • hormone libérant de la gonadotrophine (GRNH) pour réduire l’œstrogène qui cause la croissance des tissus
  • chirurgie au laser mini-invasive pour l’ablation de tissus
  • ablation chirurgicale en dernier recours de l’utérus, du col de l’utérus et des ovaires pour arrêter les menstruations et la croissance des tissus

8. Chlamydia ou syphilis

Les ITS comme la chlamydia ou la syphilis transmises par les relations sexuelles anales peuvent entraîner des infections bactériennes qui font enfler votre rectum et le rendent douloureux à faire caca.

Les deux ITS se propagent par contact sexuel non protégé avec une personne infectée, et un gonflement rectal douloureux peut également accompagner des symptômes comme des brûlures lorsque vous urinez, des pertes de vos organes génitaux et de la douleur pendant les rapports sexuels.

Voici quelques conseils pour le traitement et la prévention de ces ITS :

  • les antibiotiques, comme l’azithromycine (Zithromax) ou la doxycycline (Oracea)
  • injections de pénicilline pour la syphilis sévère
  • s’abstenir d’avoir des relations sexuelles pendant le traitement d’une ITS ou d’une autre ITS
  • l’utilisation d’une protection chaque fois que vous avez des rapports sexuels, y compris oraux ou anaux
  • passer régulièrement des tests de dépistage des ITS si vous êtes sexuellement actif

9. HPV

Le virus du papillome humain (VPH) est une infection virale qui peut causer la formation de verrues près de l’anus, des organes génitaux, de la bouche ou de la gorge. Les verrues anales peuvent s’irriter lorsque vous faites caca, vous faisant ressentir une crudité ou une douleur aiguë.

Le VPH non traité peut causer le cancer de l’anus et du col de l’utérus. Le VPH ne peut pas être complètement guéri. Les verrues peuvent aller et venir, et votre médecin peut utiliser le laser ou la cryothérapie pour enlever les verrues. Assurez-vous de passer régulièrement des tests de dépistage des ITS et du cancer si vous avez un diagnostic de VPH.

Les conseils de prévention du VPH comprennent :

  • obtenir le vaccin anti-VPH si vous êtes moins de 45 ans
  • utiliser des préservatifs chaque fois que vous avez des rapports sexuels
  • subir des tests de Papanicolaou et des dépistages réguliers de maladies et d’ITS

10. Cancer anal ou rectal

Il est très peu probable que le cancer de l’anus ou le cancer rectal soit la cause du caca douloureux, mais c’est une petite possibilité. Parmi les symptômes qui peuvent indiquer un cancer, mentionnons les suivants :

  • changements soudains et anormaux dans la couleur ou la forme des crottes
  • petit tabouret mince
  • du sang dans vos crottes ou sur le papier hygiénique quand vous essuyez
  • bosses nouvelles ou inhabituelles près de l’anus qui font mal lorsque vous exercez une pression sur eux
  • démangeaisons autour de l’anus
  • écoulement inhabituel
  • constipation ou diarrhée fréquentes
  • sentiment d’épuisement inhabituel
  • avoir beaucoup de gaz ou des ballonnements
  • perte de poids anormale
  • douleur ou crampes constantes dans l’abdomen

Consultez votre médecin immédiatement si vous remarquez l’un de ces symptômes. Un traitement précoce peut aider à arrêter la propagation du cancer et à limiter les complications.

Le traitement de ces cancers peut inclure :

  • les injections de chimiothérapie ou les pilules pour tuer les cellules cancéreuses
  • chirurgie pour enlever les tumeurs anales ou rectales et prévenir la propagation des tissus cancéreux, éventuellement en enlevant tout le rectum, l’anus et des parties de votre côlon si le cancer s’est étendu
  • la radiothérapie pour tuer les cellules cancéreuses
  • régorafénib (Stivarga) pour le cancer rectal avancé afin d’arrêter la croissance des cellules cancéreuses

Quand consulter un médecin ?

Consulter immédiatement un médecin si c’est le cas :

  • douleur ou saignement d’une durée d’une semaine ou plus
  • fièvre ou fatigue inhabituelle
  • saignement ou écoulement inhabituel lorsque vous faites caca
  • douleur ou autres symptômes après les rapports sexuels, en particulier avec un nouveau partenaire
  • douleurs abdominales ou dorsales intenses et crampes
  • grumeaux nouvellement formés près de l’anus

Les crottes douloureuses peuvent n’être qu’un cas temporaire de diarrhée, de constipation ou d’hémorroïdes qui disparaissent en quelques jours – aucune de ces causes n’est habituellement grave.

Consultez votre médecin si les selles sont douloureuses pendant quelques semaines ou si la douleur est assez forte et intense pour perturber votre vie quotidienne. Des changements soudains et inhabituels dans vos selles devraient également vous inciter à consulter un médecin.