La rhabdomyolyse est la dégradation des muscles squelettiques endommagés.

La dégradation musculaire provoque la libération de myoglobine dans la circulation sanguine. La myoglobine est la protéine qui stocke l’oxygène dans vos muscles. Si vous avez trop de myoglobine dans le sang, cela peut causer des lésions rénales.

Environ 26 000 cas de rhabdomyolyse sont signalés chaque année aux États-Unis.

La plupart des personnes atteintes de rhabdomyolyse sont traitées avec des liquides administrés par voie intraveineuse (IV). Certaines personnes peuvent avoir besoin de dialyse ou d’hémofiltration pour traiter les lésions rénales dans les cas plus graves.

Reconnaissant
les symptômes

Les premiers symptômes de la rhabdomyolyse peuvent être subtils. Ils ne sont pas spécifiques et peuvent imiter d’autres conditions. Les symptômes de la rhabdomyolyse comprennent :

  • faiblesse musculaire
  • faible débit urinaire
  • épuisement
  • endolorissement
  • contusions
  • urine foncée, couleur thé
  • miction peu fréquente
  • une fièvre
  • un sentiment de malaise ou de malaise
  • nausée
  • vomissement
  • désarroi
  • agitation

Qu’est-ce que
provoque une rhabdomyolyse ?

La rhabdomyolyse est toujours déclenchée par une lésion musculaire. Cette blessure peut avoir des causes physiques, chimiques ou génétiques. Tout ce qui endommage les muscles peut causer cette condition. Les causes possibles sont les suivantes :

Traumatisme, chaleur et effort

Les causes de cette catégorie incluent :

  • une blessure par écrasement, qui peut survenir lorsque quelque chose de lourd vous tombe dessus
  • un coup de chaleur
  • une brûlure au troisième degré
  • blocage des vaisseaux sanguins
  • un coup de foudre
  • frisson intense
  • une lésion ischémique d’un membre, qui se produit lorsque vos tissus manquent d’un apport sanguin adéquat
  • effort musculaire pathologique
  • un accident de voiture
  • exercice intense, comme la course de marathon

Troubles génétiques et métaboliques

Certaines personnes développent une rhabdomyolyse en raison d’affections génétiques telles que des problèmes de métabolisme du

  • lipides ou graisses
  • hydrates de carbone
  • les purines, qui se trouvent dans certains aliments, comme les sardines, le foie, les asperges, etc.

Les problèmes métaboliques, tels que les suivants, peuvent également déclencher une rhabdomyolyse :

  • hypothyroïdie ou faible taux d’hormones thyroïdiennes
  • acidocétose diabétique ou accumulation de cétones dans l’organisme
  • déséquilibres électrolytiques

Les troubles génétiques qui peuvent mener à la rhabdomyolyse comprennent :

  • une carence en carnitine
  • maladie de McArdle
  • un déficit en lactate déshydrogénase
  • Dystrophie musculaire de Duchenne

Infection et inflammation

De nombreux types d’infection et d’inflammation peuvent causer la rhabdomyolyse, y compris :

  • infections virales
  • infections bactériennes
  • polymyosite
  • dermatomyosite
  • morsures de serpent

Médicaments et toxines

Une cause importante de la rhabdomyolyse est la prise de statines, qui sont des médicaments hypocholestérolémiants que de nombreuses personnes prennent. Les statines comprennent :

  • atorvastatine (Lipitor)
  • rosuvastatine (Crestor)
  • pravastatine (Pravachol)

Bien que la rhabdomyolyse ne se produise que chez quelques personnes qui prennent des statines, beaucoup de gens prennent ces médicaments de sorte qu’il est important d’être conscient du risque.

L’affection peut également survenir en raison de l’exposition à d’autres drogues, à certaines toxines et à des niveaux élevés d’alcool. D’autres médicaments qui peuvent causer la rhabdomyolyse comprennent :

  • cyclosporine
  • érythromycine
  • colchicine
  • cocaïne
  • amphétamines
  • ecstasy
  • LSD

Il y a beaucoup d’autres causes possibles. Cette liste n’est que partielle.

Comment
la rhabdomyolyse est-elle diagnostiquée ?

Votre médecin examinera et sentira les muscles squelettiques plus gros de votre corps, en particulier ceux qui vous font mal, pour vérifier s’ils sont sensibles. Ils peuvent également effectuer des analyses d’urine et de sang pour confirmer un diagnostic de rhabdomyolyse.

Les tests visant à déterminer la santé musculaire et rénale peuvent comprendre la détermination des niveaux de :

  • la créatine kinase, qui est une enzyme présente dans les muscles squelettiques, le cerveau et le cœur
  • la myoglobine dans le sang et l’urine, qui est une protéine qui est un sous-produit de la dégradation musculaire
  • le potassium, qui est un autre minéral important qui peut s’écouler des os et des muscles blessés
  • la créatinine dans le sang et l’urine, qui est un produit de dégradation créé par le muscle qui est normalement retiré du corps par les reins

Des niveaux élevés de ces substances sont des signes de lésions musculaires.

Traitement
options pour la rhabdomyolyse

Si elle est découverte tôt dans sa progression, la rhabdomyolyse peut être traitée avec succès sans dommages à long terme aux reins.

Récupération des fluides

Le premier et le plus important des traitements est d’injecter suffisamment de liquide dans votre corps. Ils doivent commencer à s’injecter des fluides rapidement. Ce liquide devrait contenir du bicarbonate, qui aide à éliminer la myoglobine de vos reins.

Médicaments

Votre médecin peut vous prescrire des médicaments comme le bicarbonate et certains types de diurétiques pour aider à maintenir le fonctionnement de vos reins.

Ils peuvent également traiter les taux élevés de potassium dans le sang, ou l’hyperkaliémie, et les faibles taux de calcium dans le sang, ou l’hypocalcémie, avec des liquides IV appropriés.

Dialyse

Si les lésions rénales et l’insuffisance rénale aiguë ont déjà commencé, vous devrez peut-être subir une dialyse. Pendant la dialyse, le sang est prélevé du corps et nettoyé dans une machine spéciale afin d’éliminer les déchets.

Remèdes maison

Dans les cas bénins de rhabdomyolyse, le traitement à domicile peut aider au processus de guérison. Les objectifs du traitement à domicile comprennent le repos du corps afin que les muscles puissent récupérer et la réhydratation pour aider à prévenir d’autres lésions rénales.

Lorsque vous vous sentez fatigué, inclinez-vous dans une position confortable et essayez de vous détendre. Buvez beaucoup d’eau et d’autres liquides clairs, comme du bouillon léger et des boissons pour sportifs.

Long terme

Le long terme dépend de l’importance des lésions rénales. Si la rhabdomyolyse est dépistée tôt, vous pourrez peut-être éviter des complications majeures et retrouver une santé normale en quelques semaines. Cependant, même dans ce cas, il se peut que vous ayez encore une faiblesse et une douleur persistantes dans vos muscles.

Si des lésions rénales importantes surviennent, vos reins peuvent être endommagés de façon permanente.

Plusieurs des symptômes et complications de la rhabdomyolyse sont graves et peuvent entraîner la mort si vous ne recevez pas de traitement.

Conseils
pour prévenir la rhabdomyolyse

Vous pouvez prévenir la rhabdomyolyse en buvant beaucoup de liquides avant et après un effort physique intense. Cela diluera votre urine et aidera vos reins à éliminer toute myoglobine que vos muscles ont pu libérer pendant l’exercice.

Si vous souffrez d’une affection musculaire dégénérative ou si vous avez subi des lésions musculaires après un traumatisme récent, vous pouvez prévenir la rhabdomyolyse en restant bien hydraté en tout temps.

Ayez toujours sur vous une bouteille d’eau pleine et rechargeable pour vous assurer d’avoir accès à quelque chose à boire. Buvez chaque fois que vous commencez à avoir soif. N’attendez pas que votre soif augmente.

Consultez votre médecin si vous pensez être malade ou avoir une infection. Le traitement de la maladie le plus tôt possible peut aider à prévenir les lésions musculaires qui peuvent mener à la rhabdomyolyse.