Tuberculose et tuberculose osseuse
La tuberculose est une maladie extrêmement infectieuse causée par la bactérie Mycobacterium tuberculosis. C’est l’une des 10 premières causes de décès dans le monde. La tuberculose (TB) est la plus répandue dans les pays en développement, mais plus de 9 000 cas ont été signalés aux États-Unis en 2016. La tuberculose peut être évitée, et si elle est contractée et découverte tôt, elle peut généralement être traitée.
La tuberculose touche principalement les poumons, mais dans certains cas, elle peut se propager à d’autres parties du corps. Lorsque la tuberculose se propage, on parle de tuberculose extrapulmonaire (EPTB). L’une des formes d’EPTB est la tuberculose osseuse et articulaire. Il s’agit d’environ
Aux États-Unis, seulement 3 % environ de tous les cas de tuberculose touchent l’appareil locomoteur. Parmi ces cas, la colonne vertébrale est le plus souvent touchée. Par conséquent, si vous avez la tuberculose osseuse, vous êtes plus susceptible de l’avoir dans ou sur votre colonne vertébrale. Cependant, la tuberculose osseuse peut potentiellement affecter n’importe quel os de votre corps. Une forme courante de tuberculose de l’os rachidien est connue sous le nom de maladie de Pott.
Quelles sont les causes de la tuberculose osseuse ?
La tuberculose osseuse survient lorsque vous contractez la tuberculose et qu’elle se propage à l’extérieur des poumons. La tuberculose se transmet normalement d’une personne à l’autre par voie aérienne. Après avoir contracté la tuberculose, elle peut se propager dans les os, la colonne vertébrale ou les articulations par le sang, à partir des poumons ou des ganglions lymphatiques. La tuberculose osseuse débute généralement en raison de la richesse de l’apport vasculaire au milieu des os longs et des vertèbres.
La tuberculose osseuse est relativement rare, mais au cours des dernières décennies, la prévalence de cette maladie a augmenté dans les pays en développement, en partie à cause de la propagation du sida. Bien que rare, la tuberculose osseuse est difficile à diagnostiquer et peut entraîner de graves problèmes si elle n’est pas traitée.
À quoi ressemble la tuberculose osseuse ?
Il n’est pas toujours facile de reconnaître les symptômes de la tuberculose osseuse avant qu’elle ne soit bien avancée. La tuberculose osseuse, en particulier la tuberculose spinale, est difficile à diagnostiquer parce qu’elle est indolore aux premiers stades et que le patient peut ne présenter aucun symptôme. Lorsque la tuberculose osseuse est finalement diagnostiquée, les signes et symptômes sont généralement très avancés.
De plus, la maladie peut parfois être endormie dans les poumons et se propager sans que le patient ne sache qu’il est atteint d’une forme quelconque de tuberculose. Malgré tout, une fois qu’un patient a contracté la tuberculose osseuse, il faut faire attention à certains symptômes :
- maux de dos sévères
- enflure
- rigidité
- abcès
Lorsque la tuberculose osseuse est plus avancée, certains symptômes dangereux apparaissent :
- complications neurologiques
- paraplégie/paralysie
- raccourcissement des membres chez l’enfant
- difformités osseuses
De plus, les patients atteints de tuberculose osseuse peuvent ou non présenter des symptômes normaux de tuberculose, qui peuvent inclure :
- épuisement
- fièvre
- sueurs nocturnes
- perte pondérale
Traitement de la tuberculose osseuse
Bien que la tuberculose osseuse puisse entraîner certains effets secondaires douloureux, les dommages sont généralement réversibles lorsqu’ils sont traités rapidement avec le bon régime médicamenteux. Dans de nombreux cas, une chirurgie de la colonne vertébrale est nécessaire, comme une laminectomie (où une partie des vertèbres est enlevée).
Les médicaments constituent la première ligne de défense contre la tuberculose osseuse et le traitement peut durer de 6 à 18 mois. Les traitements incluent :
- les médicaments antituberculeux, comme la rifampicine, l’isoniazide, l’éthambutol et le pyrazinamide
- chirurgie
La tuberculose osseuse est plus à risque dans les pays en développement ou pour les personnes vivant avec le sida. Cependant, bien que le risque de tuberculose soit faible dans les pays développés, la tuberculose osseuse reste un problème à surveiller. Lorsque cette maladie est diagnostiquée, elle peut être traitée au moyen d’un régime médicamenteux et, dans les cas plus graves, des médicaments peuvent être utilisés en plus de l’intervention chirurgicale.