Maladie vasculaire périphérique : Types, causes et facteurs de risque

Qu’est-ce que est une maladie vasculaire périphérique ?

La maladie vasculaire périphérique (MVP) est un trouble de la circulation sanguine qui provoque le rétrécissement, le blocage ou le spasme des vaisseaux sanguins situés à l’extérieur du cœur et du cerveau. Cela peut se produire dans vos artères ou vos veines. Les maladies cardio-vasculaires causent généralement de la douleur et de la fatigue, souvent dans les jambes, et surtout pendant l’exercice. La douleur s’améliore généralement avec le repos.

Il peut également affecter les vaisseaux qui fournissent le sang et l’oxygène à votre organisme :

• armements
• estomac et intestins
• rognons

Dans les maladies cardiovasculaires, les vaisseaux sanguins se rétrécissent et le débit sanguin diminue. Cela peut être dû à l’artériosclérose, ou au « durcissement des artères », ou peut être causé par des spasmes des vaisseaux sanguins. Dans l’artériosclérose, les plaques s’accumulent dans un vaisseau et limitent la circulation du sang et de l’oxygène vers vos organes et vos membres.

Au fur et à mesure que la croissance de la plaque progresse, des caillots peuvent se former et bloquer complètement l’artère. Cela peut entraîner des lésions d’organes et la perte de doigts, d’orteils ou de membres, si elle n’est pas traitée.

La maladie artérielle périphérique (MAP) ne se développe que dans les artères, qui transportent le sang riche en oxygène loin du cœur. Selon les CDC, environ 12 à 20 pour cent des personnes de plus de 60 ans développent une MAP, environ 8,5 millions de personnes aux États-Unis. Le DAP est la forme la plus courante de maladie cardiovasculaire, de sorte que les termes sont souvent utilisés pour désigner la même affection.

Le PVD est aussi connu sous le nom de :

• artériosclérose oblitérante
• insuffisance artérielle des jambes
• claudication
• claudication intermittente

Quels sont les types de PVD ?

Les deux principaux types de PVD sont les PVD fonctionnels et organiques.

Le PVD fonctionnel signifie qu’il n’y a aucun dommage physique à la structure de vos vaisseaux sanguins. Au lieu de cela, vos vaisseaux s’élargissent et se rétrécissent en réponse à d’autres facteurs comme les signaux du cerveau et les changements de température. Le rétrécissement entraîne une diminution du débit sanguin.

Les maladies cardiovasculaires organiques impliquent des changements dans la structure des vaisseaux sanguins comme l’inflammation, les plaques et les lésions tissulaires.

Quelles sont les causes des maladies cardiovasculaires ? PVD fonctionnel

Vos vaisseaux s’élargissent et se rétrécissent naturellement en fonction de votre environnement. Mais dans les PVD fonctionnels, vos vaisseaux exagèrent leur réponse. La maladie de Raynaud, lorsque le stress et les températures affectent votre flux sanguin, est un exemple de maladie de Raynaud fonctionnelle.

Les causes les plus courantes des maladies cardiovasculaires fonctionnelles sont :

• stress émotionnel
• basses températures
• faire fonctionner des machines ou des outils vibrants
• stupéfiants

PVD biologique

Le PVD organique signifie qu’il y a un changement dans la structure de vos vaisseaux sanguins. Par exemple, l’accumulation de plaque due à l’artériosclérose peut entraîner un rétrécissement de vos vaisseaux sanguins. Les causes principales des PVD organiques sont :

• tabagisme
• tension artérielle élevée
• diabète
• cholestérol élevé

Parmi les autres causes de maladies cardiovasculaires organiques, mentionnons les blessures extrêmes, les muscles ou les ligaments présentant des structures anormales, l’inflammation des vaisseaux sanguins et l’infection.

Quels sont les facteurs de risque des maladies cardiovasculaires ?

Il existe de nombreux facteurs de risque de maladie cardiovasculaire.

Vous êtes à risque plus élevé pour les maladies cardiovasculaires si vous :

• vous avez plus de 50 ans
• sont en surpoids
• vous avez un taux de cholestérol anormal
• vous avez des antécédents de maladie cérébrovasculaire ou d’accident vasculaire cérébral
• vous souffrez d’une maladie cardiaque
• vous êtes diabétique
• vous avez des antécédents familiaux d’hypercholestérolémie, d’hypertension artérielle ou de maladie cardiovasculaire
• vous souffrez d’hypertension artérielle
• vous souffrez d’une maladie rénale sous hémodialyse

Parmi les choix de mode de vie qui peuvent augmenter votre risque de développer une maladie cardiovasculaire, mentionnons les suivants :

• ne pas faire d’exercice physique
• mauvaises habitudes alimentaires
• tabagisme
• consommation de drogue

Quels sont les symptômes des maladies cardiovasculaires ?

Chez de nombreuses personnes, les premiers signes de la maladie se manifestent lentement et de façon irrégulière. Vous pouvez ressentir un inconfort comme de la fatigue et des crampes dans les jambes et les pieds qui s’aggravent avec l’activité physique en raison de l’absence de circulation sanguine.

Parmi les autres symptômes de la maladie, mentionnons les suivants :

Informez votre médecin si vous présentez des symptômes de maladie cardiovasculaire. Ces symptômes sont souvent balayés du revers de la main en raison du vieillissement, mais un diagnostic et un traitement tardifs peuvent entraîner d’autres complications. Dans les cas extrêmes de perte de sang, une gangrène ou des tissus morts peuvent se produire. Si vous développez soudainement un membre froid, douloureux et pâle avec un pouls faible ou inexistant, il s’agit d’une urgence médicale. Vous aurez besoin d’un traitement dès que possible afin d’éviter des complications graves et l’amputation.

Claudication

Le symptôme le plus courant des maladies cardiovasculaires et des MAP est la claudication. La claudication est une douleur musculaire des membres inférieurs lors de la marche. Vous remarquerez peut-être la douleur lorsque vous marchez plus vite ou sur de longues distances. Elle disparaît généralement après un peu de repos. Lorsque la douleur réapparaît, il faut parfois autant de temps pour qu’elle disparaisse.

La claudication survient lorsqu’il n’y a pas assez de sang dans les muscles que vous utilisez. Dans les maladies cardiovasculaires, les vaisseaux rétrécis ne peuvent fournir qu’une quantité limitée de sang. Cela cause plus de problèmes pendant l’activité qu’au repos.

Au fur et à mesure que votre MAP progresse, les symptômes se manifesteront plus fréquemment et s’aggraveront. Éventuellement, vous pourriez même ressentir de la douleur et de la fatigue au repos. Renseignez-vous auprès de votre médecin sur les traitements qui aident à améliorer la circulation sanguine et à diminuer la douleur.

Quelles sont les complications des TDP ?

Les complications des maladies cardiovasculaires non diagnostiquées et non traitées peuvent être graves et même mettre la vie en danger. La restriction de la circulation sanguine des maladies cardiovasculaires peut être un signe avant-coureur d’autres formes de maladies vasculaires.

Les complications de la maladie peuvent inclure :

• la mort tissulaire, qui peut entraîner l’amputation d’un membre
• impuissance
• peau pâle
• douleur au repos et au mouvement
• douleur intense qui restreint la mobilité
• des blessures qui ne guérissent pas
• les infections mortelles des os et de la circulation sanguine

Les complications les plus graves concernent les artères qui apportent le sang au cœur et au cerveau. Lorsqu’elles se bouchent, elles peuvent provoquer une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou la mort.

Comment diagnostiquez-vous les maladies cardiovasculaires ?

Un diagnostic précoce est la première étape d’un traitement efficace et peut prévenir les complications qui mettent la vie en danger.

Informez votre médecin si vous présentez l’un ou l’autre des symptômes classiques des maladies cardiovasculaires, comme la claudication. Votre médecin vous posera également des questions sur vos antécédents médicaux et effectuera un examen physique. L’examen physique peut comprendre la mesure du pouls de vos jambes et de vos pieds. Si votre médecin entend un bruit de sifflement dans son stéthoscope, cela pourrait signifier un rétrécissement d’un vaisseau sanguin.

Ils peuvent demander des tests plus spécifiques pour diagnostiquer les maladies cardiovasculaires. Ces tests comprennent :

Comment traite-t-on les maladies cardiovasculaires ?

Les deux principaux objectifs du traitement des maladies cardiovasculaires sont d’arrêter la progression de la maladie et de vous aider à gérer votre douleur et vos symptômes afin que vous puissiez demeurer actif. Les traitements réduiront également votre risque de complications graves.

Le traitement de première ligne implique généralement des modifications du mode de vie. Votre médecin vous suggérera un programme d’exercice régulier qui comprend la marche, une alimentation équilibrée et la perte de poids.

Si vous fumez, vous devriez cesser de fumer. Le tabagisme entraîne directement une réduction de la circulation sanguine dans les vaisseaux sanguins. Elle aggrave également les maladies cardiovasculaires et augmente le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.

Si les changements de mode de vie ne suffisent pas à eux seuls, il se peut que vous ayez besoin de médicaments. Les médicaments pour les maladies cardiovasculaires comprennent :

• cilostazol ou pentoxifylline pour augmenter le débit sanguin et soulager les symptômes de claudication
• clopidogrel ou aspirine quotidienne pour réduire la coagulation sanguine
• atorvastatine, simvastatine ou autres statines pour réduire l’hypercholestérolémie
• les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) pour abaisser l’hypertension artérielle
• les médicaments contre le diabète pour contrôler la glycémie, si vous êtes diabétique

Des blocages artériels importants peuvent nécessiter une intervention chirurgicale comme une angioplastie ou une chirurgie vasculaire. L’angioplastie est le moment où votre médecin insère un cathéter ou un long tube dans votre artère. Un ballon à l’extrémité du cathéter gonfle et ouvre l’artère. Dans certains cas, votre médecin placera un petit tube métallique dans l’artère, appelé stent, pour la garder ouverte.

La chirurgie vasculaire permet au sang de contourner la zone étroite par greffe de veine.

Qu’est-ce qu’un diagnostic de maladie cardiovasculaire ?

S’ils sont diagnostiqués précocement, de nombreux cas de MCVP répondront aux traitements axés sur le mode de vie. Une façon de mesurer l’amélioration est de mesurer jusqu’où vous pouvez marcher sans douleur. Avec un traitement efficace, vous devriez être en mesure d’augmenter graduellement la distance.

Contactez votre médecin si vos symptômes s’aggravent ou si vous présentez l’un des symptômes suivants :

• les jambes sont pâles ou bleues
• les jambes deviennent froides
• la douleur à la poitrine accompagne la douleur à la jambe
• les jambes deviennent rouges, enflées ou chaudes
• de nouvelles plaies ou de nouveaux ulcères se développent et ne guérissent pas
• fièvre, frissons, faiblesse ou autres signes d’infection

Comment prévenir les maladies cardiovasculaires

Vous pouvez réduire votre risque de développer une maladie cardiovasculaire en adoptant un mode de vie sain. Cela inclut :

• éviter de fumer
• le contrôle de votre glycémie, si vous êtes diabétique
• fixer un objectif d’exercice de 30 minutes par jour, cinq fois par semaine
• l’abaissement du cholestérol et de la tension artérielle
• manger sainement et faiblement en gras saturés
• maintenir votre poids à un niveau sain

Parlez-en à votre médecin si vous présentez des symptômes de maladie cardiovasculaire. Un diagnostic précoce peut vous aider, vous et votre médecin, à trouver des moyens de réduire vos symptômes et d’accroître l’efficacité de votre traitement.