Qu’est-ce que
sont des marqueurs enzymatiques ?

Les enzymes sont des protéines complexes hautement spécialisées qui favorisent les changements chimiques dans toutes les parties du corps. Par exemple, ils aident à décomposer les aliments pour que votre corps puisse les utiliser efficacement. Ils aident aussi à la formation de caillots sanguins. Et ils sont présents dans tous les organes et cellules de votre corps. Les enzymes sont nécessaires au bon fonctionnement de votre corps.

Les marqueurs enzymatiques sont des analyses sanguines qui analysent l’activité enzymatique spécifique de l’organisme. Certaines maladies ou affections héréditaires peuvent faire en sorte que ces enzymes cessent de fonctionner ou soient moins efficaces. La surveillance de la hausse ou de la baisse des taux d’enzymes peut aider à diagnostiquer une variété d’affections.

Votre médecin peut demander une analyse sanguine pour déceler la présence de marqueurs enzymatiques ou une analyse sanguine de routine pour aider à déceler les anomalies. Dans certains cas, vous devrez peut-être passer un test plusieurs fois au cours de plusieurs jours pour mesurer les changements au fil du temps.

Quels sont les types courants de marqueurs enzymatiques ?

isoenzymes CPK

Le test des isoenzymes CPK mesure la créatine phosphokinase (CPK) dans le sang. Les enzymes CPK se trouvent dans le cœur, le cerveau et les muscles squelettiques. Les niveaux normaux de CPK varient selon l’âge, le sexe et la race.

Chaque laboratoire peut également présenter des différences mineures dans les plages de référence. En général, un niveau de CPK d’environ 200 unités par litre (U/L) ou moins est considéré comme normal chez un adulte. C’est le niveau total de CPK dans votre corps. Des tests plus spécifiques peuvent être effectués, mais ce n’est pas la routine.

Pour en savoir plus : Test d’isoenzymes CPK « .

Le CPK-1 réside principalement dans le cerveau et les poumons. Des niveaux accrus de CPK-1 peuvent être dus à :

  • cancer du cerveau
  • blessure au cerveau, accident vasculaire cérébral ou hémorragie cérébrale
  • l’infarctus pulmonaire, qui est la mort du tissu pulmonaire
  • grippage
  • thérapie par électrochocs

Les niveaux de CPK-2 augmentent à la suite d’une crise cardiaque. L’augmentation des niveaux de CPK-2 peut également être due à :

  • chirurgie à cœur ouvert
  • inflammation du muscle cardiaque
  • lésion cardiaque
  • défibrillation
  • blessures électriques
  • compressions thoraciques après un arrêt cardiaque

Des niveaux élevés de CPK-3 peuvent être le signe d’un stress musculaire, d’une blessure par écrasement ou d’une blessure causée par :

  • dommages musculaires, dystrophie ou inflammation
  • injections intramusculaires
  • l’électromyographie, qui est un test de la fonction musculaire et nerveuse
  • chirurgie récente
  • crises
  • exercice intense

Enzymes cardiaques

Certaines enzymes cardiaques pénètrent lentement dans votre sang si vous avez eu une crise cardiaque et que votre cœur en est endommagé. Un test général pour les patients de la salle d’urgence présentant des symptômes de crise cardiaque est un test pour la présence de certaines protéines dans votre sang. Un médecin peut vérifier le CPK-2, aussi connu sous le nom de CK-MB. Ce marqueur est très spécifique pour les lésions du muscle cardiaque et augmente rapidement pendant une crise cardiaque. Le CK-MB normal devrait se situer entre 5-25 unités internationales par litre (UI/L).

Le marqueur préféré des lésions cardiaques, cependant, est une protéine appelée troponine. La troponine devrait généralement être inférieure à 0,02 nanogramme par millilitre (ng/mL). L’élévation du taux est plus longue que celle du CK-MB, mais la protéine reste plus longtemps dans la circulation sanguine.

Pour en savoir plus : Symptômes d’un infarctus du myocarde

Enzymes hépatiques

Un taux élevé d’enzymes hépatiques peut être dû à une inflammation ou à des cellules hépatiques endommagées. Habituellement, un taux élevé d’enzymes hépatiques est lié à une lésion aiguë ou à un processus qui s’est produit sur une courte période de temps en raison de :

  • les médicaments d’ordonnance, comme les statines
  • les médicaments en vente libre, comme l’acétaminophène (Tylenol)
  • consommation d’alcool
  • insuffisance cardiaque ou crise cardiaque
  • maladie du foie, comme l’hépatite, la maladie du foie gras, le cancer et la cirrhose
  • obésité
  • la maladie coeliaque, qui est une maladie digestive
  • les virus, comme les infections à cytomégalovirus, les virus des hépatites A, B, C et E, la mononucléose et le virus Epstein-Barr
  • les maladies inflammatoires, comme la dermatomyosite, la pancréatite et l’inflammation de la vésicule biliaire
  • maladies musculaires, comme la dystrophie musculaire ou la polymyosite
  • ischémie, ou manque d’oxygène dans le foie, par exemple lors d’un arrêt cardiaque
  • l’hémochromatose, qui est un trouble dans lequel il y a trop de fer dans le sang
  • thyroïde sous-active
  • La maladie de Wilson, qui est une maladie où il y a trop de cuivre stocké dans le corps.
  • traumatisme physique à l’organe

Il existe plusieurs marqueurs qui peuvent être utilisés pour tester la fonction hépatique. Ces marqueurs aident à séparer les lésions, qu’elles touchent ou non le parenchyme hépatique (cellules hépatiques) ou le système biliaire. Aux fins du présent article, les tests importants sont les aminotransférases hépatiques : alanine aminotransférase (ALT) et aspartate aminotransférase (AST).

L’ALT est principalement produite par le foie, tandis que l’AST peut provenir du foie, du muscle cardiaque, du muscle squelettique, des reins et du cerveau. Un taux d’ALT normal est de 29-33 UI/L pour les hommes et de 19-25 UI/L pour les femmes. Un taux normal d’AST peut varier de 10 à 40 UI/L pour les hommes et de 9 à 32 UI/L pour les femmes.

Ces plages de référence varient d’un hôpital à l’autre. Il est important de comparer vos taux d’enzymes hépatiques aux plages de référence fournies par le laboratoire.

Comment les tests de marqueurs enzymatiques sont-ils effectués ?

Il s’agit d’un test sanguin de routine effectué en laboratoire. Aucun jeûne ou préparation spéciale n’est nécessaire. Mais informez votre médecin avant le test de tous les médicaments sur ordonnance et en vente libre que vous prenez.

Une prise de sang comporte les étapes suivantes :

  • Un professionnel de la santé utilisera un antiseptique pour nettoyer une petite partie de votre bras, habituellement l’intérieur de votre coude ou le dos de votre main.
  • Ils enrouleront ensuite une bande élastique autour de la partie supérieure de votre bras pour créer une pression et faciliter l’accès à une veine.
  • Ils insèrent une aiguille dans votre veine et le sang s’écoule dans un petit flacon. Vous sentirez probablement le bâton de l’aiguille ou une sensation de picotement.
  • Après avoir rempli la fiole, le professionnel de la santé enlèvera l’élastique et l’aiguille.
  • Ils placeront un pansement sur le site de ponction et enverront l’échantillon de sang à un laboratoire pour analyse.
  • La procédure ne devrait prendre que quelques minutes.

Quels sont les risques associés aux tests de marqueurs enzymatiques ?

Votre bras peut être douloureux au point de ponction et vous pourriez avoir des ecchymoses légères ou de brefs palpitations.

La plupart des gens n’ont pas d’effets secondaires graves ou durables à la suite d’un test sanguin. Parmi les complications rares, mentionnons :

  • ressuage
  • étourdissement
  • évanouissement
  • l’infection, qui représente un faible risque chaque fois que la peau est abîmée

Communiquez immédiatement avec votre médecin si vous présentez l’un ou l’autre de ces symptômes.

Que signifient les résultats des tests ?

Les résultats anormaux des tests peuvent indiquer une variété de problèmes allant de la maladie à une simple tension musculaire parce que les enzymes sont présentes dans chaque cellule de votre corps. Votre médecin sera en mesure de déterminer le traitement approprié en fonction de votre taux exact de marqueurs enzymatiques et des symptômes que vous présentez.