Cependant, chez certaines personnes, le SIO se détend ou s’ouvre spontanément, permettant au contenu de l’estomac, y compris les acides, de retourner dans l’œsophage. C’est ce qu’on appelle le reflux acide, qui peut entraîner des symptômes comme des brûlures d’estomac.
Les agents procinétiques, ou procinétiques, sont des médicaments qui aident à contrôler le reflux acide. La procinétique aide à renforcer le sphincter œsophagien inférieur (SIO) et permet au contenu de l’estomac de se vider plus rapidement. Cela laisse moins de temps pour que le reflux acide se produise.
Aujourd’hui, la procinétique est généralement utilisée avec d’autres médicaments contre le reflux gastro-oesophagien (RGO) ou les brûlures d’estomac, comme les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) ou les inhibiteurs des récepteurs H2. Contrairement à ces autres médicaments contre le reflux acide, qui sont généralement sans danger, les procinétiques peuvent avoir des effets secondaires graves, voire dangereux. Ils ne sont souvent utilisés que dans les cas les plus graves de RGO.
Par exemple, la procinétique pourrait être utilisée pour traiter les personnes qui souffrent également de diabète insulinodépendant, ou les nourrissons et les enfants dont la vidange intestinale ou la constipation grave est considérablement altérée et qui ne répondent pas aux autres traitements.
Types de procinétique Béthanéchol
Bethanechol (Urecholine) est un médicament qui stimule la vessie et vous aide à uriner si vous avez de la difficulté à vider votre vessie. Il aide à renforcer le LES, et rend l’estomac vide plus rapidement. Il aide aussi à prévenir les nausées et les vomissements. Il est disponible sous forme de comprimés.
Cependant, son utilité peut être compensée par des effets secondaires fréquents. Ses effets secondaires peuvent inclure :
- inquiétude
- crise économique
- endormissement
- épuisement
- problèmes physiques tels que mouvements involontaires et spasmes musculaires
Cisapride
Le cisapride (Propulsid) agit sur les récepteurs de sérotonine dans l’estomac. Il était principalement utilisé pour améliorer le tonus musculaire dans le LES. Toutefois, en raison de ses effets secondaires, comme l’arythmie cardiaque, il a été retiré du marché dans plusieurs pays, dont les États-Unis. Il était autrefois considéré comme aussi efficace dans le traitement du RGO que les inhibiteurs des récepteurs H2 comme la famotidine (Pepcid) et la ranitidine (Zantac). Le cisapride est encore souvent utilisé en médecine vétérinaire.
Métoclopramide
Le métoclopramide (Reglan) est un agent procinétique qui a été utilisé pour traiter le RGO en améliorant l’action musculaire dans le tube digestif. Il est disponible sous forme de comprimés et sous forme liquide. Comme d’autres procinétiques, l’efficacité du métoclopramide est entravée par des effets secondaires graves.
Les effets secondaires peuvent inclure un risque accru de troubles neurologiques tels que la dyskinésie tardive, qui cause des mouvements répétitifs involontaires. On sait que ces effets secondaires se produisent chez les personnes qui continuent de prendre le médicament pendant plus de trois mois. Les personnes qui prennent du métoclopramide devraient être extrêmement prudentes lorsqu’elles conduisent ou utilisent de la machinerie lourde ou de l’équipement lourd.
Collaborez avec votre médecin pour déterminer le plan de traitement qui vous convient. Assurez-vous de suivre les directives de votre médecin. Appelez votre médecin si vous pensez que vos médicaments ont causé des effets secondaires négatifs.