Les symptômes de l’asthme sont souvent plus graves la nuit et peuvent perturber le sommeil. Ces symptômes aggravés peuvent inclure :

  • respiration sifflante
  • constriction thoracique
  • difficulté à respirer

Les cliniciens parlent souvent d' »asthme nocturne ». L’asthme nocturne est fréquent chez les personnes atteintes d’asthme. Elle peut survenir avec n’importe quelle forme d’asthme, y compris :

  • du travail
  • allergique
  • induit par l’exercice

Une étude réalisée dans le cadre de l Journal of Asthma impliquant environ 14 000 patients suggère que 60 % des patients souffrant d’asthme continu présentent des symptômes nocturnes à un moment donné.

Symptômes

L’asthme nocturne présente de nombreux symptômes semblables à ceux de l’asthme régulier. Généralement, ces symptômes sont pires la nuit et comprennent :

  • respiration sifflante, un grincement qui se produit lorsque vous respirez en raison d’un rétrécissement des voies respiratoires
  • toux qui rend le sommeil difficile
  • serrement dans la poitrine
  • essoufflement, appelé dyspnée

Chez les enfants

Recherche publiée dans Pédiatrie académique a étudié les effets de l’asthme nocturne sur les enfants urbains de 4 à 10 ans qui souffraient d’asthme persistant. Elle a constaté que 41 % des enfants présentaient également des symptômes d’asthme nocturne. Ceux qui présentaient des symptômes d’asthme nocturne modérés à graves dormaient beaucoup moins bien. Ils avaient aussi d’autres symptômes, notamment :

  • réveil nocturne
  • troubles respiratoires du sommeil, ou respiration obstruée causée par diverses formes d’apnée du sommeil
  • parasomnies, ou expériences inhabituelles pendant le sommeil, le sommeil ou le réveil, telles que :
    • mouvements anormaux
    • hallucinations
    • somnambulisme
    • émotions extrêmes

L’étude a conclu que les symptômes d’asthme nocturne étaient fréquents chez les enfants asthmatiques. Ils dormaient mal et la qualité de vie de leurs parents s’en trouvait détériorée.

Causes

Les médecins ne savent pas exactement ce qui cause l’asthme nocturne. Cependant, les facteurs suivants sont considérés comme y contribuant :

  • une position allongée pendant le sommeil
  • augmentation de la production de mucus
  • un drainage accru des sinus, appelé sinusite
  • des niveaux inférieurs d’épinéphrine, une hormone qui aide à détendre et à élargir les voies respiratoires
  • des niveaux plus élevés de l’hormone histamine, qui limite les voies respiratoires
  • une réponse en phase tardive, ou une réponse retardée à un allergène rencontré pendant la journée
  • l’exposition à des allergènes tels que les acariens dans le matelas pendant la nuit
  • reflux gastro-oesophagien pathologique (RGO)
  • stress psychique
  • troubles liés au sommeil, comme l’apnée obstructive du sommeil
  • l’inhalation d’un plus grand niveau d’air froid à partir d’un climatiseur ou d’une source extérieure
  • obésité et excès de graisse

Facteurs de risque

Certains groupes de personnes atteintes d’asthme sont plus susceptibles de souffrir d’asthme nocturne que d’autres groupes, y compris ceux qui :

  • vous souffrez de rhinite allergique
  • ne voient pas leur médecin régulièrement
  • sont jeunes
  • sont obèses
  • fumer régulièrement
  • vivre en milieu urbain
  • vous souffrez de certains problèmes de santé mentale
  • vous avez des problèmes gastro-intestinaux

Une grande étude publiée dans le American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine a noté un risque accru d’asthme nocturne chez les personnes d’origine africaine, mais il est difficile de distinguer les facteurs génétiques des facteurs liés au mode de vie.

Quand consulter un médecin ?

En règle générale, vous devriez consulter votre médecin si vous souffrez d’asthme et que vous vous réveillez la nuit plus d’une fois par semaine après un traitement. Votre médecin peut évaluer les causes possibles de vos symptômes et vous aider à modifier votre plan de traitement. Il peut également être utile de vérifier votre haleine à l’aide d’un débitmètre de pointe la nuit.

Si vous n’avez pas reçu de diagnostic d’asthme, mais que vous présentez des symptômes semblables à ceux de l’asthme la nuit, vous devriez signaler ces épisodes à votre médecin. Bien que vous ne souffriez peut-être pas d’asthme, votre médecin peut vous orienter dans la bonne direction pour le traitement.

Traitement

Comme l’asthme normal, il n’existe aucun remède contre l’asthme nocturne. C’est une maladie chronique. Cependant, vous pouvez gérer l’asthme nocturne grâce à une variété de méthodes qui traitent l’asthme standard.

L’un des traitements les plus importants est un médicament appelé stéroïdes inhalés, qui réduit l’inflammation et les autres symptômes de l’asthme. Vous devriez prendre un stéroïde inhalé tous les jours si vous souffrez d’asthme nocturne.

La prise quotidienne de médicaments oraux, comme le montélukast (Singulair), est également utile. Un bronchodilatateur à action rapide, comme l’albutérol ou un nébuliseur, peut aider à traiter tous les épisodes nocturnes qui surviennent.

L’autre façon de traiter l’asthme nocturne est de traiter les facteurs qui peuvent y contribuer. Voici quelques méthodes spécifiques que vous pourriez utiliser, selon la cause :

Minimiser le stress psychologique : Consulter un thérapeute et utiliser des exercices de relaxation comme le yoga et la rédaction d’un journal sont de bons moyens de réduire le stress. Si vous souffrez d’un trouble clinique, comme un trouble anxieux généralisé ou une dépression, certains médicaments peuvent vous être utiles.

Traitez le RGO : Vous pouvez commencer à traiter le RGO en évitant les aliments riches en gras saturés, comme les viandes grasses, les aliments frits, le lait entier et le chocolat. La caféine dans le café ou le thé, les aliments épicés, certains jus d’agrumes acides et les boissons gazeuses peuvent aussi irriter l’œsophage, alors limitez ou évitez-les. Les médicaments en vente libre, comme Tums, Maalox, Prilosec ou Zantac, sont utiles pour diminuer les symptômes du RGO. Si ces méthodes ne vous aident pas, vous pouvez également consulter votre médecin pour obtenir un médicament sur ordonnance, comme Axid.

Maintenir un poids santé : L’obésité est un facteur de risque d’asthme nocturne et de RGO. Une alimentation équilibrée est importante. Remplacez les aliments riches en graisses saturées et en glucides raffinés par des aliments riches en protéines, en graisses insaturées et en fibres. Un(e) diététiste professionnel(le) est une personne utile à consulter et la plupart des assureurs couvrent ces visites. Commencer une routine d’exercice est également important pour atteindre votre poids optimal. Essayez d’intégrer les types d’exercices suivants à votre programme :

  • exercice aérobique modéré
  • exercice cardiovasculaire de haute intensité
  • exercice de résistance

Arrêtez de fumer : Les timbres de nicotine sont une première étape utile pour éliminer le tabac. Il peut être utile de consulter un thérapeute qui participe à l’abandon du tabac lors de séances individuelles, tout comme il peut être utile de participer à un programme de soutien de groupe.

Eliminez les allergènes : Les acariens dans votre matelas peuvent aggraver vos symptômes la nuit. Il est utile de laver votre matelas et votre couverture périodiquement. Si vous êtes allergique aux animaux de compagnie et dormez à côté d’eux, il peut être utile de les faire dormir à l’extérieur de votre chambre.

Réglez la température de votre pièce la nuit : Dans certains endroits, la température peut baisser considérablement pendant la nuit. Pour réguler la température de votre pièce, essayez ceci :

  • Assurez-vous que votre chambre est bien isolée.
  • Assurez-vous que vos fenêtres sont fermées, scellées hermétiquement et qu’il n’y a pas de fissures ou de fuites.
  • Utilisez un humidificateur pour une meilleure humidité.

Qu’est-ce que le ?

Les symptômes d’asthme nocturne sont fréquents et plus prononcés chez les personnes souffrant de formes d’asthme plus graves. Elle peut résulter de nombreux facteurs, notamment :

  • rythmes circadiens
  • changements hormonaux
  • variations thermiques
  • position de couchage

Si vous présentez des symptômes d’asthme plus intenses pendant la nuit, vous pouvez avoir recours à divers traitements :

  • Utilisez les traitements standard contre l’asthme, qui peuvent vous aider pendant la nuit.
  • Traitez les affections sous-jacentes qui peuvent contribuer à vos symptômes, comme le RGO.
  • Maintenez un environnement de sommeil sain.

Si vos symptômes d’asthme nocturne perturbent fréquemment votre sommeil et votre qualité de vie, il est important de communiquer avec votre médecin ou votre spécialiste de l’asthme pour en connaître les causes et les traitements possibles.

Conseils pour une meilleure nuit de sommeil

Que vous ayez ou non des symptômes d’asthme la nuit, vous pourriez essayer certaines de ces techniques pour une meilleure nuit de sommeil :

  • Débranchez les appareils électroniques au moins 30 minutes avant le coucher.
  • Considérez la méditation l’heure avant de dormir.
  • Faites des exercices de haute intensité au moins quelques heures avant de dormir.
  • Évitez de coucher avec votre animal si vous y êtes allergique.
  • Contrôlez la température de votre pièce.
  • Dormez avec un humidificateur allumé.