Pourquoi les examens de la prostate sont-ils effectués ?

Votre prostate est une glande de la taille d’une noix située près de votre vessie. La prostate aide à la production de liquide séminal.

Un examen de la prostate peut aider votre médecin à diagnostiquer une hypertrophie ou une inflammation de la prostate. Il peut également les aider à diagnostiquer le cancer de la prostate, qui est la deuxième forme de cancer la plus courante chez les hommes américains.

L’examen comprend habituellement un toucher rectal numérique (ERD) et un test pour déterminer le taux d’antigène prostatique spécifique (PSA). Votre médecin peut vouloir effectuer un examen de la prostate si vous avez des symptômes d’hypertrophie de la prostate. Certains médecins le font dans le cadre d’un examen de routine.

Qui devrait passer un examen de la prostate ?

Dès l’âge de 50 ans, tous les hommes devraient discuter du dépistage du cancer de la prostate avec leur médecin. L’American Cancer Society (ACS) conseille aux hommes à haut risque d’avoir cette conversation à 45 ans.

Vous êtes considéré comme présentant un risque accru si vous êtes Afro-Américain ou si un parent au premier degré a eu un cancer de la prostate avant l’âge de 65 ans. Si plus d’un parent au premier degré avait le cancer de la prostate avant l’âge de 65 ans, vous pourriez envisager de commencer le dépistage du cancer de la prostate encore plus tôt.

L’ACS estime qu’il y aura environ 180 890 nouveaux cas de cancer de la prostate aux États-Unis en 2016. Environ 26 120 hommes en mourront.

Le cancer de la prostate est plus facile à traiter avant qu’il ne se propage. Cependant, certains cancers de la prostate croissent si lentement qu’ils n’ont pas toujours besoin d’être traités. Tout dépend de votre âge et d’autres facteurs.

Discutez de vos facteurs de risque avec votre médecin et demandez-lui si vous devriez passer un examen de la prostate dans le cadre de votre bilan annuel.

Qu’est-ce qu’un toucher rectal numérique ?

La façon la plus courante pour les médecins de vérifier l’état de santé de votre prostate est d’effectuer un toucher rectal. C’est une procédure assez simple et rapide.

Pour l’examen, vous vous pencherez à la taille en position debout ou allongé sur le côté, les genoux fléchis vers votre poitrine.

Votre médecin lubrifiera un doigt ganté et le placera doucement à l’intérieur de votre rectum. Ils presseront une main sur votre prostate et l’autre main sentira votre région pelvienne. Cela ne devrait prendre que quelques instants.

Vous pourriez ressentir un inconfort momentané. Vous pouvez également ressentir le besoin d’uriner, surtout si votre prostate est hypertrophiée ou enflammée.

Votre médecin sera en mesure de vous dire si votre prostate semble avoir une taille et une forme normales. En général, un expert en reconnaissance de drogues ne comporte aucun risque.

Pour en savoir plus : L’examen rectal digital « .

Qu’est-ce qu’un examen de l’antigène spécifique de la prostate ?

Votre médecin peut également tester votre taux de PSA dans le sang pour dépister le cancer de la prostate. Le PSA est une protéine qui aide à liquéfier le sperme.

Il est normal qu’un certain PSA pénètre dans votre circulation sanguine. Plusieurs facteurs peuvent faire monter votre taux d’APS au-dessus de la normale, dont les suivants :

  • une inflammation ou une infection de la prostate
  • une hypertrophie de la prostate
  • certaines formes de cancer de la prostate

Certaines formes de cancer de la prostate peuvent réduire votre taux de PSA.

Avant de passer le test, demandez à votre médecin quels sont les avantages et les inconvénients. Le test PSA peut entraîner des faux positifs et des faux négatifs pour le cancer de la prostate. Cela peut entraîner des tests et des traitements supplémentaires, ce qui peut causer de l’anxiété.

Pour en savoir plus : Examen de l’antigène prostatique spécifique (PSA) « 

Comment dois-je me préparer à l’examen ?

Vous devriez informer votre médecin si vous avez des hémorroïdes, des déchirures anales ou d’autres problèmes avec votre anus. L’examen sera plus facile si vous respirez normalement et essayez de vous détendre.

Avant de passer un test PSA, informez votre médecin de tous les médicaments et suppléments que vous prenez. L’éjaculation récente peut également affecter votre taux d’APS. Demandez à votre médecin si vous devez vous abstenir d’avoir des rapports sexuels avant le test.

Coût d’un examen de la prostate

Que se passe-t-il après l’examen ?

Votre sang doit être envoyé à un laboratoire pour analyse, de sorte que vos résultats d’APS ne seront pas disponibles immédiatement. Votre médecin vous fera savoir quand il aura les résultats.

Le rapport de laboratoire montrera le taux de PSA dans votre sang comme :

En plus d’examiner la quantité de PSA dans votre sang, votre médecin évaluera la rapidité avec laquelle ce nombre change. Beaucoup de choses peuvent avoir une incidence sur l’APS, de sorte que les résultats des tests exigent une analyse minutieuse par un expert. Votre médecin tiendra compte de tous vos renseignements médicaux.

Si vous avez un résultat anormal au test PSA, cela ne signifie pas que vous avez un cancer de la prostate. La plupart des hommes ayant un taux élevé de PSA n’ont pas de cancer de la prostate. A propos de 25 pour cent des hommes qui ont une biopsie due à un taux élevé de PSA ont un cancer de la prostate.

Il est également possible pour les hommes atteints d’un cancer de la prostate d’avoir des résultats normaux aux tests ERD et PSA.

Que se passe-t-il ensuite ?

S’ils trouvent quoi que ce soit qui les préoccupe pendant l’ERD, votre médecin en discutera avec vous à ce moment-là. Une hypertrophie de la prostate est assez courante, surtout avec l’âge.

Un résultat anormal d’APS peut nécessiter un examen plus approfondi. Votre médecin voudra peut-être répéter le test. S’ils soupçonnent que vous avez un cancer de la prostate, ils peuvent vous recommander d’autres tests diagnostiques.

Par exemple, une échographie transrectale utilise des ondes sonores pour fournir des images de votre prostate. Pour ce test, votre médecin insère une petite sonde dans le rectum. Le test dure environ 10 minutes. Elle peut être inconfortable, mais elle n’est généralement pas douloureuse et n’a pas d’effets secondaires durables.

Une biopsie peut aussi aider à confirmer ou à écarter la possibilité d’un cancer. Pour une biopsie, un médecin utilise une aiguille pour enlever plusieurs morceaux de tissu de votre prostate. Ils peuvent utiliser une échographie transrectale pour guider l’aiguille vers la bonne position. Les échantillons de tissus sont examinés au microscope pour déceler tout signe de cancer.

La biopsie dure environ 10 à 15 minutes. Il se peut que vous ayez des douleurs et des saignements mineurs après l’intervention.

Les résultats détermineront les prochaines étapes.