Qu’est-ce que la déviation cubitale ?

La déviation cubitale est aussi connue sous le nom de dérive cubitale. Cette affection de la main survient lorsque les os de vos articulations, ou articulations métacarpophalangiennes (MCP), enflent et provoquent une flexion anormale de vos doigts vers votre petit doigt.

C’est ce qu’on appelle la déviation cubitale parce que vos doigts se plient dans la direction de l’os du cubitus de votre avant-bras. Cet os est sur le bord extérieur de votre bras de chaque côté.

Cette condition ne vous empêchera pas nécessairement d’utiliser vos mains pour les tâches quotidiennes, comme saisir des objets ou attacher vos chaussures. Mais avec le temps, il se peut que vous trouviez certaines activités plus difficiles à faire. Il se peut aussi que vous n’aimiez pas l’aspect de vos mains lorsqu’elles se plient et se déforment.

Continuez à lire pour en apprendre davantage sur les symptômes, la façon dont ils sont diagnostiqués et plus encore.

Quels sont les symptômes ?

L’enflure des articulations est l’un des symptômes les plus visibles de la déviation cubitale. Vous pouvez également constater que vos doigts, en particulier le majeur et l’index, se plient vers votre petit doigt.

Au fur et à mesure que l’affection progresse, il se peut que vous en fassiez l’expérience :

  • chaleur anormale autour des articulations du poignet, de la main et des doigts
  • douleur ou sensibilité autour du poignet, de la main et des articulations des doigts, surtout lorsque vous bougez ou fléchissez les doigts
  • incapacité de fléchir complètement les doigts ou de faire un poing
  • contraction des muscles de la main
  • incapacité de ramasser des objets ou d’effectuer certaines tâches avec l’index et le pouce, comme l’utilisation de fermetures à glissière ou la compression d’objets

La déviation cubitale est souvent liée aux types d’arthrite, en particulier la polyarthrite rhumatoïde.

D’autres symptômes qui vont de pair avec ces conditions incluent :

  • perte de poids anormale
  • raideur des articulations de la main et des articulations similaires, comme les articulations des orteils
  • sentiment de fatigue

Qu’est-ce qui cause la déviation cubitale ?

L’une des causes les plus fréquentes de déviation cubitale est la polyarthrite rhumatoïde (PR). La PR est une maladie auto-immune qui amène votre système immunitaire à cibler vos tissus articulaires.

Dans le cas de la PR, l’inflammation peut endommager à la fois l’articulation MCP et les zones entourant l’articulation. Avec le temps, cela peut entraîner l’usure de vos articulations et l’érosion de vos os. Cela peut éventuellement donner l’impression que vos mains ont l’air déformées.

La PR n’a pas de cause spécifique connue. On pense que vos gènes peuvent déclencher la maladie lorsque vous êtes exposé à certains facteurs environnementaux, comme l’infection.

L’ostéoarthrose (OA) est également connue pour causer des déviations cubitales. Contrairement à la PR, l’arthrose n’est pas causée par votre système immunitaire. Elle est causée par l’usure progressive du cartilage articulaire due à une surutilisation ou à l’âge. Lorsque le cartilage s’est considérablement usé, les os commencent à se frotter les uns contre les autres dans l’articulation. Cela endommage les articulations et peut les déformer et les plier.

D’autres causes de déviation cubitale incluent :

  • l’arthrite psoriasique, un type d’arthrite chronique également causée par l’attaque de vos articulations par votre système immunitaire
  • le lupus, une autre maladie auto-immune qui peut causer des dommages articulaires associés à l’arthrite et à d’autres symptômes comme la fièvre et la fatigue

Comment diagnostique-t-on la déviation cubitale ?

Après avoir examiné vos antécédents médicaux, votre médecin procédera à un examen physique et évaluera vos symptômes.

Ils peuvent vous demander de bouger, d’étendre ou de fléchir votre main et vos doigts pour observer votre amplitude de mouvement. Si vos doigts bougent anormalement dans la direction cubitale ou font un bruit de « cliquetis » lorsque vous les déplacez, cela peut indiquer une déviation cubitale.

Votre médecin voudra peut-être aussi prendre des radiographies de vos mains pour examiner de plus près l’enflure et la déviation de vos doigts. Votre médecin peut également examiner vos ligaments et autres tissus entourant les articulations.

Une radiographie peut également aider votre médecin à diagnostiquer toute cause sous-jacente de déviation cubitale, comme l’arthrose ou la PR. Votre médecin peut également demander des analyses sanguines pour dépister des affections sous-jacentes telles que le lupus.

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Options de traitement de la déviation cubitale

La déviation cubitale est chronique et progressive. Le traitement vise à vous aider à gérer vos symptômes et à maintenir votre qualité de vie.

Votre médecin peut vous recommander de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour soulager la douleur ou l’enflure. Il s’agit notamment de l’ibuprofène (Advil) et du naproxène (Aleve).

Le traitement par l’exercice peut aussi vous aider à gérer vos symptômes. Selon la gravité de votre déviation cubitale, le traitement peut varier de simples exercices au poignet, à la main et au doigt que vous pouvez faire à la maison à porter une attelle pour garder vos doigts en place.

Discutez avec votre médecin des meilleures options d’exercice pour vous. Ils peuvent vous référer à un physiothérapeute ou à un ergothérapeute pour vous aider à enseigner la bonne façon de faire ces exercices.

Votre médecin peut également recommander des traitements à domicile, comme la thérapie par le chaud ou le froid, pour aider à soulager certains de vos symptômes. Par exemple, le fait d’appliquer de la chaleur sur vos doigts pendant qu’ils sont étendus peut vous aider à augmenter votre amplitude de mouvement. Appliquer de la glace sur les articulations peut aider à réduire la douleur et l’enflure.

Dans les cas plus graves, le traitement au laser peut aider à réduire la douleur et la sensibilité. La stimulation nerveuse transcutanée, qui utilise l’électricité pour traiter la douleur, peut également aider à réduire la douleur associée à la déviation cubitale.

Cela dépend de la gravité de votre déviation cubitale ou de l’étendue de sa progression. Vous serez peut-être en mesure de soulager vos symptômes sans que cela n’ait d’impact sur votre vie quotidienne. Dans certains cas, avec suffisamment de physiothérapie et de traitement, vos symptômes peuvent ne pas être perceptibles du tout.

Si une affection sous-jacente, comme la PR ou le lupus, est à l’origine de votre déviation cubitale, votre médecin peut vous recommander un plan de traitement à long terme pour gérer vos symptômes et améliorer votre santé en général. Si elle n’est pas traitée, cette affection sous-jacente peut entraîner des complications supplémentaires.

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Pouvez-vous prévenir la progression de la maladie ?

Si votre médecin vous diagnostique une déviation cubitale suffisamment tôt, il peut vous recommander de porter des attelles pour éviter que vos doigts ne se plient plus qu’ils ne l’ont déjà fait.

Les attelles qui peuvent aider à ralentir la progression de la maladie comprennent :

  • des attelles repose-main, que vous portez habituellement la nuit sur votre poignet et vos doigts pour détendre votre articulation MCP et réduire l’inflammation et la douleur
  • Attelles articulaires MCP, que vous pouvez porter pendant la journée pour soutenir vos doigts et aider vos objets de préhension avec moins de douleur.
  • les attelles d’exercice, qui soutiennent votre articulation MCP lorsque vous étendez ou fléchissez vos doigts pour aider à réduire l’oppression ou l’inflammation articulaire

Vous pouvez également apporter certains changements à votre mode de vie pour éviter de trop solliciter vos articulations :

  • utiliser ses deux mains pour tenir des objets lourds
  • éviter d’utiliser des poignées sur des objets tels que des pots ou des tasses à café
  • essayez de ne pas faire trop d’activités qui déplacent vos doigts dans la direction cubitale, comme l’utilisation de poignées de porte ou l’ouverture de bocaux.

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