L’enflure et la sensibilité prémenstruelles des seins, ou mastalgie cyclique, sont des préoccupations courantes chez les femmes. Le symptôme fait partie d’un groupe de symptômes appelés syndrome prémenstruel, ou SPM. L’enflure et la sensibilité prémenstruelles des seins peuvent également être un signe de maladie fibrokystique du sein. La fibrokystite mammaire est un terme utilisé pour décrire les seins douloureux et grumeleux avant les menstruations.
Les femmes atteintes de cette condition remarquent souvent de gros morceaux bénins (non cancéreux) dans leurs seins avant leurs règles mensuelles. Ces grumeaux peuvent se déplacer lorsqu’on les enfonce et rétrécissent généralement une fois que vos règles sont terminées.
La gravité des douleurs mammaires liées au SPM peut varier. Les symptômes atteignent souvent leur maximum juste avant le début des règles, puis s’estompent pendant ou immédiatement après les règles. La plupart du temps, les symptômes sont plus une gêne qu’une préoccupation médicale sérieuse. Néanmoins, chaque fois que vous vous inquiétez de changements dans vos seins, consultez votre médecin. Des seins douloureux peuvent être un symptôme de la ménopause et de divers problèmes de santé.
Causes de l’enflure et de la sensibilité prémenstruelles des seins
Les fluctuations hormonales expliquent la plupart des épisodes d’enflure et de sensibilité prémenstruelles des seins. Vos hormones augmentent et diminuent pendant un cycle menstruel normal. Le moment exact des changements hormonaux varie pour chaque femme. L’œstrogène fait grossir les canaux mammaires. La production de progestérone fait gonfler les glandes lactiques. Ces deux événements peuvent causer des douleurs aux seins.
L’œstrogène et la progestérone augmentent au cours de la deuxième moitié du cycle – du 14e au 28e jour dans un cycle « typique » de 28 jours. L’œstrogène atteint son maximum au milieu du cycle, tandis que le taux de progestérone augmente au cours de la semaine précédant les menstruations.
Les médicaments qui contiennent des œstrogènes peuvent aussi causer des changements mammaires comme la sensibilité et l’enflure.
Symptômes d’enflure prémenstruelle des seins et de
délicatesse
La sensibilité et la lourdeur des deux seins sont les principaux symptômes des douleurs et de l’enflure prémenstruelles. Une douleur sourde dans les seins peut aussi être un problème pour certaines femmes. Votre tissu mammaire peut être dense ou grossier au toucher. Les symptômes ont tendance à apparaître la semaine précédant vos règles et disparaissent presque immédiatement lorsque les règles commencent à saigner. La plupart des femmes n’éprouvent pas de douleur intense.
Dans certains cas, la sensibilité des seins affecte la routine quotidienne de certaines femmes en âge de procréer et n’est pas nécessairement liée au cycle menstruel.
En raison du changement naturel des niveaux d’hormones qui se produisent à mesure que la femme vieillit, l’enflure et la sensibilité prémenstruelles des seins s’améliorent habituellement à l’approche de la ménopause. Les symptômes du SPM peuvent ressembler de près à ceux d’une grossesse précoce ; apprenez à faire la distinction entre les deux.
Quand appeler un médecin
Les changements soudains ou inquiétants au niveau des seins devraient être discutés avec votre médecin. Bien que la plupart des douleurs et gonflements prémenstruels des seins soient inoffensifs, ces symptômes peuvent être des signes avant-coureurs d’infection ou d’autres conditions médicales. Communiquez avec votre fournisseur de soins de santé si vous remarquez un problème :
- grumeaux de poitrine nouveaux ou changeants
- écoulement du mamelon, surtout si l’écoulement est brun ou sanglant
- douleur aux seins qui nuit à votre capacité de dormir ou d’accomplir vos tâches quotidiennes
- grumeaux unilatéraux, ou grumeaux qui n’apparaissent que dans un seul sein
Votre médecin procédera à un examen physique, y compris un examen des seins, et vous demandera de plus amples renseignements sur vos symptômes. Votre médecin pourrait vous poser les questions suivantes :
- Avez-vous remarqué des écoulements du mamelon ?
- Quels autres symptômes (le cas échéant) éprouvez-vous ?
- La douleur et la sensibilité des seins se manifestent-elles à chaque cycle menstruel ?
Au cours d’un examen des seins, votre médecin sentira la présence de grumeaux et prendra des notes sur les qualités physiques de ces grumeaux. Si on vous le demande, votre médecin peut également vous montrer comment procéder correctement à un auto-examen des seins.
Si votre médecin détecte des changements anormaux, il peut vous faire passer une mammographie (ou une échographie si vous avez moins de 35 ans). Une mammographie utilise l’imagerie par rayons X pour visualiser l’intérieur du sein. Au cours de cet examen, le sein est placé entre une plaque radiographique et une plaque de plastique et comprimé, ou aplati, pour créer une image claire. Ce test peut causer un inconfort temporaire ou une sensation de pincement. Dans certains cas, une biopsie (prélèvement de tissu de la masse mammaire) peut être nécessaire si les masses semblent malignes (cancéreuses).
Traitement de l’enflure des seins
Les douleurs mammaires prémenstruelles peuvent être traitées efficacement avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre, tels que :
- acétaminophène
- ibuprofène
- naproxène sodique
Ces médicaments peuvent également soulager les crampes associées au SPM.
Les femmes présentant un gonflement modéré à grave des seins et un inconfort devraient consulter leur médecin au sujet de la meilleure façon de les traiter. Les diurétiques peuvent réduire l’enflure, la sensibilité et la rétention d’eau. Cependant, les diurétiques augmentent votre débit urinaire et peuvent aussi augmenter votre risque de déshydratation. Utilisez ces ordonnances avec prudence sous la direction de votre médecin.
La contraception hormonale, y compris les pilules contraceptives orales, pourrait également calmer vos symptômes prémenstruels du sein. Informez-vous auprès de votre professionnel de la santé au sujet de ces options si vous éprouvez une douleur mammaire intense et n’êtes pas intéressée à devenir enceinte dans un proche avenir.
Si votre douleur est intense, votre médecin peut vous recommander le médicament Danazol, qui est utilisé pour traiter l’endométriose et les symptômes de la maladie fibrotique du sein. Ce médicament peut avoir de graves effets secondaires et ne devrait donc être utilisé que si d’autres traitements ne fonctionnent pas.
Remèdes de style de vie
Les changements de style de vie peuvent également aider à gérer l’enflure et la sensibilité prémenstruelles des seins. Portez un soutien-gorge de sport lorsque les symptômes sont à leur comble. Vous pouvez aussi choisir de porter le soutien-gorge la nuit, afin d’apporter un soutien supplémentaire pendant votre sommeil.
L’alimentation peut jouer un rôle dans la douleur mammaire. La caféine, l’alcool et les aliments riches en gras et en sel peuvent augmenter l’inconfort. Réduire ou éliminer ces substances de votre alimentation au cours de la semaine ou des deux semaines précédant vos règles peut vous aider à gérer ou à prévenir les symptômes.
Certaines vitamines et certains minéraux peuvent également aider à soulager la douleur mammaire et les symptômes connexes du SPM. Le U.S. Department of Health and Human Services Office on Women’s Health recommande de consommer
Choisissez une variété d’aliments riches en ces nutriments, tels que :
- cacahuètes
- épinards
- noisettes
- huiles de maïs, d’olive, de carthame et de canola
- carottes
- bananes
- son d’avoine
- avocats
- riz brun
Votre médecin peut également vous recommander des suppléments vitaminiques.
L’auto-examen peut également aider à surveiller tout changement dans les tissus mammaires. Selon l’American Cancer Society (ACS), les femmes dans la vingtaine et la trentaine devraient faire des auto-examens des seins une fois par mois, généralement après leurs règles mensuelles, lorsque l’enflure et la sensibilité sont minimales. Les mammographies sont recommandées après l’âge de 45 ans et peuvent être envisagées plus tôt. Votre médecin peut vous recommander des mammographies tous les deux ans ou plus si le risque est faible.
L’exercice peut également améliorer la douleur, les crampes et la fatigue associées au SPM.
La sensibilité et l’enflure prémenstruelles des seins sont souvent gérées efficacement par des soins à domicile et des médicaments au besoin. Discutez de votre état avec votre professionnel de la santé si les changements de mode de vie et les médicaments ne vous aident pas à vous sentir mieux.