La vasectomie est une procédure qui coupe et scelle les trompes qui transmettent le sperme à l’éjaculat de l’homme. Par conséquent, un homme ne devrait pas pouvoir mettre une femme enceinte. On l’utilise généralement comme moyen de contraception.

Une vasectomie est généralement pratiquée dans le cabinet d’un médecin. Bien qu’il s’agisse d’une procédure sûre et couramment pratiquée, il y a des complications potentielles qui peuvent survenir. Votre médecin devrait passer en revue ces complications possibles avec vous avant d’effectuer l’intervention.

Quelles sont les complications possibles à long terme ?

L’American Urological Association (AUA) estime que 175 000 à 500 000 hommes subissent une vasectomie aux États-Unis chaque année. Bien que les risques de complications soient très faibles, il est possible de ressentir des effets secondaires à long terme.

Douleur et inconfort

Certains hommes peuvent signaler des douleurs scrotales chroniques à la suite d’une vasectomie. Cette douleur peut aller d’une douleur sourde et douloureuse à aiguë. L’AUA estime qu’environ 1 à 2 % des hommes souffrent de douleurs scrotales chroniques après l’intervention. Ils ont rarement besoin d’autres interventions chirurgicales pour corriger la douleur.

Échec chirurgical retardé

Après une vasectomie, un homme devrait avoir des spermatozoïdes négatifs ou non mobiles dans son échantillon de sperme.

Dans de rares cas, les canaux déférents qui ont été coupés peuvent repousser ensemble avec le temps. Par conséquent, un homme peut subir une vasectomie retardée et avoir des spermatozoïdes viables dans son échantillon de sperme à nouveau.

Des recherches récentes estiment que cela se produit dans les pays suivants 0,05 à 1 pour cent de tous les hommes qui subissent une vasectomie.

L’épididymite

L’épididyme est un canal situé derrière les testicules. Il permet aux spermatozoïdes de s’écouler dans le canal déférent. Lorsqu’un homme subit une vasectomie, les spermatozoïdes peuvent encore s’écouler de l’épididyme vers le canal déférent, mais ils sont retenus parce que le canal déférent a été coupé. Chez certains hommes, cela peut causer une inflammation de la glande ou une épididymite.

Les symptômes associés à la maladie comprennent la douleur et l’enflure. L’épididymite suivant une vasectomie survient chez environ 1 à 3 pour cent de tous les hommes après une vasectomie.

Fistule vasoveineuse

Une fistule vasovenous est une complication très rare de vasectomie. Cette condition se produit lorsque plusieurs vaisseaux sanguins adhèrent au canal déférent qui se blesse lorsqu’un homme subit une vasectomie. Cela peut entraîner une accumulation de sang qui entraîne le développement d’une fistule ou une connexion anormale entre le canal déférent et les vaisseaux sanguins voisins.

Les symptômes d’une fistule vasovenous peuvent inclure le sang dans l’urine ou éjaculer. Bien que cette complication soit très rare, consultez immédiatement un médecin si vous présentez ces symptômes.

Granulome du sperme

Un granulome du sperme est une masse de spermatozoïdes qui peut causer de petites bosses ou des kystes dont la taille varie de 1 millimètre à 1 centimètre. Une personne peut présenter des lésions multiples. Ils ne causent habituellement aucun symptôme. Cependant, certains hommes peuvent avoir des douleurs au niveau des zones granulomateuses.

Les experts estiment que 15 à 40 % des hommes qui subissent une vasectomie souffrent d’un granulome du sperme. Dans certains cas, un homme peut devoir subir une ablation chirurgicale du granulome.

Quels sont les effets secondaires possibles à court terme ?

Parfois, vous pouvez ressentir des effets secondaires dans les heures ou les jours qui suivent une vasectomie. Ces effets secondaires ne se prolongent pas souvent au-delà de la période de récupération. Toutefois, si vous n’êtes pas certain qu’une complication est attendue, parlez-en à votre médecin.

Douleur et inconfort

Bien que l’intervention soit habituellement très courte, il n’est pas rare de ressentir de l’inconfort et de la douleur par la suite. Si cela se produit, prendre des analgésiques en vente libre, comme l’ibuprofène, peut aider.

Une autre option est de porter des sous-vêtements de soutien qui soulèvent les testicules. Cela peut aussi soulager la douleur.

Décoloration du scrotum

Après une vasectomie, il faut s’attendre à des ecchymoses et à un gonflement du scrotum. Ce n’est généralement pas un sujet d’inquiétude. Elle se résout souvent rapidement.

Certains médecins peuvent recommander d’appliquer des sacs de glace recouverts de tissu sur le scrotum à des intervalles de 10 à 15 minutes. Ils peuvent également recommander de prendre des médicaments anti-inflammatoires en vente libre, comme l’ibuprofène ou le naproxène, pour réduire l’inflammation.

Hémorragie ou hématome

Des complications à court terme liées aux saignements après une vasectomie peuvent parfois survenir. Il peut s’agir d’un saignement du site opératoire ou d’un hématome. Un hématome est un prélèvement de sang qui peut exercer une pression sur d’autres structures voisines de l’organisme.

Les experts estiment que les saignements ou les hématomes surviennent dans les cas suivants 4 à 20 pour cent de vasectomies. Cependant, les saignements se résorbent habituellement d’eux-mêmes après l’intervention.

Si vous avez des saignements continus qui font tremper un pansement, appelez votre médecin.

Infection du site opératoire

Chaque fois que des incisions ou des instruments sont insérés dans le corps, il y a un risque potentiel d’infection après l’intervention. Votre médecin prendra des mesures pour réduire ce risque au minimum. Cela comprend le lavage des mains, le port de gants stériles et le nettoyage de la zone à l’aide d’une solution savonneuse spéciale avant de faire une incision.

Votre médecin ne vous prescrira habituellement pas d’antibiotiques pour prévenir l’infection à moins que vous n’ayez actuellement une infection active ou d’autres facteurs de risque, comme des antécédents d’infection du site opératoire.

Enflure

L’enflure après une vasectomie peut être due à un certain nombre de raisons, telles que :

  • ressuage
  • hématome
  • formation d’un simple prélèvement postopératoire de fluide

L’enflure liée à ces effets secondaires disparaît généralement avec le temps. Si ce n’est pas le cas, votre médecin devra peut-être drainer la zone affectée.

Échec de la procédure

La vasectomie n’est pas une méthode contraceptive immédiate.

Votre médecin vous recommandera plutôt de revenir 8 à 16 semaines après l’intervention pour fournir un échantillon de sperme. Ils testeront l’échantillon pour détecter la présence de spermatozoïdes afin de déterminer si vous et votre partenaire pouvez renoncer à d’autres méthodes contraceptives.

Les risques de grossesse après vasectomie sont de 1 sur 2 000 pour les hommes qui avaient auparavant un échantillon de sperme qui ne montrait pas la présence de sperme, note l’AUA.

Si vous revenez chez votre médecin et que votre numération des spermatozoïdes est toujours présente, vous devrez peut-être subir une autre vasectomie. Cela est nécessaire chez moins de 1 % de tous les hommes qui ont subi une vasectomie.

Bien qu’il y ait des risques potentiels qui peuvent survenir avec une vasectomie, il y a aussi des idées fausses au sujet de la procédure en termes d’effets secondaires. Par exemple, une vasectomie ne devrait pas :

  • affecter la performance sexuelle d’un homme
  • augmenter les risques de cancer
  • causer une douleur importante

Si vous avez des inquiétudes au sujet d’une vasectomie, parlez-en à votre médecin et abordez-les avant la chirurgie.