Faits sur le TDAH
Le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) est un trouble neurodéveloppemental. Elle est généralement diagnostiquée chez les enfants, mais les adultes peuvent aussi présenter des symptômes. Les symptômes sont généralement divisés en catégories de :
- l’inattention ou l’incapacité de se concentrer
- hyperactivité-impulsivité, ou incapacité à rester immobile ou à contrôler son comportement
La plupart des enfants présentent des symptômes des deux. C’est ce qu’on appelle aussi le type combiné TDAH. Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur ce qu’est le TDAH de type combiné et sur la façon de le traiter.
Quels sont les symptômes et les signes du TDAH de type combiné ?
Le TDAH a tendance à se manifester principalement par une inattention ou une hyperactivité-impulsivité prédominante. Lorsqu’une personne présente au moins six symptômes de chaque type, elle a un TDAH de type combiné.
Symptômes d’inattention
Voici des exemples de symptômes d’inattention :
- difficulté à suivre les instructions
- semblant ne pas écouter lorsqu’on lui parle
- s’embrouiller facilement
- rêverie ou incapacité à être attentif
- être facilement distrait
- avoir de la difficulté à mener à bien des tâches ou des affectations
- perdre ou oublier des choses ou des événements
Hyperactivité et symptômes d’impulsivité
Les symptômes les plus courants de l’hyperactivité et de l’impulsivité comprennent :
- remue-ménage ou se tortille
- être incapable de rester assis pendant de longues périodes de temps
- parler sans arrêt
- sauter dans une pièce
- dire des choses inappropriées sans réfléchir
- être impatient ou impoli
- interrompre ou s’immiscer dans les conversations d’autres personnes
- avoir de la difficulté à attendre votre tour
Une personne atteinte d’un TDAH combiné de type TDAH présente au moins six de ces signes et au moins six signes d’inattention.
Comment le TDAH est-il lié au TDAH ?
Le trouble défiant de l’opposition (TOC) se produit lorsque votre enfant ou votre adolescent montre une tendance d’opposition à votre égard ou à l’égard d’une figure d’autorité. Environ 40 pour cent des enfants atteints de TDAH développent un TDAH. Les comportements peuvent être liés à l’hyperactivité ou à l’impulsivité de type TDAH. C’est peut-être aussi la façon dont les enfants font face à la frustration ou au stress émotionnel causés par le TDAH.
ODD apparaît habituellement comme un modèle de :
- colère
- irritabilité
- éclats
- défi
Un enfant atteint d’un trouble déficitaire de l’attention peut aussi faire preuve d’une personnalité argumentative ou adopter intentionnellement des comportements ennuyeux. La thérapie comportementale peut aider à traiter les symptômes du TOC.
Qu’est-ce qui augmente votre risque d’avoir un TDAH de type combiné ?
Causes
Les causes du TDAH sont probablement les mêmes pour tous les types de TDAH, mais la science n’a pas trouvé de cause à ce trouble. Mais certaines études ont trouvé plusieurs facteurs potentiels qui peuvent influencer le risque de développer le TDAH chez une personne. Par exemple, les facteurs environnementaux peuvent jouer un rôle.
Facteurs de risque
Les facteurs de risque pour tous les sous-types de TDAH comprennent :
- Gènes héréditaires : Un étude a découvert que le TDAH peut être héréditaire. Une autre étude publiée dans JAMA Psychiatrie montre que plusieurs gènes peuvent rendre les gens plus susceptibles de développer un TDAH.
- Facteurs environnementaux pendant la petite enfance ou la grossesse : L’exposition à des toxines comme le plomb peut augmenter le risque de TDAH chez l’enfant.
- Blessure au cerveau : Un petit nombre d’enfants qui souffrent d’un traumatisme crânien peuvent développer un TDAH.
- Consommation d’alcool ou de tabac pendant la grossesse : Une étude réalisée par le École de médecine de l’Université de Washington a constaté que les femmes enceintes qui fument augmentent le risque de développer un TDAH chez leur enfant. La consommation d’alcool et de drogues pendant la grossesse peut également augmenter le risque de développer ce trouble chez l’enfant.
- Faible poids à la naissance ou accouchement prématuré : Selon une étude parue dans la revue Pédiatrie Les bébés nés avant la date prévue de l’accouchement sont plus susceptibles d’être atteints du TDAH lorsqu’ils sont plus âgés.
- Sexe : Le Centres de prévention et de contrôle des maladies (CDC) affirme que les garçons sont deux fois plus susceptibles de développer un TDAH que les filles.
À quoi devez-vous vous attendre chez votre médecin ?
Il n’existe pas de test unique pour diagnostiquer le TDAH. La façon dont votre médecin ou votre clinicien diagnostiquera le TDAH est la même pour tous les types. Bien que les critères pour le TDAH de type combiné soient légèrement différents. Dans le cas d’un TDAH de type combiné, votre médecin recherchera au moins six symptômes d’inattention et d’hyperactivité ou d’impulsivité.
Ce que fera votre médecin
Tout d’abord, le médecin procédera à un examen médical approfondi afin d’écarter la possibilité d’autres affections. Certains troubles comme les troubles d’apprentissage ou les troubles anxieux peuvent imiter le TDAH.
Ensuite, ils surveilleront votre enfant pour déceler les symptômes associés aux sous-types de TDAH. Cela pourrait signifier observer votre enfant pendant la journée. Vous et votre enfant prendrez également plusieurs échelles d’évaluation du TDAH. Votre médecin les utilisera pour vous aider à faire une évaluation ou un diagnostic.
Ces échelles ne donnent pas de réponse définitive, mais elles peuvent vous aider, vous et votre médecin, à voir la situation dans son ensemble. Les enquêtes porteront sur le comportement de votre enfant à l’école, à la maison ou dans d’autres contextes. Demander à d’autres personnes, comme les enseignants et d’autres membres de la famille, qui interagissent avec votre enfant, de fournir des descriptions de comportement peut également montrer une image plus large du comportement de votre enfant.
Comment traite-t-on le TDAH de type combiné ?
Médecine
Les médicaments contre le TDAH peuvent aider à améliorer les symptômes d’inattention et d’hyperactivité ou d’impulsivité de votre enfant. Ils peuvent aussi aider à améliorer la coordination physique.
Stimulants : Les médecins prescrivent habituellement des psychostimulants. Ils aident à atténuer les signes comportementaux du TDAH et facilitent la concentration sur les tâches quotidiennes. Les médicaments agissent en augmentant les substances chimiques du cerveau qui jouent un rôle dans la pensée et l’attention.
Les psychostimulants sont sans danger pour vous et votre enfant lorsqu’ils sont pris selon les directives. Dans certains cas, ils peuvent causer des effets secondaires involontaires. Parlez-en à votre médecin si vous ou votre enfant avez des problèmes de santé ou ressentez des effets secondaires causés par des stimulants tels que :
- manque d’appétit
- problèmes de sommeil
- tics
- changements de personnalité
- anxiété ou irritabilité
- douleur au ventre
- maux de tête
Des creuseurs non stimulants : Votre médecin vous prescrira des non-stimulants si les stimulants ne fonctionnent pas.Ces médicaments agissent plus lentement, mais ils améliorent quand même les symptômes du TDAH. Dans certains cas, les antidépresseurs agissent également sur les symptômes du TDAH. Mais la Food and Drug Administration n’a pas approuvé les antidépresseurs comme traitement.
Psychothérapie
La thérapie combinée avec des médicaments est efficace pour les enfants, en particulier de 6 à 12 ans. La recherche montre également que les approches et les interventions comportementales fonctionnent extrêmement bien pour les enfants et les adolescents atteints du TDAH.
Thérapie comportementale : Le but de ce traitement est d’aider à changer les comportements. Il vous apprend, à vous et à votre enfant, à renforcer les bons comportements. La thérapie comportementale peut aider un parent, un enseignant ou un thérapeute à guider un enfant à apprendre des comportements positifs. La thérapie comportementale peut comprendre la formation des parents, la gestion de classe, les interventions par les pairs, la formation en organisation ou une combinaison de ces thérapies.
Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) : La TCC enseigne à une personne des stratégies d’adaptation pour l’aider à modifier son comportement non désiré et à composer avec les symptômes d’humeur et d’anxiété. Il existe peu d’études sur la TCC et le TDAH, mais des études préliminaires suggérer que la TCC peut être efficace chez les adultes atteints du TDAH. Mais ces traitements doivent être plus spécifiques et affinés.
Thérapie familiale : Le TDAH peut également avoir un impact sur les relations avec les parents et les membres de la famille, surtout avant qu’un diagnostic ne soit posé. La thérapie familiale peut aider tout le monde à apprendre à faire face et à gérer les symptômes du TDAH d’un membre de la famille. Il peut aussi aider à la communication et aux liens familiaux.
Quelles techniques peuvent aider une personne atteinte d’un TDAH combiné ?
Pour les enfants
Il est important que les enfants atteints du TDAH aient un soutien structurel. L’organisation et la cohérence peuvent aider un enfant à gérer ses symptômes. Ensemble, vous et votre enfant le pouvez :
- aider à élaborer une routine et un calendrier
- planifier les changements d’horaire aussi longtemps à l’avance que possible
- créer un système d’organisation pour que tout ait sa place
- être conforme aux règles
- reconnaître et récompenser les bons comportements
Si votre enfant est atteint du TDAH, vous pouvez également l’encourager à bien se comporter :
- minimiser les distractions lorsqu’ils accomplissent une tâche
- limiter les choix quand votre enfant a besoin de choisir
- les aider à adopter un mode de vie sain
- créer des expériences positives par le biais d’activités que votre enfant apprécie et qu’il réussit bien à faire.
Pour les adultes
Les adultes peuvent travailler avec un thérapeute ou un conseiller pour apprendre les outils d’organisation ou de gestion de la vie. Il s’agit notamment de :
- l’élaboration et le maintien d’une routine
- s’habituer à la création et à l’utilisation de listes
- l’utilisation de rappels
- décomposer des tâches ou des projets importants en étapes plus petites
Pour les adultes et les enfants atteints du TDAH, une communication claire est essentielle. La recherche montre que les personnes atteintes du TDAH ont des problèmes de communication, qu’il s’agisse de suivre les instructions ou de tenir compte du point de vue des autres. Il peut être utile de prendre le temps et de laisser des instructions claires, étape par étape, lorsque vous engagez votre enfant. Vous pouvez aussi les aider en développant leurs aptitudes sociales.