L’épaule est une articulation à rotule qui comporte trois os principaux : l’humérus (os long du bras), la clavicule (clavicule) et l’omoplate (aussi appelée omoplate).
Ces os sont amortis par une couche de cartilage. Il y a deux joints principaux. L’articulation acromio-claviculaire se situe entre la partie supérieure de l’omoplate et la clavicule.
L’articulation gléno-humérale est constituée de la partie supérieure en forme de boule de l’humérus et du bord externe de l’omoplate. Cette articulation est aussi connue sous le nom d’articulation de l’épaule.
L’articulation de l’épaule est l’articulation la plus mobile du corps. Il déplace l’épaule vers l’avant et vers l’arrière. Il permet également au bras de se déplacer dans un mouvement circulaire et de se déplacer vers le haut et de s’éloigner du corps.
L’amplitude des mouvements des épaules provient de la coiffe des rotateurs.
La coiffe des rotateurs est composée de quatre tendons. Les tendons sont les tissus qui relient les muscles aux os. Il peut être douloureux ou difficile de lever le bras au-dessus de la tête si les tendons ou les os autour de la coiffe des rotateurs sont endommagés ou gonflés.
Vous pouvez vous blesser à l’épaule en exécutant un travail manuel, en faisant du sport ou même en effectuant des mouvements répétitifs. Certaines maladies peuvent provoquer des douleurs qui se propagent jusqu’à l’épaule. Il s’agit notamment des maladies de la colonne cervicale (cou), ainsi que des maladies du foie, du cœur ou de la vésicule biliaire.
Vous êtes plus susceptible d’avoir des problèmes à l’épaule en vieillissant, surtout après l’âge de 60 ans. C’est parce que les tissus mous entourant l’épaule ont tendance à dégénérer avec l’âge.
Dans de nombreux cas, vous pouvez traiter la douleur à l’épaule à la maison. Cependant, la physiothérapie, les médicaments ou la chirurgie peuvent également être nécessaires.
Voici ce que vous devez savoir sur la douleur à l’épaule, y compris les causes, le diagnostic, le traitement et la prévention.
Qu’est-ce qui cause la douleur à l’épaule ?
Plusieurs facteurs et conditions peuvent contribuer à la douleur à l’épaule. La cause la plus fréquente est la tendinite de la coiffe des rotateurs.
Il s’agit d’une affection caractérisée par un gonflement des tendons. Une autre cause fréquente de douleur à l’épaule est le syndrome de conflit d’épaule où la coiffe des rotateurs se coince entre l’acromium (partie de l’omoplate qui recouvre la boule) et la tête humérale (la partie boule de l’humérus).
Parfois, la douleur à l’épaule est le résultat d’une blessure à un autre endroit de votre corps, habituellement le cou ou les biceps. C’est ce qu’on appelle la douleur référée. La douleur référée ne s’aggrave généralement pas lorsque vous bougez votre épaule.
D’autres causes de douleurs à l’épaule incluent :
- arthrite
- cartilage déchiré
- coiffe des rotateurs déchirée
- enflure des sacs de bourse ou des tendons
- les éperons osseux (saillies osseuses qui se développent le long des bords des os)
- nerf coincé dans le cou ou l’épaule
- épaule ou os du bras cassé
- épaule gelée
- épaule disloquée
- blessures dues à une utilisation excessive ou répétitive
- lésion médullaire
- infarctus
Comment diagnostique-t-on la cause de la douleur à l’épaule ?
Votre médecin voudra connaître la cause de votre douleur à l’épaule. Ils vous demanderont vos antécédents médicaux et feront un examen physique.
Ils ressentiront la sensibilité et l’enflure et évalueront également l’amplitude de vos mouvements et la stabilité de vos articulations. Les examens d’imagerie, tels qu’une radiographie ou une IRM, peuvent produire des images détaillées de votre épaule pour faciliter le diagnostic.
Votre médecin peut également vous poser des questions pour en déterminer la cause. Les questions peuvent inclure :
- S’agit-il d’une douleur à une épaule ou aux deux ?
- Est-ce que cette douleur a commencé soudainement ? Si oui, que faisiez-vous ?
- La douleur se déplace-t-elle vers d’autres parties de votre corps ?
- Pouvez-vous identifier la zone de la douleur ?
- Ça fait mal quand tu ne bouges pas ?
- Est-ce que ça fait plus mal quand vous bougez d’une certaine façon ?
- S’agit-il d’une douleur aiguë ou d’une douleur sourde ?
- La zone douloureuse a-t-elle été rouge, chaude ou enflée ?
- La douleur vous empêche-t-elle de dormir la nuit ?
- Qu’est-ce qui l’aggrave et qu’est-ce qui l’améliore ?
- Avez-vous dû limiter vos activités à cause de votre douleur à l’épaule ?
Quand devrais-je consulter un médecin ?
Vous devriez communiquer avec votre médecin si vous avez de la fièvre, si vous êtes incapable de bouger votre épaule, si vous avez des ecchymoses durables, si vous ressentez de la chaleur et de la sensibilité autour de l’articulation ou si la douleur persiste après quelques semaines de traitement à domicile.
Si votre douleur à l’épaule est soudaine et n’est pas liée à une blessure, composez immédiatement le 911. C’est peut-être un signe de crise cardiaque. D’autres signes d’une crise cardiaque incluent :
- difficulté à respirer
- constriction thoracique
- vertige
- transpiration excessive
- douleur au cou ou à la mâchoire
De plus, composez le 911 ou rendez-vous immédiatement à l’urgence si vous vous blessez à l’épaule et que vous saignez, enflée ou que vous pouvez voir des tissus exposés.
Quelles sont les options de traitement de la douleur à l’épaule ?
Le traitement dépendra de la cause et de la gravité de la douleur à l’épaule. Certaines options de traitement comprennent la physiothérapie ou l’ergothérapie, l’utilisation d’un harnais ou d’un dispositif d’immobilisation de l’épaule, ou la chirurgie.
Votre médecin peut également vous prescrire des médicaments comme des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou des corticostéroïdes. Les corticostéroïdes sont de puissants anti-inflammatoires que vous pouvez prendre par voie orale ou que votre médecin peut injecter dans votre épaule.
Si vous avez subi une chirurgie de l’épaule, suivez scrupuleusement les instructions d’entretien post-opératoire.
Certaines douleurs mineures à l’épaule peuvent être traitées à la maison. Glacer l’épaule pendant 15 à 20 minutes trois ou quatre fois par jour pendant plusieurs jours peut aider à réduire la douleur. Utilisez un sac de glace ou enveloppez la glace dans une serviette parce que mettre de la glace directement sur votre peau peut causer des engelures et brûler la peau.
Reposez l’épaule pendant plusieurs jours avant de reprendre une activité normale et évitez tout mouvement qui pourrait causer de la douleur peut être utile. Limiter les travaux ou les activités de frais généraux.
D’autres traitements à domicile comprennent l’utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens en vente libre pour aider à réduire la douleur et l’inflammation et la compression de la région avec un bandage élastique pour réduire l’enflure.
Comment puis-je prévenir la douleur à l’épaule ?
De simples exercices de l’épaule peuvent aider à étirer et à renforcer les muscles et les tendons de la coiffe des rotateurs. Un physiothérapeute ou un ergothérapeute peut vous montrer comment les faire correctement.
Si vous avez déjà eu des problèmes d’épaule, utilisez de la glace pendant 15 minutes après l’exercice pour éviter de futures blessures.
Après une bursite ou une tendinite, faire des exercices simples d’amplitude de mouvement tous les jours peut vous empêcher de geler les épaules.