L’écart anionique est une valeur calculée à l’aide des résultats d’un test sanguin aux électrolytes.
Les électrolytes sont des éléments et des composés naturellement présents dans l’organisme et qui contrôlent des fonctions physiologiques importantes. Le calcium, le chlorure, le magnésium et le sodium, entre autres, sont des électrolytes.
Les électrolytes ont une charge électrique – certains sont positifs et d’autres négatifs. Ils aident à contrôler l’équilibre des acides et des bases dans votre corps.
La valeur de l’intervalle anionique est la différence entre les électrolytes chargés négativement et positivement. Si la valeur calculée de l’intervalle anionique est trop élevée ou trop faible, cela peut être le signe d’un trouble.
Symptômes d’un électrolyte
déséquilibre
Si votre médecin soupçonne un déséquilibre électrolytique dans votre sang, il vous demandera un test sanguin d’intervalle anionique.
Les symptômes peuvent inclure :
- essoufflement
- nausée ou vomissements
- oedème (accumulation de liquide)
- arythmie cardiaque
- faille
- désarroi
Entrefer anionique élevé
La valeur de l’écart anionique est exprimée en milliéquivalents par litre (mEq/L). Les résultats normaux se situent généralement entre 3 et 10 mEq/L. Toutefois, les plages normales peuvent varier selon le laboratoire.
Une valeur élevée de l’intervalle anionique signifie que votre sang est plus acide que la normale. Cela peut indiquer que vous souffrez d’acidose. Les conditions qui peuvent causer l’acidose (et donc une valeur élevée de l’écart anionique) incluent :
- l’acidocétose diabétique, une affection nécessitant des soins médicaux immédiats
- surdosage de salicylates, comme l’aspirine
- urémie (urémie dans le sang)
- empoisonnement à l’éthylène glycol (antigel)
Causes potentielles et diagnostic
d’un espace anionique faible
Il est très rare d’avoir une faible valeur de l’intervalle anionique. Les causes les plus courantes des résultats de l’écart anionique faible peuvent être les suivantes.
Erreur de laboratoire
Si votre test indique un faible écart anionique, votre médecin peut demander un deuxième test pour tenir compte d’une erreur de laboratoire.
Comme l’écart anionique est calculé à partir des résultats du panneau d’électrolyte, une mesure précise des électrolytes individuels est nécessaire. Une étude publiée a révélé que sur 67 000 calculs de l’écart anionique, un faible écart anionique était calculé moins de 1 % du temps. Dans ce faible pourcentage, plus de 90 % des résultats étaient dus à une erreur de laboratoire dans le calcul de l’une des valeurs de l’électrolyte.
Hypoalbuminémie
L’hypoalbuminémie signifie qu’il y a de faibles niveaux d’une protéine (albumine) dans votre sang. L’albumine est l’une des protéines les plus abondantes en circulation, de sorte qu’une baisse du niveau de cette protéine affecterait l’espace anionique.
Si votre médecin soupçonne une hypoalbuminémie, il peut demander une analyse sanguine pour évaluer le taux d’albumine dans votre sang.
Un taux d’albumine inférieur à la normale peut être causé par les conditions suivantes :
- maladie du foie, comme la cirrhose
- insuffisance rénale
- infection
- brûlures
- cancer
- hypothyroïdie
Gammopathie monoclonale et polyclonale
Cette condition fait référence à une surabondance de protéines (immunoglobulines) dans votre sang. Les immunoglobulines, aussi appelées anticorps, jouent un rôle essentiel dans votre système immunitaire. Il existe de nombreux types d’immunoglobulines, mais un type, appelé IgG, est chargé positivement. La surproduction d’IgG peut parfois conduire à une faible valeur de l’intervalle anionique.
Les gammopathies monoclonales peuvent être associées à des affections comme le myélome multiple. Les gammopathies polyclonales sont souvent associées à diverses maladies inflammatoires.
Votre médecin peut demander une analyse sanguine pour évaluer le taux d’immunoglobulines dans votre sang. Ils peuvent également demander un test d’électrophorèse des protéines sériques ou urinaires pour vous aider à surveiller et à diagnostiquer votre état.
Autres facteurs
Il y a quelques causes plus rares d’écart anionique faible. Il s’agit notamment de :
- Intoxication au bromure. Le bromure est présent dans certains sédatifs, les médicaments contre la myasthénie grave et certains médicaments à base de plantes médicinales. De fortes concentrations de bromure peuvent entraîner des symptômes neurologiques ou dermatologiques. Bien que chargé négativement, le bromure peut interférer avec le calcul du chlorure. Cela affecte le calcul de l’intervalle anionique et donne un résultat faussement bas.
- Lithium. Le lithium est chargé positivement et est parfois prescrit pour le traitement du trouble bipolaire. En concentrations élevées, il peut réduire l’écart anionique.
- Augmentation des autres ions chargés positivement. Une forte augmentation d’autres ions chargés positivement, comme le calcium et le magnésium, peut également réduire l’écart anionique.
Comment traite-t-on la maladie ?
Le traitement de l’écart anionique faible est axé sur le traitement de la cause sous-jacente.
Si les résultats de votre test indiquent un faible écart anionique, votre médecin voudra peut-être répéter le test pour tenir compte d’une erreur de laboratoire. Une fois qu’un faible écart anionique a été confirmé, votre médecin demandera des tests supplémentaires pour déterminer la cause sous-jacente du résultat.
Si vous prenez des médicaments qui peuvent entraîner un faible écart anionique, comme le lithium ou des médicaments contenant du bromure, vous pouvez discuter avec votre médecin pour ajuster la posologie, si possible.
Qu’est-ce que c’est ?
Si vous cherchez et obtenez le traitement dont vous avez besoin pour la cause sous-jacente, le fait d’avoir un faible écart anionique est bon. Après un traitement approprié, la valeur de l’écart anionique devrait se normaliser.