Selon la Multiple Sclerosis Association of America, près de 80 pour cent des personnes atteintes de SP éprouvent de la fatigue à un moment donné.
La fatigue se définit comme une fatigue extrême ou un épuisement continu. La fatigue associée à la SP peut être difficile à gérer et difficile à expliquer à d’autres personnes. Bien qu’il s’agisse d’un symptôme invisible, la fatigue est très réelle pour les personnes atteintes de cette maladie.
La première étape du traitement de la fatigue est de découvrir ce qui en est la cause. La fatigue peut être le résultat de lésions nerveuses causées par la SP. Les problèmes de sommeil, la dépression et les effets secondaires des médicaments pourraient également faire partie du problème.
La bonne nouvelle, c’est qu’il est possible de gérer la fatigue avec la bonne combinaison de médicaments, de changements de mode de vie et de conseils pour économiser l’énergie.
Quelles sont les causes de la fatigue liée à la SP ?
À l’heure actuelle, les scientifiques ne comprennent pas parfaitement la cause exacte de la fatigue liée à la SP. Certains pensent que la fatigue peut être liée à l’activation constante du système immunitaire, un peu comme avoir le virus de la grippe en tout temps.
D’autres théorisent que la fatigue est liée à la nécessité pour le cerveau de travailler plus fort chez les personnes atteintes de SP.
L’IRM a montré que les personnes atteintes de SP fatiguées utilisent une plus grande partie du cerveau pour accomplir des tâches que les personnes non fatiguées. En réponse aux lésions nerveuses, le cerveau d’une personne atteinte de SEP peut trouver de nouvelles voies pour envoyer des messages. On pense que cela demande plus d’énergie.
La sensation de fatigue peut aussi être le résultat de la faiblesse musculaire associée à la SEP.
Certaines complications de la SEP peuvent également induire de la fatigue. Ceci peut être considéré comme une cause secondaire. Les complications de la SEP qui peuvent également causer des symptômes de fatigue comprennent :
- douleur chronique
- troubles émotionnels, comme l’anxiété et la dépression
- anémie
- une condition physique réduite
- être en surpoids ou obèse
- réduction de la fonction thyroïdienne
- problèmes de sommeil, comme l’insomnie, l’apnée du sommeil ou le syndrome des jambes sans repos
- diabète
- infections
La fatigue peut également être un effet secondaire de certains médicaments, comme ceux utilisés pour traiter la spasticité, la douleur et la dysfonction vésicale.
Qu’est-ce que ça fait ?
Tout le monde ne ressent pas la fatigue de la même façon, et le sentiment peut être difficile à expliquer aux autres. En général, il existe deux types de fatigue liée à la SEP : une sensation générale de fatigue extrême et une fatigue musculaire.
La fatigue liée à la SEP est différente de la fatigue régulière. Certaines personnes atteintes de SP décrivent la fatigue comme un sentiment d’être alourdi et comme si chaque mouvement était difficile ou maladroit. D’autres peuvent le décrire comme un décalage horaire extrême ou une gueule de bois qui ne disparaîtra pas.
Pour d’autres, la fatigue est plus mentale. Le cerveau devient flou et il devient difficile de penser clairement. La fatigue peut affecter la vue, ainsi que votre capacité à parler sans abîmer vos mots.
La fatigue liée à la SP se distingue également par les caractéristiques suivantes :
- se produit sur une base quotidienne
- se produit souvent le matin, même après une bonne nuit de sommeil
- tend à s’aggraver au fur et à mesure que la journée avance
- est aggravé par la chaleur et l’humidité
- peut se manifester soudainement
- interfère avec les tâches quotidiennes, comme le travail
Échelle de fatigue de la SEP
La fatigue est difficile à expliquer ou à quantifier. C’est pourquoi les médecins ont mis au point l’Échelle d’impact de fatigue modifiée (EIMF). On l’utilise pour évaluer les effets de la fatigue sur la vie d’une personne.
Le SIGF ne prend que 5 ou 10 minutes à remplir au cabinet d’un médecin. Il comprend une série de questions ou d’énoncés sur votre santé physique, cognitive et émotionnelle.
On vous demandera d’évaluer dans quelle mesure chaque énoncé reflète vos expériences du dernier mois sur une échelle de 0 à 4, 0 étant » jamais » et 4 étant » presque toujours « .
Voici des exemples d’énoncés que l’on vous demandera d’évaluer :
- Mes muscles sont faibles.
- Je dois me ménager dans mes activités physiques.
- J’ai du mal à me concentrer.
- J’ai été moins motivée à participer à des activités sociales.
Vous trouverez toutes les questions et les énoncés sur le SIGF. ici.
La somme de toutes vos cotes correspond à votre pointage du SIGF. Un score plus élevé signifie que la fatigue a un impact significatif sur votre vie quotidienne. Le score peut vous aider, vous et votre médecin, à élaborer un plan de prise en charge qui tient compte de vos symptômes de fatigue particuliers.
Comment la traiter
Si vous ressentez de la fatigue, prenez rendez-vous avec votre médecin pour discuter des options thérapeutiques possibles. Un médecin voudra probablement faire des tests pour en savoir plus sur les causes possibles de votre fatigue.
En fonction des résultats de ces tests, votre médecin peut vous prescrire des médicaments ou vous recommander du counseling, de la physiothérapie et de l’ergothérapie.
Médicaments
Selon la cause de la fatigue liée à la SP, un médecin peut vous prescrire un médicament :
- des analgésiques anti-inflammatoires, comme l’aspirine. Une étude réalisée en 2012 a révélé que la prise de 100 milligrammes d’aspirine deux fois par jour réduisait considérablement la fatigue liée à la SP.
- amantadine (Gocovri), un médicament antiviral qui peut aider à soulager la fatigue liée à la SP. Son mécanisme de traitement de la fatigue n’est toutefois pas connu.
- armodafinil (Nuvigil) ou modafinil (Provigil), qui sont des médicaments généralement utilisés pour traiter la narcolepsie. Ils ont démontré qu’ils favorisent l’éveil chez les personnes atteintes de fatigue liée à la SP et qu’ils peuvent aussi aider à résoudre les problèmes de sommeil.
- suppléments de fer pour traiter l’anémie
- les somnifères pour traiter l’insomnie, comme le zolpidem (Ambien, Intermezzo)
- les multivitamines pour traiter les carences nutritionnelles causées par une mauvaise alimentation
- les antidépresseurs comme la fluoxétine (Prozac) ou le bupropion (Wellbutrin)
- des médicaments pour aider à soulager la spasticité des jambes
- les médicaments pour le dysfonctionnement urinaire, si le besoin d’aller aux toilettes vous empêche de dormir la nuit
- méthylphénidate (Ritalin) ou dextroamphétamine (Dexedrine), qui sont normalement utilisés pour traiter le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité et la narcolepsie. Ces médicaments peuvent être utilisés pour améliorer l’éveil et augmenter l’énergie.
Si vous pensez que l’un de vos médicaments actuels peut être à l’origine de votre fatigue, demandez à votre médecin s’il est possible de changer votre médication ou d’ajuster la posologie. N’arrêtez pas de prendre vos médicaments sans d’abord consulter votre médecin.
Conseils de style de vie
Les personnes atteintes de fatigue liée à la SP peuvent avoir besoin de se ressourcer en se reposant fréquemment et en faisant une courte sieste tous les jours, mais il est également possible de planifier et d’organiser vos activités quotidiennes de façon à économiser l’énergie.
Pour économiser l’énergie, suivez ces conseils :
- Divisez les grands projets en plus petites parties.
- Rassemblez des fournitures avant une activité, comme la cuisine ou le nettoyage, pour ne pas avoir à courir partout pour trouver des fournitures pendant que vous accomplissez la tâche.
- Planifiez votre liste d’achats à l’avance.
- Faites livrer vos provisions.
- Cuisinez tous vos repas de la semaine en une seule fois, si possible.
- Organisez votre maison de manière à ce que les objets les plus fréquemment utilisés soient rangés dans des endroits faciles d’accès.
- Utilisez des chariots roulants pour transporter des articles plus lourds dans la maison.
- Assurez-vous d’avoir un bon éclairage dans votre maison afin de ne pas avoir du mal à bien voir les choses.
- Envisagez d’utiliser des appareils adaptés pour s’habiller, se laver et accomplir les tâches ménagères.
- Gardez votre maison au frais si votre fatigue a tendance à s’aggraver lorsqu’il fait chaud.
- Faites fonctionner un déshumidificateur si votre fatigue a tendance à s’intensifier par temps humide.
- Utilisez un permis pour personnes handicapées et garez-vous près de l’immeuble.
Bien qu’il soit important d’économiser l’énergie, trop de repos peut être contre-productif. L’exercice quotidien est essentiel au maintien de la force musculaire et au développement de l’endurance. Essayez ces exercices et activités pour la SEP.
Il y a plusieurs autres changements et remèdes qui peuvent vous aider à combattre la fatigue. Il s’agit notamment de :
- faire de la physiothérapie pour apprendre des façons de conserver son énergie et d’établir une routine d’exercice
- rencontre avec un ergothérapeute pour simplifier les tâches au travail ou à la maison
- Pratiquer une bonne hygiène du sommeil
- consulter un psychologue si vous êtes déprimé ou anxieux
- réduire la consommation d’alcool
- avoir une alimentation saine, riche en fruits, en légumes, en grains entiers, en graisses saines et en protéines maigres
- manger végétalien ou végétalien. Une étude réalisée en 2016 a révélé que les personnes atteintes de SP qui suivaient un régime à très faible teneur en gras à base de plantes présentaient une amélioration significative de la fatigue après 12 mois.
- réduire le stress. Le yoga, la méditation et le tai chi sont d’excellents moyens de réduire le stress et de faire de l’activité physique.
La fatigue est un symptôme très courant de la SEP et peut être l’un des plus gênants. Si la fatigue affecte votre travail ou votre vie quotidienne, parlez-en à votre médecin pour savoir s’il y a des médicaments que vous devez prendre ou si vos médicaments actuels doivent être modifiés.
Vous pouvez surmonter la fatigue avec la bonne combinaison de médicaments et de changements de style de vie.