Le foie gras est aussi connu sous le nom de stéatose hépatique. Ça arrive quand la graisse s’accumule dans le foie. Il est normal d’avoir de petites quantités de gras dans le foie, mais en avoir trop peut devenir un problème de santé.

Votre foie est le deuxième plus grand organe de votre corps. Il aide à transformer les nutriments des aliments et des boissons et filtre les substances nocives de votre sang.

Trop de graisse dans le foie peut causer une inflammation du foie, ce qui peut endommager le foie et créer des cicatrices. Dans les cas graves, cette cicatrisation peut entraîner une insuffisance hépatique.

Lorsque le foie gras se développe chez une personne qui boit beaucoup d’alcool, c’est ce qu’on appelle une maladie alcoolique du foie gras (MAGA).

Chez une personne qui ne boit pas beaucoup d’alcool, c’est ce qu’on appelle une maladie du foie gras non alcoolique. Selon des chercheurs du World Journal of Gastroenterology, la FANLD touche jusqu’à 25 à 30 % de la population aux États-Unis et en Europe.

Symptômes de gras
foie

Dans de nombreux cas, le foie gras ne cause aucun symptôme perceptible. Mais il se peut que vous vous sentiez fatigué ou que vous ressentiez de l’inconfort ou de la douleur dans la partie supérieure droite de votre abdomen.

Certaines personnes atteintes d’une maladie du foie gras développent des complications, y compris la cicatrisation du foie. La cicatrisation du foie est connue sous le nom de fibrose hépatique. Si vous développez une fibrose hépatique grave, on parle de cirrhose.

La cirrhose peut causer des symptômes tels que :

  • perte d’appétit
  • perte pondérale
  • faille
  • épuisement
  • saignements de nez
  • démangeaisons cutanées
  • peau et yeux jaunes
  • des amas de vaisseaux sanguins en forme de toile sous la peau
  • douleur abdominale
  • enflure abdominale
  • enflure des jambes
  • élargissement des seins chez l’homme
  • désarroi

La cirrhose est une maladie potentiellement mortelle. Obtenez l’information dont vous avez besoin pour la reconnaître et la gérer.

Causes de la graisse
foie

Le foie gras se développe lorsque votre corps produit trop de graisse ou ne métabolise pas les graisses assez efficacement. L’excès de graisse est stocké dans les cellules hépatiques, où il s’accumule et provoque des maladies graisseuses du foie.

Cette accumulation de graisse peut être causée par une variété de choses.

Par exemple, une consommation excessive d’alcool peut causer une maladie alcoolique du foie gras. Il s’agit du premier stade de la maladie hépatique liée à l’alcool.

Chez les personnes qui ne boivent pas beaucoup d’alcool, la cause de la maladie du foie gras est moins claire.

Un ou plusieurs des facteurs suivants peuvent jouer un rôle :

  • obésité
  • glycémie élevée
  • insulinorésistance
  • un taux élevé de lipides, en particulier de triglycérides, dans votre sang

Les causes les moins courantes sont les suivantes :

  • grossesse
  • perte de poids rapide
  • certains types d’infections, comme l’hépatite C
  • les effets secondaires de certains types de médicaments, comme le méthotrexate (Trexall), le tamoxifène (Nolvadex), l’amiodorone (Pacerone) et l’acide valproïque (Depakote)
  • exposition à certaines toxines

Certains gènes peuvent également augmenter votre risque de développer un foie gras.

Diagnostic de l’adiposité
foie

Pour diagnostiquer le foie gras, votre médecin prendra vos antécédents médicaux, effectuera un examen physique et demandera un ou plusieurs tests.

Antécédents médicaux

Si votre médecin soupçonne que vous avez un foie gras, il vous posera probablement des questions à ce sujet :

  • vos antécédents médicaux familiaux, y compris tout antécédent de maladie du foie
  • votre consommation d’alcool et vos autres habitudes de vie
  • tout problème de santé que vous pourriez avoir
  • tout médicament que vous pourriez prendre
  • les changements récents dans votre état de santé

Si vous ressentez de la fatigue, une perte d’appétit ou d’autres symptômes inexpliqués, dites-le à votre médecin.

Examen physique

Pour vérifier l’inflammation du foie, votre médecin peut palper ou appuyer sur votre abdomen. Si votre foie est hypertrophié, ils pourraient le sentir.

Cependant, il est possible que votre foie soit enflammé sans être hypertrophié. Votre médecin pourrait ne pas être en mesure de dire si votre foie est enflammé par le toucher.

Analyses sanguines

Dans de nombreux cas, la maladie du foie gras est diagnostiquée après que les analyses sanguines aient révélé un taux élevé d’enzymes hépatiques. Par exemple, votre médecin pourrait vous prescrire le test de l’alanine aminotransférase (ALT) et l’aspartate aminotransférase (AST) pour vérifier vos enzymes hépatiques.

Ces tests peuvent être recommandés si vous présentez des signes ou des symptômes de maladie hépatique, ou ils peuvent être prescrits dans le cadre d’analyses sanguines de routine.

Un taux élevé d’enzymes hépatiques est un signe d’inflammation hépatique. La maladie du foie gras est une cause potentielle d’inflammation du foie, mais ce n’est pas la seule.

Si vous obtenez un résultat positif à un test de dépistage d’enzymes hépatiques élevées, votre médecin demandera probablement d’autres tests pour déterminer la cause de l’inflammation.

Études d’imagerie

Votre médecin peut utiliser un ou plusieurs des tests d’imagerie suivants pour vérifier s’il y a un excès de graisse ou d’autres problèmes hépatiques :

  • examen échographique
  • tomodensitométrie
  • IRM

Ils peuvent également commander un test appelé élastographie transitoire contrôlée par vibration (VCTE, FibroScan). Ce test utilise des ondes sonores à basse fréquence pour mesurer la raideur du foie. Cela peut aider à vérifier s’il n’y a pas de cicatrices.

Biopsie du foie

Une biopsie du foie est considérée comme la meilleure façon de déterminer la gravité d’une maladie du foie.

Au cours d’une biopsie du foie, un médecin insérera une aiguille dans votre foie et retirera un morceau de tissu pour examen. Ils vous donneront un anesthésique local pour atténuer la douleur.

Ce test peut vous aider à déterminer si vous souffrez d’une maladie du foie gras ou d’une cicatrisation hépatique.

Traitement du foie gras

À l’heure actuelle, aucun médicament n’a été approuvé pour traiter les maladies du foie gras. D’autres recherches sont nécessaires pour mettre au point et tester des médicaments pour traiter cette condition.

Dans de nombreux cas, des changements au mode de vie peuvent aider à renverser la maladie du foie gras. Par exemple, votre médecin pourrait vous conseiller de le faire :

  • limitez ou évitez l’alcool
  • prendre des mesures pour perdre du poids
  • apporter des changements à votre régime alimentaire

Si vous avez développé des complications, votre médecin pourrait vous recommander d’autres traitements. Pour traiter la cirrhose, par exemple, ils pourraient prescrire :

  • changements de mode de vie
  • médicaments
  • chirurgie

La cirrhose peut entraîner une insuffisance hépatique. Si vous souffrez d’insuffisance hépatique, vous pourriez avoir besoin d’une greffe du foie.

Remèdes maison

Les changements de mode de vie sont le traitement de première intention des maladies du foie gras. Selon votre état actuel et vos habitudes de vie, cela pourrait vous aider :

  • perdre du poids
  • réduire votre consommation d’alcool
  • avoir une alimentation riche en éléments nutritifs et faible en calories, en gras saturés et en gras trans excédentaires
  • faire au moins 30 minutes d’exercice la plupart des jours de la semaine

Selon la Clinique Mayo, certaines données suggèrent que les suppléments de vitamine E pourraient aider à prévenir ou à traiter les lésions hépatiques causées par les maladies du foie gras. Toutefois, des recherches plus approfondies sont nécessaires. Il y a certains risques pour la santé associés à une consommation excessive de vitamine E.

Consultez toujours votre médecin avant d’essayer un nouveau supplément ou un remède naturel. Certains suppléments ou remèdes naturels peuvent causer du stress au foie ou interagir avec les médicaments que vous prenez.

Régime pour les maladies du foie gras

Si vous souffrez d’une maladie du foie gras, votre médecin pourrait vous encourager à modifier votre alimentation pour vous aider à traiter la maladie et à réduire votre risque de complications. Par exemple, ils peuvent vous conseiller de faire ce qui suit :

  • Mangez une alimentation riche en aliments d’origine végétale, y compris des fruits, des légumes, des légumineuses et des grains entiers.
  • Limitez votre consommation de glucides raffinés, comme les sucreries, le riz blanc, le pain blanc et les autres produits céréaliers raffinés.
  • Limitez votre consommation de graisses saturées, que l’on retrouve dans la viande rouge et de nombreux autres produits d’origine animale.
  • Évitez les gras trans, qui sont présents dans de nombreux grignotines transformées.
  • Évitez l’alcool.

Votre médecin peut vous encourager à réduire les calories de votre alimentation pour perdre du poids. Apprenez-en davantage sur certains des autres changements alimentaires qui pourraient vous aider à gérer les maladies du foie gras.

Types de gras
maladie hépatique

Il existe deux principaux types d’hépatopathie grasse : non alcoolique et alcoolique.

La maladie hépatique grasse non alcoolique (MGFAN) comprend le foie gras non alcoolique simple, la stéatohépatite non alcoolique (NASH) et le foie gras aigu de la grossesse (AFLP).

L’hépatopathie grasse alcoolique (AFLD) comprend l’AFLD simple et la stéatohépatite alcoolique (ASH).

Maladie hépatique grasse non alcoolique (MGAPN)

La maladie hépatique grasse non alcoolique (MGFAN) se produit lorsque la graisse s’accumule dans le foie de personnes qui ne boivent pas beaucoup d’alcool.

Si vous avez un excès de graisse dans le foie et aucun antécédent de consommation excessive d’alcool, votre médecin pourrait vous diagnostiquer avec la FONLD.

S’il n’y a pas d’inflammation ou d’autres complications associées à l’accumulation de graisse, on parle alors d’un simple foie gras non alcoolisé.

Stéatohépatite non alcoolique (NASH)

La stéatohépatite non alcoolique (NASH) est un type de stéatohépatite non alcoolique. Elle survient lorsqu’une accumulation de graisse excédentaire dans le foie s’accompagne d’une inflammation du foie.

Si vous avez un excès de graisse dans votre foie, que votre foie est enflammé et que vous n’avez pas d’antécédents de consommation excessive d’alcool, votre médecin pourrait vous diagnostiquer une HNSSA.

Si elle n’est pas traitée, la NASH peut causer des cicatrices au foie. Dans les cas graves, cela peut entraîner une cirrhose et une insuffisance hépatique.

Foie gras aigu de la grossesse (AFLP)

Le foie gras aigu de la grossesse (AFLP) est une complication rare mais grave de la grossesse. La cause exacte est inconnue.

Lorsque l’AFLP se développe, elle apparaît généralement au cours du troisième trimestre de la grossesse. Si elle n’est pas traitée, elle pose de graves risques pour la santé de la mère et du bébé en croissance.

Si vous recevez un diagnostic de LPA, votre médecin voudra accoucher le plus tôt possible. Il se peut que vous ayez besoin de soins de suivi pendant plusieurs jours après l’accouchement.

La santé de votre foie reviendra probablement à la normale quelques semaines après l’accouchement.

Maladie alcoolique du foie gras (ALFD)

Boire beaucoup d’alcool endommage le foie. Lorsqu’il est endommagé, le foie ne peut pas décomposer correctement les graisses. Cela peut entraîner l’accumulation de graisse, ce qu’on appelle le foie gras alcoolique.

L’hépatopathie grasse alcoolique (ALFD) est le stade le plus précoce de l’hépatopathie liée à l’alcool.

S’il n’y a pas d’inflammation ou d’autres complications associées à l’accumulation de graisse, on parle alors d’un simple foie gras alcoolique.

Stéatohépatite alcoolique (ASH)

La stéatohépatite alcoolique (ASH) est un type de DAFA. Elle se produit lorsqu’une accumulation de graisse excédentaire dans le foie s’accompagne d’une inflammation du foie. C’est ce qu’on appelle aussi l’hépatite alcoolique.

Si vous avez un excès de graisse dans votre foie, que votre foie est enflammé et que vous buvez beaucoup d’alcool, votre médecin peut vous diagnostiquer avec ASH.

Si elle n’est pas traitée correctement, l’ASH peut causer des cicatrices au foie. La cicatrisation hépatique grave est connue sous le nom de cirrhose. Elle peut entraîner une insuffisance hépatique.

Pour traiter le foie gras alcoolique, il est important d’éviter l’alcool. Si vous souffrez d’alcoolisme ou d’un trouble lié à la consommation d’alcool, votre médecin pourrait vous recommander un counseling ou d’autres traitements. Pour en savoir plus sur les effets que l’alcool peut avoir sur votre corps.

Facteurs de risque

La consommation de grandes quantités d’alcool augmente le risque de développer un foie gras.

Vous pourriez également courir un risque accru si vous :

  • sont obèses
  • avoir une résistance à l’insuline
  • vous avez le diabète de type 2
  • vous souffrez du syndrome des ovaires polykystiques
  • vous êtes enceinte
  • vous avez des antécédents de certaines infections, comme l’hépatite C
  • prendre certains médicaments, comme le méthotrexate (Trexall), le tamoxifène (Nolvadex), l’amiodorone (Pacerone) et l’acide valproïque (Depakote)
  • avoir un taux de cholestérol élevé
  • avoir un taux élevé de triglycérides
  • vous avez un taux de glycémie élevé
  • vous souffrez du syndrome métabolique

Si vous avez des antécédents familiaux de maladie du foie gras, vous êtes plus susceptible d’en souffrir vous-même.

Stades du foie gras

Le foie gras peut progresser en quatre étapes :

  • Simple foie gras. Il y a une accumulation d’excès de graisse dans le foie.
  • Stéatohépatite. En plus de l’excès de graisse, il y a une inflammation dans le foie.
  • Fibrose. L’inflammation du foie a causé des cicatrices.
  • Cirrhose. La cicatrisation du foie s’est répandue.

La cirrhose est une maladie potentiellement mortelle qui peut entraîner une insuffisance hépatique. C’est peut-être irréversible. C’est pourquoi il est si important de l’empêcher de se développer.

Pour aider à empêcher le foie gras de progresser et de causer des complications, suivez le plan de traitement recommandé par votre médecin.

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Prévention

Pour prévenir la stéatose hépatique et ses complications potentielles, il est important d’adopter un mode de vie sain.

  • Limitez ou évitez l’alcool.
  • Maintenir un poids santé.
  • Mangez des aliments riches en nutriments faibles en gras saturés, en gras trans et en glucides raffinés.
  • Prenez des mesures pour contrôler votre glycémie, votre taux de triglycérides et votre taux de cholestérol.
  • Suivez le plan de traitement recommandé par votre médecin pour le diabète, si vous en êtes atteint.
  • Essayez de faire au moins 30 minutes d’exercice la plupart des jours de la semaine.

Ces mesures peuvent également contribuer à améliorer votre état de santé général.

Dans de nombreux cas, il est possible d’inverser la tendance du foie gras en modifiant le mode de vie. Ces changements peuvent aider à prévenir les dommages au foie et les cicatrices.

L’affection peut causer de l’inflammation, des dommages au foie et des cicatrices potentiellement irréversibles si elle n’est pas traitée. La cicatrisation hépatique grave est connue sous le nom de cirrhose.

Si vous développez une cirrhose, elle augmente votre risque de cancer du foie et d’insuffisance hépatique. Ces complications peuvent être fatales.

Pour obtenir les meilleurs résultats, il est important de suivre le plan de traitement recommandé par votre médecin et d’adopter un mode de vie sain.