Lorsque vous recevez une transfusion sanguine, vous recevez du sang par voie intraveineuse (IV). Des transfusions sanguines sont parfois nécessaires après qu’une blessure ou une intervention chirurgicale ait causé une perte de sang importante. Certaines personnes ont besoin de transfusions régulières en raison de problèmes médicaux comme l’hémophilie ou le cancer. C’est ce qu’on appelle la thérapie transfusionnelle.
Selon le
Avant toute transfusion sanguine, les analyses de laboratoire doivent s’assurer que le sang du donneur est compatible avec le vôtre. La thérapie transfusionnelle peut se dérouler dans un hôpital ou un centre de transfusion externe.
Les dons de sang font l’objet d’un dépistage approfondi des agents infectieux et d’autres facteurs qui pourraient vous exposer à des risques. Bien que de graves complications puissent survenir, l’intervention est considérée comme sûre.
Qui a besoin d’une thérapie transfusionnelle ?
Parfois, la maladie peut rendre la production de sang sain difficile pour l’organisme. Certaines conditions qui peuvent nécessiter une thérapie transfusionnelle comprennent :
- anémie
- cancer
- hémophilie
- insuffisance rénale
- maladie hépatique
- grave infection
- drépanocytose
- thrombocytopénie
Groupes sanguins appariés pour les transfusions
Groupes sanguins
Nous avons différents groupes sanguins selon les antigènes présents dans nos cellules sanguines. Il existe quatre groupes sanguins principaux : O, A, B et AB.
Certains ont aussi une substance appelée facteur Rh dans nos globules rouges. Ceux qui l’ont sont Rh positif et ceux qui ne l’ont pas sont Rh négatif. C’est pourquoi vous entendez le groupe sanguin appelé O positif (O+) ou B négatif (B-), par exemple. Si vous êtes Rh positif, vous pouvez recevoir du sang positif ou négatif. Si vous êtes Rh négatif, vous ne pouvez recevoir que du sang Rh négatif.
Il est important que le sang utilisé dans une transfusion fonctionne avec votre propre groupe sanguin. Si ce n’est pas le cas, vos propres anticorps attaqueront le nouveau sang et vous rendront malade.
Les personnes qui ont du sang de groupe O- sont appelées donneurs universels parce que le sang de groupe O- est sûr pour presque tout le monde. Le sang de groupe O- est utilisé dans les situations d’urgence lorsqu’il n’y a pas le temps de tester le groupe sanguin d’une personne.
Les personnes atteintes du groupe sanguin AB+ sont appelées receveuses universelles parce qu’elles peuvent recevoir presque tous les types de transfusions sanguines.
Composants sanguins
Même si nous n’avons pas tous le même groupe sanguin, notre sang est composé des mêmes composants. Le sang se compose de parties solides et liquides. La partie solide contient des globules rouges et blancs et des plaquettes. Les globules rouges transportent l’oxygène. Les globules blancs aident à combattre l’infection. Les plaquettes aident à la coagulation sanguine.
La partie liquide est appelée plasma. Il contient de l’eau, des protéines et des sels.
Si vous recevez une thérapie transfusionnelle, il se peut que vous n’ayez besoin que de certaines parties du sang. Par exemple, les personnes atteintes de drépanocytose peuvent n’avoir besoin que de globules rouges. Une personne atteinte de leucémie peut avoir besoin de transfusions de plaquettes.
Préparation à la thérapie transfusionnelle
Des complications graves peuvent survenir si le sang du donneur et celui du patient ne sont pas compatibles. Vous aurez besoin d’une simple prise de sang, après quoi l’échantillon sera envoyé pour analyse en laboratoire. N’oubliez pas d’aviser votre médecin si vous avez eu des réactions en réponse à des transfusions sanguines antérieures.
Informez votre médecin si vous prenez des suppléments alimentaires contenant du fer.
On vous demandera peut-être de signer des documents de consentement à la thérapie transfusionnelle.
Si possible, posez des questions avant le jour de l’intervention. Par exemple, vous voudrez peut-être savoir si un membre de votre famille peut donner son sang pour votre transfusion. Cette option peut entraîner des coûts et des délais supplémentaires, et vous voudrez peut-être aussi vous renseigner auprès de votre médecin.
Procédé de thérapie transfusionnelle
La thérapie transfusionnelle peut se dérouler dans un hôpital ou un centre de consultation externe. Si vous n’avez pas d’intraveineuse permanente, une ligne sera insérée dans l’un de vos vaisseaux sanguins. Votre fournisseur confirmera votre identité et vérifiera le sang que vous êtes sur le point de recevoir.
Vous pouvez recevoir un médicament léger, habituellement de la diphenhydramine (Benadryl) ou de l’acétaminophène (Tylenol), pour réduire les effets secondaires. Vos signes vitaux seront vérifiés et surveillés. Généralement, vous serez libre de vous déplacer pendant la transfusion, à condition de ne pas perturber la perfusion. Le sang s’écoule d’un sac dans la ligne pendant une à quatre heures.
La plupart des gens peuvent reprendre leurs activités normales peu de temps après l’intervention. Demandez à votre médecin des instructions de suivi spécifiques à votre condition.
Risques et
effets secondaires
Il est extrêmement important d’utiliser du sang compatible. Sinon, votre système immunitaire attaquera le sang du donneur. Cela peut mettre votre vie en danger.
Bien qu’il y ait un certain risque, des mesures de précaution strictes réduisent le risque de transmission d’infection ou de maladie. Selon le
Réaction transfusionnelle
Certaines personnes ont une réaction transfusionnelle après l’intervention. Les symptômes sont généralement légers et peuvent inclure :
- douleur au dos, à la poitrine ou aux muscles
- frissons
- toux, respiration sifflante
- fièvre
- casse-tête
- urticaire
- démangeaisons, éruption cutanée
- enflure
Vous pourriez avoir une réaction transfusionnelle retardée. Cela se produit lorsque les effets secondaires surviennent des jours ou même des semaines plus tard. Parfois, cela inclut l’urine de couleur foncée.
Assurez-vous de signaler immédiatement tout effet secondaire, même léger, à votre médecin ou à votre infirmière. Les médicaments pris avant une transfusion peuvent réduire les effets secondaires.
Surcharge en fer
La thérapie transfusionnelle continue peut causer une surcharge en fer chez certaines personnes. L’excès de fer est stocké dans le foie, le pancréas, les glandes endocrines et le cœur, et peut endommager les organes vitaux. Une surveillance attentive peut indiquer à votre médecin si votre corps stocke trop de fer. Les médicaments d’ordonnance appelés chélations peuvent aider votre corps à se débarrasser du fer.
Solutions de rechange aux transfusions sanguines
Bien qu’il n’existe actuellement aucune solution de rechange au sang humain, il existe des médicaments qui peuvent aider à faire le travail de certaines parties du sang. L’érythropoïétine est un médicament qui aide votre corps à produire plus de globules rouges. Cela peut réduire la fréquence des transfusions sanguines chez les personnes atteintes d’affections chroniques nécessitant cette intervention.
Pendant la chirurgie, les chirurgiens peuvent parfois recueillir et réutiliser le sang qu’une personne perd. Cette procédure est appelée autotransfusion. Cela peut également réduire le besoin d’une transfusion sanguine d’un donneur.