Qu’est-ce que l’intracérébral ? Hémorragie ?

L’hémorragie intracérébrale (HIC) se produit lorsque le sang éclate soudainement dans les tissus cérébraux, causant des dommages au cerveau.

Les symptômes apparaissent habituellement soudainement pendant l’HIC. Ils comprennent les maux de tête, la faiblesse, la confusion et la paralysie, en particulier d’un côté de votre corps. L’accumulation de sang exerce une pression sur votre cerveau et nuit à son approvisionnement en oxygène. Cela peut rapidement causer des lésions cérébrales et nerveuses.

Il s’agit d’une urgence médicale nécessitant un traitement immédiat. L’HIC n’est pas aussi fréquente que l’AVC ischémique (qui survient lorsqu’un vaisseau sanguin est bloqué par un caillot dans le cerveau), mais c’est plus grave.

Le traitement dépend de la quantité de sang et de l’étendue des lésions cérébrales qui se sont produites. Parce que la cause la plus fréquente de l’HIC est liée à l’hypertension artérielle, la première étape clé consiste à abaisser votre tension artérielle et à la maîtriser. Parfois, la chirurgie est nécessaire pour soulager la pression de l’accumulation de sang et pour réparer les vaisseaux sanguins endommagés.

Le traitement à long terme dépend de la localisation de l’hémorragie et de l’ampleur des dommages. Le traitement peut comprendre la physiothérapie, l’orthophonie et l’ergothérapie. De nombreuses personnes ont un certain degré d’incapacité permanente.

Qu’est-ce que sont les causes de l’hémorragie intracérébrale ?

L’hypertension artérielle est la cause la plus fréquente de la CIH. Chez les jeunes gens, une autre cause fréquente est la formation anormale de vaisseaux sanguins dans le cerveau.

D’autres causes incluent :

  • blessure à la tête ou traumatisme crânien
  • rupture d’anévrisme cérébral (point faible d’un vaisseau sanguin qui éclate)
  • malformation artério-veineuse (groupe de vaisseaux sanguins mal formés dans le cerveau qui perturbent le flux sanguin normal)
  • l’utilisation d’anticoagulants
  • tumeurs hémorragiques
  • consommation de cocaïne ou de méthamphétamine (qui peut causer une hypertension grave et entraîner une hémorragie)
  • troubles de la coagulation (par exemple, hémophilie ou drépanocytose)

N’importe qui peut avoir une PCI, mais votre risque augmente avec l’âge. Selon la Mayfield Clinic, les hommes sont légèrement plus à risque que les femmes. Les personnes d’âge moyen d’origine japonaise ou afro-américaine sont également exposées au risque de PCI.

Qu’est-ce que sont les symptômes d’une hémorragie intracérébrale ?

Les symptômes de la CIH comprennent :

  • faiblesse soudaine, picotements ou paralysie au visage, au bras ou à la jambe, surtout si elle survient d’un seul côté du corps
  • apparition soudaine de maux de tête sévères
  • difficulté à avaler
  • troubles de la vision dans un œil ou dans les deux yeux
  • perte d’équilibre et de coordination, étourdissements
  • des troubles du langage (lecture, écriture, expression orale et écrite, compréhension)
  • nausées, vomissements
  • apathie, somnolence, léthargie, perte de conscience
  • confusion, délire

Il s’agit d’un problème médical grave. Si vous ou quelqu’un de votre entourage présentez ces symptômes, composez immédiatement le 911.

Comment une hémorragie intracérébrale est-elle diagnostiquée ?

Si vous présentez certains symptômes de l’HIC, un médecin effectuera un examen neurologique. Les examens d’imagerie permettent de déterminer si vous avez un AVC ischémique (obstruction) ou hémorragique (saignement).

Les tests diagnostiques de l’ICH peuvent comprendre un tomodensitogramme. Ce type de test crée des images de votre cerveau, qui peuvent confirmer les saignements, et permet également d’évaluer d’autres signes de traumatisme à la tête.

Une IRM peut aider votre médecin à voir votre cerveau plus clairement afin de mieux identifier la cause du saignement.

Un angiogramme utilise la technologie des rayons X pour prendre des photos du flux sanguin dans une artère et peut révéler toute anomalie des vaisseaux sanguins eux-mêmes, comme un anévrisme ou une malformation artério-veineuse.

Les analyses sanguines permettent de déceler les troubles du système immunitaire, l’inflammation et les problèmes de coagulation sanguine qui peuvent causer des saignements dans le cerveau.

Qu’est-ce que sont les complications d’une hémorragie intracérébrale ?

Selon l’emplacement de l’hémorragie et la durée de l’absence d’oxygène dans votre cerveau, les complications peuvent inclure :

  • troubles du langage
  • épuisement
  • problèmes de déglutition
  • perte de vision
  • difficulté avec des sensations ou des mouvements d’un côté du corps
  • pneumonie
  • dysfonctionnement cognitif (perte de mémoire, difficulté de raisonnement), confusion
  • enflure au cerveau
  • crises
  • dépression, problèmes émotionnels
  • fièvre

Comment l’hémorragie intracérébrale est-elle traitée ?

Le traitement dans les trois premières heures suivant l’apparition des symptômes donne généralement de meilleurs résultats.

La chirurgie peut soulager la pression sur votre cerveau et réparer les artères déchirées. Certains médicaments peuvent aider à gérer les symptômes, comme les analgésiques pour soulager les maux de tête sévères. Des médicaments peuvent être nécessaires pour contrôler la tension artérielle. Si votre médecin détermine que vous êtes à risque de convulsions, vous devrez peut-être prendre des antiépileptiques.

Un traitement à long terme sera nécessaire pour surmonter les symptômes causés par les lésions cérébrales. Selon vos symptômes, le traitement peut inclure l’orthophonie et la physiothérapie pour aider à rétablir la fonction musculaire ou à améliorer la communication. L’ergothérapie peut vous aider à retrouver certaines habiletés et votre autonomie en pratiquant et en modifiant vos activités quotidiennes.

Comment puis-je prévenir une hémorragie intracérébrale ?

Vous pouvez diminuer vos chances d’ICH en :

  • non-fumeur
  • le traitement des maladies cardiaques
  • le traitement de l’hypertension artérielle
  • garder le diabète sous contrôle
  • maintenir un mode de vie sain

Qu’est-ce que est le long terme ?

Le rétablissement à la suite d’une CIH diffère grandement d’une personne à l’autre et dépendra d’une variété de facteurs. Il s’agit notamment de votre âge et de votre état de santé général, de l’emplacement de l’hémorragie et de l’étendue des dommages.

Certaines personnes peuvent mettre des mois ou des années à se rétablir. La plupart des patients de la CIH souffrent d’une invalidité de longue durée. Dans certains cas, des soins 24 heures sur 24 ou à domicile peuvent être nécessaires.

Les groupes de soutien aux victimes d’un AVC peuvent aider les gens et les familles à composer avec les soins de longue durée. Votre médecin ou votre hôpital peut vous renseigner sur les groupes de soutien qui se réunissent dans votre région.