L’injection intramusculaire est une technique utilisée pour administrer un médicament en profondeur dans les muscles. Cela permet au médicament d’être absorbé rapidement dans la circulation sanguine. Vous avez peut-être reçu une injection intramusculaire au cabinet d’un médecin la dernière fois que vous avez reçu un vaccin, comme le vaccin contre la grippe.

Dans certains cas, une personne peut également s’auto-administrer une injection intramusculaire. Par exemple, certains médicaments qui traitent la sclérose en plaques ou la polyarthrite rhumatoïde peuvent nécessiter une auto-injection.

A quoi servent les injections intramusculaires ?

Les injections intramusculaires sont une pratique courante en médecine moderne. Ils sont utilisés pour livrer des médicaments et des vaccins. Plusieurs médicaments et presque tous les vaccins injectables sont livrés de cette façon.

Les injections intramusculaires sont utilisées lorsque d’autres méthodes d’administration ne sont pas recommandées. Il s’agit notamment de :

  • orale (avalée dans l’estomac)
  • intraveineuse (injectée dans la veine)
  • sous-cutanée (injectée dans le tissu graisseux juste sous la couche de peau)

Les injections intramusculaires peuvent remplacer les injections intraveineuses parce que certains médicaments irritent les veines ou parce qu’il est impossible de trouver une veine appropriée. Il peut être utilisé au lieu de l’administration orale parce que certains médicaments sont détruits par le système digestif lorsqu’un médicament est avalé.

Les injections intramusculaires sont absorbées plus rapidement que les injections sous-cutanées. C’est parce que le tissu musculaire a un plus grand approvisionnement de sang que le tissu juste sous la peau. Le tissu musculaire peut aussi contenir un plus grand volume de médicaments que le tissu sous-cutané.

Intramusculaire
sites d’injection

Des injections intramusculaires sont souvent administrées dans les zones suivantes :

Deltoïde du bras

Le muscle deltoïde est le site le plus souvent utilisé pour les vaccins. Cependant, ce site n’est pas fréquent pour l’auto-injection, car sa petite masse musculaire limite le volume de médicament qui peut être injecté – généralement pas plus de 1 millilitre.

Il est également difficile d’utiliser ce site pour s’auto-injecter. Un soignant, un ami ou un membre de la famille peut vous aider à faire des injections dans ce muscle.

Pour localiser ce site, recherchez l’os (processus d’acromion) qui se trouve sur le haut du bras. La zone correcte pour faire l’injection est à deux largeurs de doigts sous le processus d’acromion. Au bas des deux doigts, il y aura un triangle à l’envers. Faites l’injection au centre du triangle.

deltoid

Vastus lateralis de la cuisse

La cuisse peut être utilisée lorsque les autres sites ne sont pas disponibles ou si vous devez administrer le médicament vous-même.

Divisez la cuisse en trois parties égales. Repérez le milieu de ces trois sections. L’injection doit aller dans la partie supérieure extérieure de cette section.

vastus lateralis

Muscle ventroglutidien de la hanche

Le muscle ventrogluteal est le site le plus sûr pour les adultes et les enfants de plus de 7 mois. C’est profond et loin des vaisseaux sanguins et des nerfs. Ce site est difficile pour l’auto-injection et peut nécessiter l’aide d’un ami, d’un membre de la famille ou d’un soignant.

Placez le talon de votre main sur la hanche de la personne qui reçoit l’injection, les doigts pointant vers sa tête. Positionnez les doigts de façon à ce que le pouce pointe vers l’aine et que vous sentiez le bassin sous votre petit doigt. Écartez l’index et le majeur en forme de V et injectez l’aiguille dans le milieu de ce V.

ventrogluteal

Muscles dorso-gluticaux des fesses

Le muscle dorsoglutaire des fesses a été le site le plus souvent choisi par les professionnels de la santé pendant de nombreuses années. Cependant, en raison du risque de lésion du nerf sciatique, le ventrogluteal est le plus souvent utilisé maintenant. Ce site est difficile à utiliser pour l’auto-injection et n’est pas recommandé.

Vous ne devriez pas utiliser un site d’injection qui présente des signes d’infection ou de blessure. Si vous faites l’injection plus d’une fois, assurez-vous de faire pivoter les points d’injection pour éviter de blesser ou d’incommoder les muscles.

Comment
pour administrer une injection intramusculaire

Toute personne qui administre des injections intramusculaires devrait recevoir une formation et une éducation sur les techniques d’injection appropriées.

La taille de l’aiguille et le site d’injection dépendront de nombreux facteurs. Il s’agit notamment de l’âge et de la taille de la personne qui reçoit le médicament, ainsi que du volume et du type de médicament. Votre médecin ou votre pharmacien vous donnera des directives précises sur les aiguilles et seringues appropriées pour administrer votre médicament.

L’aiguille doit être assez longue pour atteindre le muscle sans pénétrer les nerfs et les vaisseaux sanguins en dessous. En général, les aiguilles devraient mesurer de 1 pouce à 1,5 pouce pour un adulte et seront plus petites pour un enfant. Ils auront une épaisseur de calibre 22 à 25, notée 22g sur l’emballage.

Suivez ces étapes pour une injection intramusculaire sécuritaire :

1) Lavez-vous les mains

Lavez-vous les mains à l’eau tiède et au savon pour prévenir les risques d’infection. Assurez-vous de bien frotter entre les doigts, sur le dos des mains et sous les ongles.

Le Centres de prévention et de contrôle des maladies (CDC) recommande de faire mousser pendant 20 secondes – le temps qu’il faut pour chanter deux fois la chanson « Happy Birthday ».

2) Rassembler toutes les fournitures nécessaires

Assemblez les fournitures suivantes :

  • aiguille et seringue avec médicament
  • tampons d’alcool
  • de gaze
  • contenant résistant à la perforation pour jeter les aiguilles et la seringue usagées – généralement un contenant en plastique rouge pour objets tranchants et tranchants.
  • pansements

3) Localiser le site d’injection

Pour isoler le muscle et la cible à l’endroit où vous allez placer l’injection, étalez la peau au point d’injection entre deux doigts. La personne qui reçoit l’injection doit se mettre dans une position confortable, permettre un accès facile à l’endroit et garder les muscles détendus.

4) Nettoyer le site d’injection

Nettoyer le site choisi pour l’injection avec un tampon d’alcool et laisser la peau sécher à l’air libre.

5) Préparer la seringue avec des médicaments

Retirez le capuchon. Si la fiole ou le stylo est multidose, prenez note de la date à laquelle la fiole a été ouverte pour la première fois. Le bouchon en caoutchouc doit être nettoyé à l’aide d’un tampon d’alcool.

Aspirer l’air dans la seringue. Retirez le piston pour remplir la seringue d’air jusqu’à la dose que vous allez injecter. Ceci est fait parce que la fiole est un vide et que vous devez ajouter une quantité égale d’air pour réguler la pression. Cela facilite également l’aspiration du médicament dans la seringue. Ne vous inquiétez pas – si vous oubliez cette étape, vous pouvez toujours retirer le médicament de la fiole.

Insérer de l’air dans la fiole. Retirer le capuchon de l’aiguille et pousser l’aiguille à travers le bouchon en caoutchouc au sommet de la fiole. Injecter tout l’air dans la fiole. Veillez à ne pas toucher l’aiguille pour la garder propre.

Retirez le médicament. Retournez la fiole et la seringue de façon à ce que l’aiguille pointe vers le haut et tirez sur le piston pour retirer la bonne quantité de médicament.

Enlever les bulles d’air. Tapoter la seringue pour pousser les bulles vers le haut et appuyer doucement sur le piston pour faire sortir les bulles d’air.

6) Auto-injection avec une seringue

Insérer l’aiguille. Tenez l’aiguille comme une fléchette et insérez-la dans le muscle à un angle de 90 degrés. Vous devriez insérer l’aiguille d’une manière rapide, mais contrôlée. Ne poussez pas le piston vers l’intérieur.

Vérifiez s’il y a du sang. À l’aide de la main qui tient la peau au point d’injection, prenez votre index et votre pouce pour stabiliser l’aiguille. Utilisez votre main dominante – celle qui a fait l’injection – pour tirer légèrement sur le piston et chercher du sang dans la seringue. Demandez à votre médecin si cela est nécessaire pour le type de médicament que vous allez vous injecter, car ce n’est pas nécessaire pour toutes les injections.

  • Si vous voyez du sang entrer dans la seringue, cela signifie que le bout de l’aiguille se trouve dans un vaisseau sanguin. Si cela se produit, retirez l’aiguille et recommencez avec une nouvelle aiguille, une seringue avec un médicament et un site d’injection. C’est rare que ça arrive.
  • Si vous ne voyez pas de sang entrer dans la seringue, l’aiguille est à la bonne place et vous pouvez injecter le médicament.

7) Injecter le médicament

Appuyez lentement sur le piston pour injecter le médicament dans le muscle.

8) Enlever l’aiguille

Retirez rapidement l’aiguille et jetez-la dans un contenant pour objets tranchants résistant à la perforation. Ne recapsule pas l’aiguille.

Un contenant pour objets tranchants est un contenant rouge que vous pouvez acheter dans n’importe quelle pharmacie. C’est utilisé pour collecter les déchets médicaux, comme les aiguilles et les seringues. Vous ne devriez pas jeter ces matières à la poubelle, car les aiguilles peuvent être dangereuses pour quiconque manipule les déchets.

9) Appliquer une pression sur le site d’injection

Utilisez un morceau de gaze pour exercer une légère pression sur le site d’injection. Vous pouvez même masser la zone pour aider le médicament à être absorbé dans le muscle. C’est normal de voir un léger saignement. Utilisez un pansement si nécessaire.

Conseils
pour une injection plus facile

Pour minimiser l’inconfort possible avant l’injection :

  • Appliquez de la glace ou une crème anesthésiante topique en vente libre sur le site d’injection avant de le nettoyer avec le tampon d’alcool.
  • Laissez l’alcool sécher complètement avant l’injection. Sinon, cela pourrait provoquer des picotements.
  • Réchauffez la fiole de médicament en la frottant entre vos mains avant d’aspirer le médicament dans la seringue.
  • Demandez à quelqu’un de confiance de vous faire l’injection. Certaines personnes ont de la difficulté à s’injecter elles-mêmes.

Qu’est-ce que
sont les complications des injections intramusculaires ?

Il est normal de ressentir un certain inconfort après une injection intramusculaire. Mais certains symptômes peuvent être le signe d’une complication plus grave. Appelez votre médecin ou votre fournisseur de soins de santé immédiatement si vous éprouvez :

  • douleur intense au point d’injection
  • picotement ou engourdissement
  • rougeur, enflure ou chaleur au point d’injection
  • drainage au point d’injection
  • saignement prolongé
  • les signes d’une réaction allergique, comme de la difficulté à respirer ou un gonflement facial

Il est également normal d’avoir une certaine anxiété à l’idée de faire ou de recevoir une injection, surtout une injection intramusculaire en raison de la longue aiguille. Lisez les étapes plusieurs fois jusqu’à ce que vous vous sentiez à l’aise avec la procédure, et prenez votre temps.

N’hésitez pas à demander à votre fournisseur de soins ou à votre pharmacien de passer la procédure avec vous au préalable. Ils sont plus que disposés à vous aider à comprendre comment effectuer une injection sûre et appropriée.