Qu’est-ce que l’insuffisance cardiaque congestive ?
L’insuffisance cardiaque congestive (ICC) est un état dans lequel les muscles de votre cœur ne sont plus capables de pomper le sang efficacement. C’est une maladie à long terme qui s’aggrave progressivement avec le temps. On l’appelle souvent simplement insuffisance cardiaque, bien que l’ICC soit spécifique au stade de la maladie où le liquide s’accumule autour du cœur. Cela le met sous pression et le fait pomper de façon inadéquate.
Pronostic à chaque étape
Il existe quatre stades ou classes d’ICC, chacun étant basé sur la gravité de vos symptômes.
Vous serez classé dans la classe 1 si une faiblesse a été découverte dans votre cœur mais que vous n’êtes pas encore symptomatique. La classe 2 fait référence à ceux qui sont en grande partie en bonne santé, mais qui ont besoin d’éviter de lourdes charges de travail.
Avec la classe 3 CHF, vos activités quotidiennes sont limitées en raison de la condition. Les personnes de la classe 4 présentent des symptômes graves même lorsqu’elles sont complètement reposées.
La gravité des symptômes de l’ICC varie selon le stade de la maladie. Ils le sont :
- essoufflement
- douleur thoracique
- liquide dans les pieds, les chevilles ou les jambes
- boursouflure
- nausée
- douleur abdominale
- épuisement
L’ICC est généralement causé par une affection sous-jacente. Selon ce que cela représente pour vous et selon que vous souffrez ou non d’insuffisance cardiaque droite ou gauche, vous ne ressentirez peut-être qu’une partie ou la totalité de ces symptômes.
Le pronostic de l’ICC varie considérablement d’une personne à l’autre, car il existe de nombreux facteurs différents qui contribuent à ce que pourrait être le pronostic d’une personne.
Cependant, en général, si l’ICC est découvert à un stade précoce et qu’il est bien géré, on peut s’attendre à un bien meilleur pronostic que s’il est découvert beaucoup plus tard. Certaines personnes dont l’ICC est découverte tôt et traitée rapidement et efficacement peuvent espérer avoir une espérance de vie presque normale.
Selon le
Pronostic à différents âges
Depuis de nombreuses années, l’opinion clinique est largement acceptée que les jeunes personnes atteintes d’ICC ont un meilleur pronostic que les personnes plus âgées. Il y a des preuves à l’appui de cette théorie.
Les personnes âgées ayant un ICC avancé ont un pronostic plus difficile à faire. Dans ces cas, il est moins courant de vivre plus d’un an après le diagnostic. Cela pourrait aussi s’expliquer par le fait que les interventions invasives pour aider à résoudre le problème ne sont pas plausibles à un certain âge.
Options de traitement médical
Il peut être utile de réduire les liquides dans le corps pour que le cœur n’ait pas à travailler aussi fort pour faire circuler le sang. Vos médecins peuvent vous suggérer de limiter votre consommation de liquides et de diminuer votre consommation de sel afin de vous aider à y parvenir. Ils peuvent également prescrire des diurétiques (pilules d’eau). Les diurétiques couramment utilisés comprennent le bumétanide, le furosémide et l’hydrochlorothiazide.
Il existe également des médicaments qui peuvent aider le cœur à pomper le sang plus efficacement et ainsi augmenter la survie à long terme. Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) et les inhibiteurs des récepteurs de l’angiotensine (ARA) sont les médicaments les plus couramment utilisés à cette fin. Ils peuvent être utilisés conjointement avec d’autres médicaments.
Les bêta-bloquants peuvent également être utilisés pour contrôler la fréquence cardiaque et augmenter la capacité du cœur à pomper le sang.
Pour les personnes atteintes d’insuffisance cardiaque terminale, il est possible d’implanter une pompe qui aide à augmenter la capacité du cœur à se contracter. C’est ce qu’on appelle un dispositif d’assistance ventriculaire gauche (DAVG).
Chez certaines personnes atteintes d’ICC, une transplantation cardiaque peut également être une option. De nombreuses personnes âgées ne sont pas considérées comme étant aptes à subir une greffe. Dans ces cas, un DAVG pourrait offrir une solution permanente.
Vivre avec une insuffisance cardiaque congestive
Il existe de nombreux changements au mode de vie qu’une personne atteinte d’ICC peut apporter et qui se sont avérés efficaces pour ralentir la progression de la maladie.
Alimentation
Le sodium entraîne une augmentation de la rétention d’eau dans les tissus de l’organisme. Un régime faible en sodium est souvent recommandé pour les personnes souffrant d’ICC. Il est également conseillé de limiter fortement votre consommation d’alcool, car cela peut affecter la faiblesse de votre muscle cardiaque.
Exercice
Il a été démontré que l’exercice aérobique améliore la capacité globale du cœur à fonctionner, ce qui améliore la qualité de vie et augmente potentiellement l’espérance de vie. Planifiez des régimes d’exercices avec l’aide de vos fournisseurs de soins de santé afin que les exercices puissent être adaptés à vos besoins individuels et à vos niveaux de tolérance.
Restriction de liquide
On conseille souvent aux personnes atteintes d’ICC de réguler leur consommation de liquides, car cela a un effet sur le liquide global retenu dans le corps. Les personnes qui prennent des diurétiques pour éliminer l’excès de liquide peuvent contrecarrer les effets de ce médicament si elles consomment trop de liquide. On conseille habituellement aux personnes ayant des cas plus avancés d’ICC de limiter leur consommation globale de liquides à 2 litres.
Contrôle du poids
L’augmentation du poids corporel est un signe précoce d’accumulation de liquide. Il est donc important que les personnes atteintes d’ICC surveillent leur poids de près. Si vous avez pris de 2 à 3 livres en autant de jours, appelez votre médecin. Ils voudront peut-être augmenter votre dose de diurétiques afin de contrôler l’accumulation de liquide avant qu’elle ne s’aggrave.
Le pour CHF est incroyablement variable. Cela dépend en grande partie du stade de votre état de santé et si vous avez d’autres problèmes de santé. Les plus jeunes peuvent aussi avoir une vie plus prometteuse. La condition peut être grandement améliorée par des changements de style de vie, des médicaments et la chirurgie. Consultez votre médecin pour déterminer quel est le meilleur plan de traitement pour vous.