Qu’est-ce qui est chronique ?
leucémie lymphocytaire (LLC) ?

La leucémie est un type de cancer impliquant des cellules sanguines humaines et des tissus hématopoïétiques. Il existe de nombreux types de leucémie, chacun affectant différents types de cellules sanguines. La leucémie lymphoïde chronique, ou LLC, affecte les lymphocytes.

Les lymphocytes sont un type de globules blancs. La LLC affecte les lymphocytes B, également appelés cellules B.

Les lymphocytes B normaux circulent dans votre sang et aident votre corps à combattre les infections. Les lymphocytes B cancéreux ne combattent pas les infections comme le font les lymphocytes B normaux. À mesure que le nombre de lymphocytes B cancéreux augmente graduellement, ils évincent les lymphocytes normaux et causent l’insuffisance de la moelle osseuse.

La LLC est le type de leucémie le plus fréquent chez les adultes. Le National Cancer Institute (NCI) a estimé que 20 940 nouveaux cas pourraient survenir aux États-Unis en 2018.

Qu’est-ce que
sont les symptômes de la LLC ?

Certaines personnes atteintes de LLC peuvent ne présenter aucun symptôme et leur cancer ne peut être découvert que lors d’une analyse sanguine de routine.

Si vous présentez des symptômes, ils comprennent généralement :

  • épuisement
  • fièvre
  • infections ou maladies fréquentes
  • perte de poids inexpliquée ou involontaire
  • sueurs nocturnes

Au cours d’un examen physique, votre médecin peut également constater que votre rate, votre foie ou vos ganglions lymphatiques sont enflés. Il peut s’agir de signes que le cancer s’est propagé à ces organes. Cela se produit souvent dans les cas avancés de LLC.

Si cela vous arrive, vous pourriez ressentir des bosses douloureuses dans le cou ou une sensation de plénitude ou d’enflure dans le ventre.

Qu’est-ce que
cause la LLC et existe-t-il des facteurs de risque pour cette maladie ?

Les experts ne savent pas exactement ce qui cause la LLC. Cependant, il existe des facteurs de risque qui augmentent la probabilité qu’une personne développe une LLC.

La LLC est rarement diagnostiquée chez les personnes de moins de 40 ans. On la trouve généralement chez les personnes de plus de 70 ans.

Elle touche plus les hommes que les femmes. C’est aussi plus fréquent chez les Juifs d’origine russe ou d’Europe de l’Est.

Comment diagnostique-t-on la LLC ?

Si votre médecin soupçonne que vous souffrez de LLC, il peut utiliser divers tests pour confirmer votre diagnostic. Par exemple, ils demanderont probablement un ou plusieurs des tests suivants :

Numération globulaire complète (NFS) avec différentiel de globules blancs (GB)

Votre médecin peut utiliser cette analyse sanguine pour mesurer le nombre de différents types de cellules dans votre sang, y compris différents types de GB.

Si vous avez une LLC, vous aurez plus de lymphocytes que la normale.

Test d’immunoglobuline

Votre médecin peut utiliser ce test sanguin pour savoir si vous avez suffisamment d’anticorps pour combattre les infections. Pour en savoir plus sur les tests d’immunoglobine.

Biopsie de moelle osseuse

Dans cette procédure, votre médecin insère une aiguille munie d’un tube spécial dans l’os de la hanche ou du sternum pour prélever un échantillon de votre moelle osseuse aux fins d’analyse.

tomodensitométrie

Votre médecin peut utiliser les images créées par une tomodensitométrie pour déceler la présence de ganglions lymphatiques enflés dans votre poitrine ou votre abdomen.

Comment se fait la mise en scène de la LLC ?

Si votre médecin détermine que vous souffrez de LLC, il vous fera subir d’autres tests pour évaluer l’étendue de la maladie. Cela aide votre médecin à classer le stade du cancer, ce qui guidera votre plan de traitement.

Pour mettre en scène votre LLC, votre médecin demandera probablement des analyses sanguines afin d’obtenir votre numération des globules rouges (RBC) et une numération lymphocytaire sanguine spécifique. Ils vérifieront probablement aussi si vos ganglions lymphatiques, votre rate ou votre foie sont enflés.

Dans le système de classification « Rai », la CLL est échelonnée de 0 à 4. Rai stade 0 CLL est le moins sévère, tandis que Rai stade 4 est le plus sévère.

Aux fins du traitement, les étapes sont également regroupées en niveaux de risque. Rai stade 0 est à faible risque, Rai stades 1 et 2 sont à risque intermédiaire, et Rai stades 3 et 4 sont à risque élevé, explique l’American Cancer Society (ACS).

Qu’est-ce que
est le traitement de la LLC ?

Si vous avez une LLC à faible risque, votre médecin vous conseillera probablement d’attendre et de surveiller les nouveaux symptômes. Votre maladie peut ne pas s’aggraver ou ne pas nécessiter de traitement pendant des années. Certaines personnes n’ont jamais besoin de traitement.

Dans certains cas de LLC à faible risque, votre médecin peut recommander un traitement. Par exemple, ils peuvent le recommander si vous l’avez fait :

  • infections persistantes et récurrentes
  • faible numération globulaire
  • fatigue ou sueurs nocturnes
  • ganglions lymphatiques douloureux

Si vous avez une LLC à risque intermédiaire ou élevé, votre médecin vous conseillera probablement de poursuivre le traitement immédiatement.

Pour traiter la LLC, votre médecin pourrait vous le recommander :

Chimiothérapie

La chimiothérapie est le traitement principal de la LLC. Il s’agit d’utiliser des médicaments pour tuer les cellules cancéreuses. Selon les médicaments prescrits, vous pouvez les prendre par voie intraveineuse ou orale.

Rayonnement

Dans cette procédure, des particules ou des ondes à haute énergie sont utilisées pour tuer les cellules cancéreuses. Si vous avez des ganglions lymphatiques douloureux et enflés, la radiothérapie peut aider à les réduire et à soulager votre douleur.

Transfusions sanguines

Si votre numération globulaire est faible, vous devrez peut-être recevoir des transfusions sanguines par voie intraveineuse (IV) pour les augmenter.

Greffe de moelle osseuse ou de cellules souches du sang périphérique

Si vous avez une LLC à haut risque, ce traitement peut être une option. Il s’agit de prélever des cellules souches de la moelle osseuse ou du sang d’un donneur – habituellement un membre de la famille – et de les transplanter dans votre corps pour aider à établir un nouveau système immunitaire.

Sont
y a-t-il des complications possibles du traitement ?

La chimiothérapie affaiblit votre système immunitaire et vous rend plus vulnérable aux infections. Vous pouvez également développer des taux anormaux d’anticorps et une faible numération globulaire pendant la chimiothérapie.

D’autres effets secondaires courants de la chimiothérapie comprennent :

  • épuisement
  • chute de cheveux
  • plaies buccales
  • perte d’appétit
  • nausées et vomissements

Dans certains cas, la chimiothérapie peut contribuer au développement d’autres cancers.

La radiothérapie, les transfusions sanguines et les greffes de moelle osseuse ou de cellules souches du sang périphérique peuvent également entraîner des effets secondaires.

Discutez avec votre médecin des effets secondaires prévus de votre traitement. Ils peuvent vous dire quels symptômes et effets secondaires nécessitent des soins médicaux.

Qu’est-ce que
Quel est le pronostic pour les personnes atteintes de LLC ?

Le taux de survie à cinq ans des Américains atteints de LLC est de 84,2 %, selon le NCI. L’institut estime également que la LLC entraînera 4 510 décès aux États-Unis en 2018.

Les taux de survie sont plus faibles chez les personnes âgées atteintes de la maladie. Cependant, une étude a révélé que jusqu’à 70 % des Américains de 75 ans et plus survivent cinq ans après le diagnostic.

Qu’est-ce que le long terme
pour CLL ?

Les taux de survie pour la LLC varient considérablement. Votre âge, votre sexe, les anomalies chromosomiques et les caractéristiques de vos cellules cancéreuses peuvent avoir une incidence sur votre . La maladie est rarement guérie, mais la plupart des gens vivent de nombreuses années avec la LLC.

Renseignez-vous auprès de votre médecin sur votre cas particulier. Ils peuvent vous aider à comprendre à quel point votre cancer a progressé. Ils peuvent également discuter de vos options de traitement et de votre traitement à long terme.